Думаючи про здоров'я та якість життя, об'єкт формулювання політики охорони здоров'я, відомо, що цього робити не слід розглядати лише проблеми, спричинені чимось, що походить від біологічного виміру, тобто від самого людського тіла сказав. Проблеми зі здоров’ям також можуть бути спричинені так званими соціальними, економічними та політичними детермінантами. З моменту настання промислової революції та виникнення великих міських агломерацій вважалося, що якість здоров'я буде невід'ємно пов'язана з факторами, зовнішніми для людського життя. Соціальні детермінанти в підсумку спричиняють соціальну нерівність у здоров’ї, що означає нерівність у здоров’ї між групами населення. У таких країнах, як Бразилія, з величезною соціальною нерівністю, ця нерівність є значною.
У міру ускладнення суспільства соціальні детермінанти також збільшують ступінь складності, що ускладнює боротьбу з боку держави. З історичної та соціологічної точок зору можна сказати, що сьогодні існують визначальні фактори, яких раніше не було, такі як загострений процес урбанізації, проблеми фактори навколишнього середовища у сенсі забруднення, старіння населення, погіршення концентрації доходів, структурне безробіття, словом, серія явищ, характерних для доби струм. Не кажучи вже про проблеми, що виникають внаслідок простого збільшення чисельності населення або тривалості життя як, наприклад Наприклад, дефіцит водних ресурсів, питання кондиціонування міських відходів, санітарії, серед інші. Таким чином, уряд повинен думати про державну політику, яка може враховувати та розуміти цю більшу складність фактів.
Тому здоров’я - це не просто біологічне явище, а має соціальний вимір. Різниця між якістю та тривалістю життя серед людей обумовлена їх соціальним статусом, станом, пов’язаним із рівнем освіти, доступом до послуг, хорошим харчуванням тощо. Таким чином, необхідно враховувати, що існують економічні, соціальні та політичні детермінанти. Цей аналіз є важливим і, безумовно, вважається заохоченням для обговорень, що відбуваються в національному плані (починаючи від муніципалітетів, проходячи через Штати, до Союзу), як це видно в 14-му. Національна конференція з охорони здоров’я, проведена в 2011 році, та її підготовчі конференції.
Не зупиняйтесь зараз... Після реклами є ще щось;)
Тому дискусія та обізнаність громадянського суспільства дуже важливі, оскільки наслідки негативних дій Росії кожна людина (у тому сенсі, як забруднення міст) може бути виправлена позитивними діями освіти та обізнаності. Однак факт, що протистояння соціальним детермінантам відбувається через державну політику, яка повинна сприяти рівності у доступі до умов життя. Соціальні детермінанти безпосередньо не пов’язані із сферою охорони здоров’я, але одночасно впливають на життя людини.
Очевидно, коли розглядається доречність соціальних детермінант при розробці державної політики, є те, що у таких випадках, як Бразилія, здоров'я також залежить, по суті, від соціальної справедливості. Це те, що Амелія Кон (2006, с. 245), коли кажуть, що «в таких суспільствах, як Бразилія, з одним з найвищих рівнів соціальної нерівності на планеті, фактично починає мати значення те, як реалізовувати політику соціальні та охоронні здоров'я, які, надаючи першочергове значення найбільш соціально вразливим сегментам, роблять це з логікою універсалізації, всебічності та справедливості у догляді до здоров'я [...] залежить, перш за все, від суспільства, яке бере участь у громадянській та відповідальній формі, завдяки чому соціальні права становлять реальність, що відзначається більшою справедливістю Соціальна ".
Отже, для завершення варто звернути увагу на виступ Васкончелоса та Паше (2006, с. 558), які заявляють, що: [[]] найбільшим викликом ЮНС продовжує залишатися сприяння змінам в організації послуги та практики догляду для забезпечення доступу та покращення якості догляду на всіх рівнях уваги. Таким чином, зміни в політиці та процесах управління повинні бути спрямовані на цілі системи, яка прагнути забезпечити якісну допомогу та своєчасно реагувати на проблеми зі здоров'ям та потреби населення ".
Паулу Сільвіно Рібейро
Бразильський шкільний співробітник
Бакалавр соціальних наук з UNICAMP - Державного університету Кампінасу
Магістр соціології з ЮНЕСП - Державний університет Сан-Паулу "Жуліо де Мескіта Фільо"
Докторант соціології в UNICAMP - Державний університет Кампінасу