Nekros består av vävnad, organ eller cellgrupp dör som utgör en levande organism. Nekros uppstår när det saknas blodtillförsel till cellerna, vilket får dem att försämras.
Det kan finnas flera orsaker till att nekros uppträder, antingen genom fysiska agenter (skador, hypotermi, strålning etc.); kemiska medel (exponering för giftiga ämnen, droger, gifter, etc); biologiska medel (bakterie-, virus-, parasitinfektioner etc.); och cirkulationssvikt (från vasokonstriktioner och infarkt, till exempel).
Oavsett orsaken uppträder nekros när cellerna som utgör vävnaden på platsen får en irreversibel skada och upphör med alla sina organiska och metaboliska funktioner.
Det sista steget av nekros är när cellkärnan försvinner helt. Men innan cellerna når detta sista steg genomgår celler andra allvarliga mikroskopiska fenomen, så kallade pyknos (kärnreduktion), kariorhexis (oregelbunden kromatin och förlust av kärnkraftsgränser) och karyolys (försvinnande av kärnan och kromatinet).
Makroskopiskt är de första tecknen på nekros ofta svärtning och förlust av vävnadskänslighet. I vissa typer av nekros, när de diagnostiseras tillräckligt tidigt, kan de behandlas så att den drabbade vävnaden kan återvinnas eller tas bort och ersättas med en annan som är frisk. Men när benceller är nekros, är det enda alternativet vanligtvis amputation av den nekrotiska lemmen.
Ursprunget till detta ord är på grekiska nekros, som bokstavligen betyder "död" eller "dödsfall".
Typer av nekros
Dessa är några av huvudtyperna av nekros:
- Koagulationsnekros: även känd som "ischemisk nekros", det är bristen på blodtillförsel till den organiska vävnaden. Uppträder på grund av blodförlust.
- Flytande nekros: det förekommer vid hjärninfarkt och infektioner, främst bakteriellt. Det inträffar i en inflammatorisk process i den drabbade vävnaden och följaktligen uppkomsten av leukocyter som försöker attackera invaderande mikroorganismer. Pus bildas vanligtvis i det nekrotiska området som ett resultat av fagocytisering av döda celler.
- Kassös nekros: en typ av nekros som är vanlig i tuberkulosfall. Tyget kännetecknas av ett vitaktigt och gulaktigt utseende, som liknar en gräddost.
- Fibrinoidnekros: vanligt vid sjukdomar som är autoimmuna, till exempel lupus, reumatoid artrit och reumatisk feber.
- Gangrenös nekros: uppstår när en lem förlorar blodtillförseln och dör. Tygerna ser ut som "mumiehud", torra och hårda. De avger en lugn lukt med bildandet av gasbubblor.
Nekros och apoptos
Båda är typer av celldöd, men till skillnad från nekros är apoptos det programmerad celldöd. Den stora skillnaden är att nekros alltid bildas med patologiska konsekvenser, medan apoptos kan uppstå som en följd av normala fysiologiska processer i kropp.