Синдром HELLP - это проблема, которая возникает в беременность и несет ответственность за значительное количество как материнских, так и перинатальных смертей. Этот синдром, который многие специалисты считают вариантом преэклампсия, поражает одну или две женщины на каждые 1000 беременностей.
Синдром HELLP обычно поражает женщин на сроке от 28 до 36 недель беременности. Этот синдром возникает из-за трофобластической инвазии, при которой ткань плода контактирует с иммунной системой матери, вызывая иммунное отторжение.
У болезни есть три классических лабораторных признака: гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения). Эта триада дала название болезни: H- гемолиз, EL- повышенная печень и LP- низкое количество тромбоцитов.
Симптомы HELLP-синдрома сильно различаются от пациента к пациенту, но обычно наблюдаются. боль в животе, боль в эпигастрии (наиболее частый симптом), тошнота, рвота, головная боль, утомляемость и недомогание. Эти не очень специфические симптомы часто путают с симптомами преэклампсии.
Для постановки диагноза проводятся некоторые лабораторные исследования. Чтобы заболевание было подтверждено, обследования должны показать:
- гемолитическая анемия, видимая по мазку крови;
- количество тромбоцитов, равное или менее 100 000 клеток / мкл;
- ЛДГ, равная или превышающая 600 МЕ / л, или общий билирубин, равный или превышающий 1,2 мг / дл;
- Концентрация AST (аспартатаминотрансферазы) в сыворотке не менее 70 МЕ / л.
После постановки диагноза важно провести тесты, чтобы узнать, в каких условиях находится ребенок, и стабилизировать состояние матери. Важно изначально поддерживать артериальное давление с помощью лекарств. В случае кровотечения, очень низкого количества тромбоцитов или необходимости кесарева сечения рекомендуется провести переливание тромбоцитов.
Не останавливайся сейчас... После рекламы есть еще кое-что;)
Нормальная процедура при синдроме HELLP - прерывание беременности. с доставкой. Однако в основном это будет зависеть от срока беременности. Женщинам от 34 недель и старше показаны роды. Женщинам с более низким гестационным возрастом рекомендуется использовать стероиды для созревания легких плода и подождать не менее 48 часов. Стоит отметить, что вид доставки необходимо проконсультироваться с врачом, который проверит состояние матери и ребенка. Эта тема до сих пор вызывает споры среди врачей.
Ранняя диагностика важна для создания эффективного лечения и предотвращения возможных осложнений. Среди наиболее частых осложнений HELLP-синдрома мы выделяем диссеминированное внутрисосудистое свертывание, отслойка плаценты, острая почечная недостаточность, субкапсулярная гематома печени, отек легких и головного мозга и полиорганная недостаточность. Разрыв печени - одна из самых серьезных проблем, поскольку он связан со многими смертями матерей и младенцев.
Таким образом, очень важно, чтобы все беременные женщины проводили осмотрительный дородовой уход, поскольку только так можно на ранних этапах проверить проблемы беременности и назначить процедуру верно.
Ма. Ванесса душ Сантуш
Хотели бы вы использовать этот текст в учебе или учебе? Посмотрите:
САНТОС, Ванесса Сардинья дос. «Синдром АД»; Бразильская школа. Доступно в: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sindrome-hellp.htm. Доступ 27 июня 2021 г.
