Recent, Agenția Națională de Sănătate Suplimentară (ANS) a făcut o serie de modificări în legătură cu asigurare de sanatate, precum blocarea unor operatori și sfârșitul limitei numărului de consultații și sesiuni în unele zone. În plus, Curtea Supremă de Justiție (STJ) a făcut modificări în înțelegerea listei procedurilor de acoperire a planurilor de sănătate. Ca urmare, în rândul clienților acestor servicii au apărut unele îndoieli, în special despre modul de consultare a procedurilor pe care le acoperă planul.
Citeşte mai mult: ANS suspendă temporar vânzarea a 70 de planuri de sănătate
Vezi mai mult
Este mai bine să mănânci ouă fierte la prânz sau la cină? Aflați aici
Cu mine-nimeni-nu poate: Faceți cunoștință cu planta capabilă să alunge ochii răi
La 8 iunie, STJ a stabilit că lista procedurilor obligatorii de acoperire de către ANS este exhaustivă, care impune acoperirea doar a tratamentelor și evenimentelor prevăzute în listă. Prin urmare, operatorii nu sunt obligați să plătească pentru niciun produs care nu se află pe listă. Astfel, unii pacienți nu vor putea începe sau continua tratamentul folosind planul lor de sănătate. Pentru a-l consulta, procesul este foarte simplu și se poate face prin portalul ANS.
Cu toate acestea, au fost stabiliți niște parametri pentru ca procedurile care nu sunt pe listă să poată fi finanțate, mai ales în situații excepționale. Astfel, în cazurile de terapii cu recomandare medicală și dovezi tehnice, acestea ajung să devină obligatorii.
Cum se consultă lista procedurilor?
- Prin Portalul ANS, alegeți serviciul pe care trebuie să-l consultați între examene, spitalizare, naștere sau stomatologie și faceți clic pe continua;
- Introduceți procedura pe care doriți să o verificați și faceți clic pe „Ok”;
- În continuare, veți avea acces la lista de proceduri afișată, deci selectați opțiunea pe care doriți să o consultați și apăsați „continuare”;
- În cele din urmă, veți primi un rezultat dacă această procedură este obligatorie sau nu este acoperită de planul dumneavoastră.
Întrucât este un rol exhaustiv, dacă operatorii neagă unul dintre aceste evenimente, pot fi amendați sau chiar li se poate suspenda comercializarea planurilor. În plus, aceste companii de plan de sănătate nu pot oferi mai puține servicii decât cele de pe listă, dar pot adăuga noi acoperiri.