Talidomid je zdravilo, ki se je v 50. in 60. letih v Evropi široko tržilo kot pomirjevalo za lajšanje slabosti pri nosečnicah. Izdelana je bila v obliki racemične mešanice, to je, kot je razvidno spodaj, molekule te spojine je asimetrična, saj ima kiralni ogljik (ogljik s štirimi različnimi ligandi drug drugega). To pomeni, da ima talidomid dva vesoljska izomera ali stereoizomera, ki ju bolje imenujemo enantiomeri, saj so medsebojna zrcalna slika:
Talidomidni enantiomeri imajo optično aktivnost. desno ali enantiomer (R) premakne ravnino polarizirane svetlobe v desno in levogiro ali enantiomer (S) premakne ravnino polarizirane svetlobe v levo. Tako je racemična zmes optično neaktivna, ker vsebuje enake dele teh dveh enantiomerov.
Vendar ta razlika v prostorski konformaciji atomov na koncu povzroči različne biološke lastnosti, torej različne dejavnosti, ki se izvajajo v živem organizmu. Sčasoma je bilo odkrito, da le desni izomer oz (R) odgovoren je bil za analgetične, pomirjevalne in občutke, medtem ko je talidomid levogira (S) je teratogen, to pomeni, da povzroča mutacije pri plodu.
Zaradi tega je v omenjenih desetletjih okoli 12 tisoč otrok se je rodilo z malformacijami. Med neželenimi učinki, ki jih talidomid lahko povzroči pri plodu, so: nepopoln razvoj oz okvarjene okončine, malformacije srca (na primer odsotnost atrij), črevesja, maternice in žolčnika žolčni; učinki na mišice oči in obraza, gluhost, okvare golenice in stegnenice ter, kot prikazuje naslednja slika, palec s tremi sklepi:
Prirojene malformacije stopal, eden od učinkov uporabe talidomida na plode*
estPojavlja se tako hiralnost talidomida kot tudi drugih zdravil. Trenutno je talidomid prepovedan pri nosečnicah in ženskah, ki ne uporabljajo dveh kontracepcijskih metod pod strogim zdravniškim nadzorom.
Pomembno je poudariti, da tudi če ima zdravilo samo (R) enantiomer, to še vedno vodi do malformacij plodov, ker je v organizmu desnomatni izomer racemiziran in izvira iz levorotatornega izomera, ki je teratogeni.
Poleg tega nevarnost še vedno obstaja, ker je talidomid zelo učinkovito zdravilo proti njim drugim boleznim, kot je gobavost. Zato je Anvisa (Nacionalna agencija za zdravstveni nadzor), ob Rerešitev kolegijskega odbora - RDC / Anvisa št. 11, z dne 22. marca 2011, predvideva nadzor snovi in zdravila Thalidomide. V celotnem letu 2013 The Anvisapromovirani tečaji usposabljanja za vodenje strokovnjaki, ki sodelujejo pri nadzoru zdravila Thalidomide, kar povečuje tveganje neločljivo povezano s to snovjo, razpravljajte in razjasnite dvome o temi, poleg tega pa preprečite odstopanje od tega drog.
* Prispevek slike: Avtor:Zgodovinski arhiv Otis Narodni muzej zdravja in medicine/ Vir: Wikimedia Commons.
Avtorica Jennifer Fogaça
Diplomiral iz kemije