У Бразилії з рубежу 19-го до 20-го століття турбота про здоров'я, насправді, не обов'язково перетворювалася на проблему соціальних прав або людської гідності, але це було пов'язано з економічними інтересами еліт у підтримці працівника здоровим для підтримки виробництва, особливо в цьому контексті аграрний.
Республіканський ідеал був оточений позитивістськими цінностями порядку та прогресу, як це видно з самого національного прапора, і це Таким чином, оцінка науки та європейський світогляд, заснований на знаку сучасності, вторглися в країну, хоча і в суперечить реальності, що все ще відзначається аграрним режимом експорту, патріархатом, традицією минулого невільниця. Якщо це факт, що наприкінці 19 століття розпочався процес урбанізації та модернізації міст, хоч і початковим шляхом. (як це бачили в столиці Бразилії на той час Ріо-де-Жанейро), Бразилія стала міською країною лише у другій половині століття XX. У цьому сенсі старе і сучасне прагнули співіснувати у формуванні нової Бразилії, нині республіканської. Серед новинок була наука як велика панацея відсталої країни, в якій переважав соціальний тип. представлена онтологічною фігурою Джеки Тату (створена Монтейро Лобато), стереотип сільської людини, яка потребує догляд. У цьому сенсі хворому суспільству, ураженому тропічними хворобами, потрібно було поставити діагноз для лікування. Медицині довелося б брати участь у боротьбі проти націй
, що виправдало б інтервенційні та авторитарні заходи, що ознаменували перші роки Старої Республіки. Існувала стурбованість питаннями сільської та міської профілактики. Міські реформи та заходи санітарії в місті Ріо-де-Жанейро, а також кампанії з вакцинації населення відзначили цей період. Однак суворий характер урядових заходів призвів до таких подій, як повстання вакцин, яке відбулося в 1904 році.Була оголошена боротьба з бубонною чумою, жовтою лихоманкою, туберкульозом та віспою. Незважаючи на це, варто вказати на спадщину Старої Республіки створення Головного управління громадського здоров'я (DGSP; 1897), Реформи компетенції DGSP (Освальдо Крус; 1907) та пенсійного та пенсійного фондів (Закон Елой Чавес; 1923), що означало розпочате медичне обслуговування через соціальне забезпечення. Суспільство все ще було сільським, але розпочався період соціальних перетворень, який прискориться в першій половині 20 століття.
Після періоду Старої Республіки ми прибули в епоху Варгаса з відкриттям іншого бачення держави, а також іншої соціальної конфігурації, яка розпочалася в міських центрах країни. Починаючи з 1930-х років, Бразилія розпочала процес індустріалізації та модернізації держави, намагаючись змінити свою позицію у світовій економіці після кризи 1929 року. Враховуючи, що до тих пір бразильська економіка базувалася на виробництві та експорті кави, було зрозуміло, що необхідно створити умови для складання індустріального парку, який би використовував батьки. Пізніше почався процес, який деякі інтелектуали назвали пізнім капіталізмом. Таким чином, з'явилися нові соціальні суб'єкти, такі як міський робітник, робітник, і, таким чином, нові соціальні вимоги були поставлені як виклик державі. Серед них питання соціального забезпечення. Таким чином, як зазначав Джарнільсон Паїм (2011, с. 14), „модель втручання бразильської держави в соціальну сферу сягає часів 1920-ті і 1930-ті роки, коли громадянські та соціальні права були пов'язані з позицією особистості в Росії робота ".
Справа в тому, що, як бачимо, моделі догляду стають дедалі складнішими, одночасно з модернізацією держави з точки зору адміністративної та бюрократичний. Залізним кулаком і по-популістськи Гетуліо Варгас відкрив нову еру модернізації національного виробництва та раціоналізації функціонування держави, наближатись і наближатись до міських робітничих класів з їх виступами (які розпочалися з крилатої фрази «Трабалхадорес робить Бразилію») на користь прав категорії. У його уряді було встановлено багато прав, пов'язаних із соціальним забезпеченням, а також покращено дії держави щодо охорони здоров'я.
Таким чином, в епоху Варгаса мали місце такі факти: охорона здоров’я була інституціоналізована Міністерством освіти та охорони здоров’я; Соціальне забезпечення та охорона праці, інституціоналізовані Міністерством праці, промисловості та торгівлі; пенсійний та пенсійний інститути (IAP) були створені з метою поширення соціального забезпечення на більшість міських робітників (1933-38).
Однак, хоча ці досягнення були надзвичайно важливими з точки зору соціального захисту та охорони здоров'я, лише в 1953 р. Було створено Міністерство охорони здоров'я. З цього моменту і до створення SUS (Єдиної системи охорони здоров’я) населення Бразилії чекало ще 35 років. Навіть сьогодні, незважаючи на успіхи з точки зору догляду та охорони здоров’я з боку SUS, перед бразильською державою існує багато проблем.
Паулу Сільвіно Рібейро
Бразильський шкільний співробітник
Бакалавр соціальних наук з UNICAMP - Державного університету Кампінасу
Магістр соціології з UNESP - Державний університет Сан-Паулу "Жуліо де Мескіта Фільо"
Докторант соціології в UNICAMP - Державний університет Кампінасу
Джерело: Бразильська школа - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/o-inicio-das-politicas-publicas-para-saude-no-brasil-republica.htm
