Kaj je popivanje?
Za prenajedanje je značilen pretiran vnos hrane, izguba nadzora nad tem, kaj se poje in koliko. Najpomembnejša značilnost prenajedanja je, da je dejanje uživanja hrane v večini primerov neodvisno od občutka lakote oz. oseba, ki ima epizode prenajedanja, ni nujno zelo lačna ali že dolgo ni jejte. Nekateri se morda celo počutijo slabo zaradi toliko vnosa hrane.
Prenajedanje je mogoče diagnosticirati pri ljudeh različnih starostnih skupin, družbenih slojev in obeh spolov. Njegova glavna posledica je povečanje telesne mase, ki na koncu postane škodljivo v drugih razsežnostih zdravja posameznika.
Je prenajedanje bolezen?
V skladu z Diagnostičnim in statističnim priročnikom za duševne motnje (DSM-IV-TR) je popivanje mogoče razumeti kot motnjo kadar se pojavijo pogoste epizode (vsaj dvakrat na teden) in kadar se to vedenje nadaljuje določeno obdobje (6 mesecev). Poleg tega je to vedenje nujno treba spremljati, da bi ga lahko označili kot motnjo prehranjevanja druge, na primer izguba nadzora in jih ni mogoče povezati s kompenzacijskim vedenjem za izgubo teže, kar bi v tem primeru oblikovalo sliko bulimija.
Za nekatere avtorje bi bilo prenajedanje sestavni del bulimije, za druge pa je razlika med motnjami prenajedanja in bulimijo natančno: medtem ko si v drugem po večjem zaužitju hrane prizadeva shujšati in nadomesti zaužito količino, v prvem ne zgodi se. Omeniti velja, da se ta motnja ne šteje za zaprto diagnozo. Po DSM-IV-TR gre za nespecificirano motnjo, ki zahteva nadaljnje raziskave.
Kaj so lahko vzroki?
V primeru motenj, kot je prehranjevanje, ni mogoče govoriti o absolutnih vzrokih. Na razmerje, ki ga vzpostavimo s hrano, lahko vplivajo številni dejavniki: genetski dejavniki, kot je depresivno-tesnobna bolezen družina, sociokulturni dejavniki, kot je vrednotenje standarda telesne estetike v kombinaciji z obtoževanjem neprimernega subjekta, med drugim drugi.
Tako lahko rečemo, da se odnos s hrano gradi skozi vse življenje z genetskimi, socialnimi, izobraževalnimi in kulturnimi vplivi. Tako je tudi razmerje med polnjenjem glede na videz in nadzor prehrane. Vzroka motnje prehranjevanja zato ni mogoče omejiti na en vidik. nasprotno, v diagnostičnem postopku je treba upoštevati različne elemente.
Ne ustavi se zdaj... Po oglaševanju je še več;)
Kako lahko postavimo diagnozo?
Opaziti je mogoče nekatere znake, ki kažejo, da prehranjevalne navade posameznika zahtevajo pozornost. Med njimi lahko omenimo:
- Velik vnos hrane, tudi kadar ni lakote ali kadar preiskovanec kljub temu, da je zadovoljen, še naprej zaužije hrano.
- prikrite prehranjevalne navade (kadar oseba na primer skrije hrano).
- nezmožnost počutja sitosti tudi po zaužitju večje količine hrane.
- Pritrditev na prazne embalaže s hrano.
- Hrana, povezana s psihološkim stanjem (tesnoba in depresija).
- Stalno nezadovoljstvo z lastnim telesom.
Kot smo razpravljali, je diagnoza še vedno zapletena, tudi za strokovnjake. Pozornost na to vedenje lahko samo razkrije potrebo po psihološki podpori, ki bo pomagala rešiti težavo.
Kakšni so načini zdravljenja?
Kot v večini primerov je prenajedanje povezano s psihološkim stanjem, so navedeni načini zdravljenja psihološko spremljanje, prehransko svetovanje in po potrebi psihiatrično in farmacevtsko svetovanje, katerega namen je nadzor nad anksioznost. Nekateri antidepresivi so bili uporabljeni za zdravljenje prenajedanja kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin, sertralin, citalopram).
Vendar zdravljenja ni mogoče zmanjšati na zdravila, saj je razmišljanje o zdravljenju v teh primerih multidisciplinarno gibanje, kjer združujejo si prizadevanja za izboljšanje odnosa, ki ga ima posameznik do hrane, in načinov, kako se zna spoprijeti z frustracijami in tesnobe.
Juliana Spinelli Ferrari
Brazilski šolski sodelavec
Diplomiral iz psihologije na UNESP - Universidade Estadual Paulista
Kratek tečaj psihoterapije FUNDEB - Fundacije za razvoj Bauruja
Magistrski študent šolske psihologije in človekovega razvoja na USP - Univerza v Sao Paulu