Після того, як план охорони здоров’я відмовив у запиті на необхідну госпіталізацію через ускладнення від Covid-19, клієнт вимагав відшкодування понад 13 тисяч бразильських реалів. Те, що сталося в штаті Сан-Паулу. Пацієнт повинен був нести всі витрати протягом періоду перебування в лікарні в Гуаружа, яка є частиною акредитованої мережі його плану.
Детальніше: Подивіться, як ознайомитися зі списком процедур, які покриває ваш план медичного обслуговування
побачити більше
Як отримати свій CNH безкоштовно у 2023 році?
Після хакерських атак Microsoft випускає безкоштовні інструменти для...
Це сталося в липні минулого року, коли клієнта госпіталізували до лікарні Casa de Saúde в Гуаружа. За словами суддів, інформація, наявна в картці лікування пацієнта, вказувала на те, що госпіталізація була здійснена медичною страховкою. У лікарні цю інформацію підтвердили.
З цим суддя Александре дас Невес, який є частиною Спеціального цивільного суду Гуаружі, повідомив і відхилив позов. Після цього рішення адвокат Жеральдо де Соуза Собріньо подав апеляцію на рішення, яке було прийнято. суддями 5-ї цивільної колегії Сантоса Суду Сан-Паулу як частково розгляд.
Медичний план відмовив у госпіталізації
За іншою інформацією, план передбачав переведення пацієнта в іншу лікарню, яка також була акредитована угодою, яка була в місті Сантос. Місце поруч із Guarujá. Рішення було аргументовано тим, що витрати на лікарню були дуже високими.
Один із пунктів повідомляє, що угода поширюється на загальну лікарню, клінічну госпіталізацію та хірургічну госпіталізацію в усіх акредитованих приміщеннях. При цьому доповідач у справі Даріо Гайосо Джуніор повідомив, що угода мала покрити витрати на госпіталізацію, оскільки лікарня в Гуаружі акредитована в мережі угоди.
Дані свідчать про те, що план не дозволяв госпіталізацію, що означало, що клієнт повинен був нести всі витрати лікарні. Доповідач також стверджував, що це не відшкодування за належне використання угоди, а компенсація там, де вона має бути повністю повертає виплачену замовником суму з коригуванням та з відсотком 1% на місяць, що рахується до моменту оплата.
Йдеться про угоду NotreDame Intermédica. Вони видали записку про те, що клієнт, який потребував медичної допомоги, звернувся до лікарні Casa de Saúde у Гуаружі. Там було надано всю необхідну медичну допомогу з дозволу медичного плану. Компанія також повідомила, що відділення не входило до мережі планової госпіталізації, а отже, було таким забезпечив можливість поїздки клієнта до іншої лікарні, яка мала повне покриття госпіталізації для його типу медична страховка.
За словами групи, з моменту угоди попереджає клієнт і те саме трапляється, коли він не вибирає зміни, він вирішує приватну госпіталізацію в Гуаружа, де він уже був.
Любитель фільмів і серіалів і всього, що пов'язано з кіно. Активний допитливий в мережах, завжди на зв'язку з інформацією про Інтернет.
