Ko razmišljamo o zdravju in kakovosti življenja, ki je predmet oblikovanja javnozdravstvenih politik, je znano, da tega ne bi smeli upoštevati samo težave, ki jih povzroča nekaj, kar izvira iz biološke razsežnosti, torej iz samega človeškega telesa rekel. Zdravstvene težave lahko povzročajo tudi tako imenovane družbene, ekonomske in politične determinante. Od pojava industrijske revolucije in pojava velikih urbanih strnjenih naselij se je zaznalo, da bo kakovost zdravja neločljivo povezana z dejavniki zunaj človeškega življenja. Socialne determinante na koncu povzročajo socialno neenakost v zdravju, kar pomeni zdravstveno neenakost med skupinami prebivalstva. V državah, kot je Brazilija, z velikanskimi socialnimi neenakostmi je ta neenakost precejšnja.
Ko družba postaja zapletena, tudi družbene determinante povečujejo stopnjo zapletenosti, kar dejstvo otežuje državo. Z zgodovinskega in sociološkega vidika lahko rečemo, da danes obstajajo odločilni dejavniki, ki prej niso obstajali, na primer zaostreni proces urbanizacije, vprašanja onesnaževanje, staranje prebivalstva, poslabšanje koncentracije dohodka, strukturna brezposelnost, skratka vrsta značilnih pojavov trenutno. Da ne omenjam težav, ki izhajajo iz samega povečanja prebivalstva ali pričakovane življenjske dobe, kot npr na primer pomanjkanje vodnih virov, vprašanje urejanja komunalnih odpadkov, sanitarij drugi. Tako je na vladi, da razmišlja o javnih politikah, ki lahko upoštevajo in razumejo to večjo zapletenost dejstev.
Zato zdravje ni samo biološki pojav, ampak ima tudi socialno razsežnost. Razlike med kakovostjo in pričakovano življenjsko dobo posameznikov so posledica njihovega socialnega statusa, stanja, povezanega s stopnjo izobrazbe, dostopom do storitev, dobro hrano itd. Zato je treba upoštevati, da obstajajo gospodarske, družbene in politične determinante. Ta analiza je pomembna in zagotovo šteje za spodbudo za razprave, ki potekajo v nacionalnem smislu (začenši od občin, mimo držav do Unije), kot je razvidno iz 14. stoletja. Nacionalna zdravstvena konferenca, ki je potekala leta 2011, in njene pripravljalne konference.
Ne ustavi se zdaj... Po oglaševanju je še več;)
Zato sta razprava in ozaveščenost civilne družbe zelo pomembna, saj so posledice negativnih dejanj EU vsakega posameznika (v smislu na primer onesnaževanja v mestih) je mogoče popraviti s pozitivnimi ukrepi izobraževanja in ozaveščanja. Dejstvo pa je, da se soočenje družbenih dejavnikov izvaja z javnimi politikami, ki bi morale spodbujati pravičnost pri dostopu do življenjskih razmer. Socialne determinante niso neposredno povezane z obsegom zdravja, hkrati pa vplivajo na človekovo življenje.
Pri preučevanju pomembnosti socialnih dejavnikov pri oblikovanju javnih politik je jasno, da je tudi v primerih, kot je Brazilija, zdravje v osnovi odvisno od socialne pravičnosti. To je tisto, kar je Amélia Cohn (2006, str. 245), ko je rekel, da „v družbah, kot je Brazilija, z eno najvišjih ravni družbene neenakosti na planetu, začne dejansko pomembno, kako izvajati politike socialnega in zdravstvenega varstva, ki s prednostno razvrstitvijo najbolj socialno ranljivih segmentov to storijo z logiko univerzalizacije, celovitosti in pravičnosti do zdravja [...] je odvisna predvsem od družbe, ki sodeluje državljansko in odgovorno, tako da so socialne pravice konstituirane kot resničnost, ki jo zaznamuje večja pravičnost Social ".
Tako je za konec vredno biti pozoren na govor Vasconcelosa in Pascheja (2006, str. 558), ki navajajo, da: „[...] je največji izziv SUS še naprej spodbujanje sprememb v organizaciji storitve in prakse oskrbe za zagotovitev dostopa in izboljšanje kakovosti oskrbe na vseh ravneh pozornost. Zato morajo biti spremembe v politiki in upravljavskih procesih usmerjene v namene sistema, ki cilj zagotoviti kakovostno oskrbo in se pravočasno odzvati na zdravstvene težave in potrebe EU prebivalstva ".
Paulo Silvino Ribeiro
Brazilski šolski sodelavec
Diplomiral iz družbenih ved na UNICAMP - Državna univerza v Campinasu
Magister sociologije na UNESP - Državna univerza v Sao Paulu "Júlio de Mesquita Filho"
Doktorski študent sociologije na UNICAMP - Državna univerza v Campinasu
