Barack Obama yönetimi, küresel ekonomik krizin etkileriyle karşı karşıya kalan en büyük zorluk oldu. Obama'yı destekleyen seçmenler, Demokrat cumhurbaşkanının siyasi uygulamalarına ilişkin yüksek beklentiler yarattı. partinin ekonomide müdahaleci politikaları teşvik etme ve proje şeklinde yardım geçmişine sahip olması sosyal. Demokrat Parti'nin bu karakteri 1929 ekonomik krizi sırasında çizildi. Büyük Buhran sırasında, 1933'te Franklin Theodore Roosevelt tarafından piyasaya sürüldü. Yeni anlaşmakrizin ekonomik ve sosyal etkilerini azaltmak için uygulanan bir dizi politika, sonraki tüm demokratik hükümetlerde mevcut olan modalite: Durum.
Keynesçilik olarak bilinen dönemde, devlet düzenlemesi ideolojisi, II. 1970'lerde, piyasaların deregülasyonu lehine bir doktrin olan neoliberalizm, ün. 21. yüzyılda ve neoliberal doktrinin zirvesindeyken, Obama bazı müdahaleci uygulamalara geri döndü, bir bakıma, ciddi bir kriz karşısında Devletin rolünün yeniden yorumlanmasını kışkırtmak için gereklidir. ekonomik. Bu durumda sağlık reformu, mevcut ABD hükümetinin oluşturmaya çalıştığı sosyal politikaların temel dayanağıydı.
ABD sağlık sistemi 1965 yılında Demokratik Başkan Lyndon B. John F.'nin ölümünden sonra görevi devralan Johnson. Kennedy. Aslında, yaşlılar için bir tıbbi güvenlik planı geliştirmek için mevzuatı değiştirmeye çalışan Kennedy'ydi, ancak girişimi Kongre ile başarısız oldu. Johnson, bu değişiklikleri onaylamayı başardı ve sağlık hizmeti - 65 yaş üstü yaşlılar için özel sağlık programı - ve tıbbi yardım - düşük gelirli nüfus için özel tıbbi bakım sağlanması.
1993'te başka bir Demokrat olan Bill Clinton, özel şirketlerin hareket özgürlüğünü azaltacak daha fazla devlet kontrolü ile söz konusu yasaları güncellemek için geniş bir teklif sundu. Fikirleri sigorta şirketlerinin muhalefetiyle ve lobicilikle karşı karşıya kaldı, Cumhuriyetçiler tarafından iyi karşılanmadı ve Demokratlar arasında bölünmüş görüşler, hükümetin en büyük siyasi yenilgilerinden biriyle sonuçlandı. Clinton. Tartışmalardan habersiz olan Obama, döneminin başlarında cesur bir öneriyle tartışmaya devam etti: kadar ABD'de bulunan tüm nüfus için bir sağlık planının zorunlu kapsamı 2014 yılı.
Özetle, önerilen teklif Uygun Bakım Yasası ve takma ad Obamacare basın tarafından şunları tanımlar:
- Her ABD vatandaşı, sembolik miktarlarda dahi olsa para cezasıyla özel sağlık sigortasına sahip olmalıdır;
- Hizmetler için ödeme yapacak yeterli geliri olmayanlar devlet sübvansiyonu alabilirler;
- 26 yaşına kadar olan gençlerin, ebeveynlerinin sağlık planına bağlı kalma hakkı vardır;
- Sağlık planları, mamografi gibi belirli önleyici muayenelerde ücretsiz yardım sunmalıdır;
- Sunulan hizmetlerin daha geniş kapsamı ve kalitesi tıbbi yardım;
- Şirketler, daha önceden hastalığı olan kişilere hizmetlerini inkar edemezler.
Ekonomik kriz, daha fazla sayıda işsiz ve dolayısıyla bir sağlık planının yardımı olmayan insan üretti. Krizle ilgili bir diğer unsur da, harcamalarını azaltmak için çalışanlarının menfaatlerini ortadan kaldıran iş dünyası ve işverenlerin teşvik edilmemesiydi. Sonuç olarak, yaklaşık 50 milyon insan Amerika Birleşik Devletleri'nde bu tür bir kapsama sahip değil.
Obama, 2010 yılında Senato onayını alarak, Demokratlar ve devletin sosyal projelerin sağlayıcısı olarak rolünü güçlendirme ideolojileri için önemli bir zafer kazandı. Bu başarıya karşı bir kontrpuanı temsil eden, cumhuriyetçilerin tepkisiydi. Ülkenin dış borç tavanındaki artış gibi Demokratları ilgilendiren diğer projelerin onaylanması 2011. ABD hükümetinin vergileri artırmak için bir izne ihtiyacı olduğu konusunda fikir birliğine rağmen Kamu harcamalarını düzeltmek için borçlanma limiti, Cumhuriyetçiler kesintileri önerdi tam olarak sağlık hizmeti Obama, ülke vatandaşlarının serveti üzerindeki vergileri artırmayı teklif ederken, kamu harcamalarını azaltmak için. Tedbir uygulanmadığı takdirde, ABD'nin bu konuda bir moratoryum ilan etmesine neden olabilir. başlıca alacaklıları, ülkenin ekonomik istikrarına olan güveni daha da sarsacaktır. ebeveynler.
Bazı eyaletler sağlık reformunun anayasaya aykırı olduğunu iddia etti, ancak 2012'de dönüm noktası niteliğinde bir kararla, Yargıtay, seçimlerden birkaç ay önce yeni kuralların anayasaya uygunluğuna karar verdi. cumhurbaşkanlığı seçimleri. Cumhuriyetçi aday Mitt Romney, önerilen değişiklikleri geri alacağını bile söyledi ve nüfusun yaklaşık %60'ı tasarıya katılmadı. Obamacare, seçim yarışı sırasında yapılan araştırmalara göre. Tartışma bir yana, anketler Obama'nın lehineydi. Sağlık sistemi reformunun başarısına gelince, bu tür bir değerlendirmenin yapılması daha fazla zaman alacaktır. Ya da belki de Barack Obama'nın görev süresinin 4 yılını bekleyin...
*Görüntü kredisi: Amerika'nın Ruhu ve Shutterstock.com
Julio César Lazaro da Silva
Brezilya Okul İşbirlikçisi
Universidade Estadual Paulista - UNESP Coğrafya bölümünden mezun oldu
Universidade Estadual Paulista'dan İnsan Coğrafyasında Usta - UNESP
Kaynak: Brezilya Okulu - https://brasilescola.uol.com.br/geografia/reforma-sistema-saude-nos-estados-unidos.htm
