HELLP Sendromu, aşağıdaki durumlarda ortaya çıkan bir sorundur. gebelik hem anne hem de perinatal ölümlerin önemli bir kısmından sorumludur. Birçok uzman tarafından hastalığın bir çeşidi olarak görülen bu sendrom, preeklampsi, her 1000 gebelikte bir veya iki kadını etkiler.
HELLP sendromu genellikle hamileliğin 28. ve 36. haftaları arasındaki kadınları etkiler. Bu sendrom, fetüsün dokusunu annenin bağışıklık sistemiyle temas ettiren trofoblastik bir invazyon nedeniyle oluşur. bağışıklık reddi.
Hastalığın üç klasik laboratuvar belirtisi vardır: hemoliz, artan karaciğer enzim seviyeleri ve düşük trombosit sayısı (trombositopeni). Bu üçlü hastalığa adını verdi: H- hemoliz, EL- yükselmiş karaciğer ve LP- düşük trombosit sayısı.
HELLP sendromunun semptomları hastadan hastaya büyük farklılıklar gösterir, ancak genellikle görülür. karın ağrısı, epigastrik ağrı (en sık görülen semptom), bulantı, kusma, baş ağrısı, yorgunluk ve halsizlik. Çok spesifik olmayan bu semptomlar sıklıkla preeklampsi semptomları ile karıştırılır.
Teşhisi koymak için bazı laboratuvar testleri yapılır. Hastalığın doğrulanması için muayenelerin şunları göstermesi gerekir:
- Kan yayması ile görülen hemolitik anemi;
- 100.000 hücre/µl'ye eşit veya daha az trombosit değeri;
- 600UI/l'ye eşit veya daha büyük LDH veya 1.2 mg/dL'ye eşit veya daha büyük toplam bilirubin;
- 70 IU/l'ye eşit veya daha yüksek AST (aspartat aminotransferaz) serum konsantrasyonu.
Teşhis konulduktan sonra, bebeğin bulunduğu koşulları bilmek ve annenin durumunu stabilize etmek için testler yapmak esastır. Başlangıçta ilaç kullanımı ile kan basıncını korumak önemlidir. Kanama, trombosit sayısı değerlerinin çok düşük olması veya sezaryen ihtiyacı olması durumunda trombosit transfüzyonu yapılması önerilir.
HELLP Sendromu durumunda normal prosedür gebeliğin sonlandırılmasıdır. teslimat ile. Bununla birlikte, bu esas olarak gebelik yaşına bağlı olacaktır. 34 hafta ve üzeri kadınlarda doğum endikedir. Gestasyonel yaşı düşük olan kadınlarda fetal akciğer maturasyonu için steroid kullanılması ve en az 48 saat beklenmesi önerilir. Şunu belirtmekte fayda var ki, Teslimat türü Anne ve bebeğin durumunu kontrol edecek olan doktor ile birlikte analiz yapılmalıdır. Bu konu halen hekimler arasında tartışma konusudur.
Erken teşhis, olası komplikasyonların önüne geçilerek etkin bir tedavi için esastır. HELLP sendromunun en sık görülen komplikasyonları arasında aşağıdakileri vurgularız: yaygın damar içi pıhtılaşma, plasental ayrılma, akut böbrek yetmezliği, hepatik subkapsüler hematom, pulmoner ve beyin ödemi ve çoklu organ yetmezliği. Karaciğer yırtılması birçok anne ve bebek ölümüyle bağlantılı olduğu için en önemli sorunlardan biridir.
Bu nedenle, tüm hamile kadınların makul bir doğum öncesi bakım yapması esastır. bu yüzden hamileliğin sorunlarını erken kontrol etmek ve bir prosedür oluşturmak mümkündür. sağ.
Ma. Vanessa dos Santos tarafından
Kaynak: Brezilya Okulu - https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sindrome-hellp.htm