Kaj je trihotilomanija?
DSM-IV-TR opredeljuje trihotilomanijo kot a motnja nadzora impulzov neopredeljena, kar pomeni, da njeni simptomi in zdravljenje še niso v celoti opredeljeni, poleg tega pa signalizira predvsem značilnost nezmožnosti nadzora ob impulzu. V tem primeru je neobvladljiva želja po puljenju las. Pomembno je poudariti, da izraz lasje, ki se uporablja za to definicijo, izhaja iz izraza lasje, iz angleščine, kar lahko pomeni vsak las. Tako motnja vključuje navado puljenja las s katerega koli dela telesa.
Kako se postavi diagnoza?
Kljub temu, da gre za nedoločeno motnjo, je predlaganih nekaj meril za diagnosticiranje te motnje:
- Ponavljajoče se puljenje las, ki povzroči opazno izpadanje las; - Občutek naraščajoče napetosti, neposredno pred puljenjem las ali ko se posameznik poskuša upreti vedenju;
- Užitek, zadovoljstvo ali olajšanje ob puljenju las;
- motnje ni bolje razložiti z drugo duševno motnjo, niti ni posledica splošnega zdravstvenega stanja (npr. dermatološkega stanja);
- Motnja povzroča klinično pomembno trpljenje ali okvaro pri socialnem ali poklicnem delovanju ali na drugih pomembnih področjih posameznikovega življenja.
Kaj so vzroki?
Med vzroki za pojav puljenja las so lahko nekateri osebni dejavniki, kot je začetek menstrualnih ciklusov. v adolescenci (menarha), nekatere klinične bolezni, težave v družbenih odnosih, težave pri delu ali v šoli, družinske situacije, kot so ločitev, smrt ali bolezen ljubljene osebe, rojstvo brata in sestre ali spremembe v družinski dinamiki, kot je nova naslov.
Obnašanje vlečenja za lase je v večini primerov povezano s sedečo držo v kombinaciji z negativnimi afektivnimi stanji. Povezane dejavnosti vključujejo navade ljudi, ki na primer dalj časa gledajo televizijo, leže ali vozijo. Pomembno je poudariti, da je sedeči način življenja povezana drža, vendar se ne šteje za vzrok za trihotilomanijo.
Kakšne so posledice?
Poleg tega, da je vzrok za znatno trpljenje, ima trihotilomanija še druge povezane posledice, kot je npr tiste, ki izhajajo iz navade mnogih trihotilomanov, da grizejo niti, jedo korenino ali del niti (trihofagija).
Zaradi tega povezanega vedenja mnogi trihotilomani razvijejo tako imenovani "Rapunzelov sindrom", bolezen prebavil. Poleg drugih bolezni, kot so erozija zob, okužbe kože itd.
Ljudje s to motnjo običajno poskušajo prikriti posledice z uporabo dodatkov, kot so klobuki, kape ali celo vsadki in lasulje. Obstaja tudi težnja, da se izogibamo situacijam, kjer je izpadanje las izpostavljeno, kot so plavanje, ples in telovadba. Tako je najpomembnejša posledica vprašanje socialne izolacije.
Kakšna so zdravljenja?
Zdravljenje trihotilomanije vključuje multidisciplinarne strategije. Zato je treba upoštevati pomen farmacevtskega, psihološkega in medicinskega spremljanja.
Najpogosteje uporabljena farmacevtska zdravljenja so opisana v študijah primerov, vendar jih ni mogoče šteti za uspešne, da bi jih posplošili. Vsak bolnik ima vrsto posebnih ukrepov, ki upoštevajo fizične in psihosocialne vidike, povezane z navado. Pri zdravljenju trihotilomanije so najbolj opisana antidepresivna zdravila in stabilizatorji razpoloženja. Študije o zdravljenju trihotilomanije so še vedno redke. Večinoma gre za študije primerov ali izkušenj z majhnimi skupinami bolnikov, kar ne omogoča smiselnih posploševanj.
Nekateri avtorji trdijo, da oceno motnje skupaj s pacientom že lahko štejemo za intervencijsko. Pri zdravljenju se lahko uporabi več psihoterapevtskih tehnik, od treninga za obrnitev navad, funkcionalne analize ali celo hipnoze in tehnik regresije. Poleg tega je en predlog pridobil pomembnost pri zdravljenju; je klic Kombinirano zdravljenje, ki združuje različne oblike intervencij z vidika posebnosti primera.
Kako izvedeti več?
Nekateri brazilski blogi poročajo o vsakdanjem življenju ljudi s trihotilomanijo, kot npr Moj svet s trihotilomanijo in Trihotilomanija en dan naenkrat. Poleg teh poročil je zanimivo sklicevanje na diagnostične priročnike, kot sta DSM-IV-TR in ICD-10 Svetovne zdravstvene organizacije.
Juliana Spinelli Ferrari
Sodelavec brazilske šole
Diplomiral iz psihologije na UNESP - Universidade Estadual Paulista
Kratek psihoterapevtski tečaj FUNDEB - Fundacije za razvoj Bauruja
Magistrski študent šolske psihologije in človekovega razvoja na USP - University of São Paulo
vir: brazilska šola - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm