Что такое трихотилломания?
Трихотилломания определяется в DSM-IV-TR как расстройство контроля над импульсами неуточненное, что означает, что его симптомы и методы лечения еще полностью не определены, в дополнение к сигнализации, особенно характерной для невозможности контроля перед лицом импульса. В этом случае возникает неконтролируемое желание выдергивать волосы. Важно подчеркнуть, что термин волосы, используемое для этого определения, происходит от термина волосы, с английского, что может означать любые волосы. Таким образом, расстройство включает в себя привычку выдергивать волосы с любой части тела.
Как ставится диагноз?
Несмотря на то, что это неуточненное заболевание, для его диагностики предлагаются некоторые критерии:
- Периодическое выдергивание волос, приводящее к заметному выпадению волос; - Ощущение нарастающего напряжения непосредственно перед выдергиванием волос или когда человек пытается сопротивляться поведению;
- Удовольствие, удовлетворение или облегчение при выдергивании волос;
- Расстройство не лучше объясняется другим психическим расстройством и не связано с общим заболеванием (например, дерматологическим состоянием);
- Расстройство вызывает клинически значимые страдания или ухудшение социального или профессионального функционирования или других важных сфер жизни человека.
Каковы причины?
Среди причин возникновения выдергивания волос могут быть некоторые личные факторы, такие как начало менструального цикла. в подростковом возрасте (менархе), некоторые клинические заболевания, трудности в социальных отношениях, трудности на работе или в школе, семейные ситуации, такие как развод, смерть или болезнь любимого человека, рождение брата или сестры или изменения в динамике семьи, например, новый адрес.
Выдергивание волос в большинстве случаев связано с сидячими позами в сочетании с негативными аффективными состояниями. К сопутствующей деятельности относятся привычки людей, которые, например, подолгу смотрят телевизор, лежат или водят машину. Важно подчеркнуть, что сидячий образ жизни - это связанная поза, но она не считается причиной трихотилломании.
Какие последствия?
Помимо того, что трихотилломания является причиной серьезных страданий, она имеет и другие связанные с этим последствия, такие как: те, которые возникают из-за привычки многих трихотилломанов кусать нити, поедать корень или часть нитей (трихофагия).
В результате такого связанного поведения у многих трихотилломанов развивается так называемый «синдром Рапунцель» - желудочно-кишечное заболевание. Помимо других заболеваний, таких как эрозия зубов, кожные инфекции и т. Д.
Люди с этим расстройством часто пытаются скрыть последствия, используя аксессуары, такие как шляпы, кепки или даже имплантаты и парики. Кроме того, существует тенденция избегать ситуаций, связанных с выпадением волос, таких как плавание, танцы и физические упражнения. Таким образом, наиболее значительным следствием является проблема социальной изоляции.
Какие методы лечения?
Лечение трихотилломании включает междисциплинарные стратегии. Таким образом, необходимо принимать во внимание важность фармацевтического, психологического и медицинского наблюдения.
Наиболее часто используемые фармацевтические методы лечения описаны в тематических исследованиях, но их нельзя считать успешными, если их обобщить. Каждому пациенту предлагается ряд конкретных мер с учетом физических и психосоциальных аспектов, связанных с привычкой. При лечении трихотилломании чаще всего описываются антидепрессанты и стабилизаторы настроения. Исследования относительно лечения трихотилломании по-прежнему отсутствуют. Большинство из них представляют собой тематические исследования или опыт работы с небольшими группами пациентов, что не позволяет делать значимые обобщения.
Некоторые авторы утверждают, что оценку расстройства вместе с пациентом уже можно считать интервенционной. В лечении могут использоваться несколько психотерапевтических техник, от обучения обращению с привычками, функционального анализа или даже методов гипноза и регрессии. Кроме того, одно предложение получило известность в лечении; это звонок Комбинированное лечение, который сочетает в себе разные формы вмешательства с учетом специфики дела.
Как узнать больше?
Некоторые бразильские блоги сообщают о повседневной жизни людей с трихотилломанией, например Мой мир с трихотилломанией а также Трихотилломания по одному дню за раз. В дополнение к этим отчетам интересно сослаться на диагностические руководства, такие как DSM-IV-TR и ICD-10 от Всемирной организации здравоохранения.
Джулиана Спинелли Феррари
Сотрудник школы в Бразилии
Окончила факультет психологии UNESP - Universidade Estadual Paulista.
Краткий курс психотерапии от FUNDEB - Foundation for the Development of Bauru
Магистр школьной психологии и человеческого развития в USP - Университет Сан-Паулу
Источник: Бразильская школа - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm