O priapism se caracterizează printr-o erecție prelungită și persistentă care, în unele cazuri, durează mai mult de opt ore. Spre deosebire de erecțiile rezultate din stimularea sexuală, se prezintă adesea cu durere. Priapismul poate apărea la scurt timp după actul sexual, în care penisul este erect mai mult de patru ore sau fără nici o stimulare.
Priapismul determină erecția corpului cavernos, cu toate acestea, această erecție nu este văzută în gland și corpul spongios. Putem clasifica această boală în două tipuri principale: ischemică și neischemică.
O ischemic, numit și debit scăzut sau veno-ocluziv, apare atunci când există o scădere a revenirii venoase, provocând ischemie tisulară. În aceste cazuri, erecția este de obicei dureroasă. Este esențial să consultați un medic imediat ce observați problema, deoarece există un risc mare de impotență dacă tratamentul nu începe imediat.
în priapism neischemic, de asemenea, cunoscut sub numele de flux mare sau arterial, există o creștere a fluxului arterial, iar acest tip este de obicei legat de traumele perineale sau peniene. Spre deosebire de forma ischemică, erecțiile sunt nedureroase și există un risc mai mic de sechele.
Unele boli pot fi legate de priapism, incluzând anemia falciformă, leucemia, talasemia și unele probleme neurologice, cum ar fi leziunile măduvei spinării. Mai mult, boala poate fi legată de consumul de medicamente, alcool și droguri.
De îndată ce apar simptomele, pacientul trebuie să solicite serviciul de urgență, astfel încât procedurile adecvate să fie efectuate cât mai curând posibil. Pentru a efectua diagnostic, trebuie efectuate unele examene, precum cele fizice, pe lângă analiza istoricului clinic al pacientului. Este important să se efectueze o gazometrie a corpului cavernos, care va oferi informații despre pH-ul din sânge și presiunile de oxigen și dioxid de carbon. În plus, se poate efectua și o ecografie Doppler color. Este extrem de important ca medicul să obțină un diagnostic rapid, deoarece tratamentul are distincții în funcție de tipul de priapism.
În cazurile de priapism ischemic (cel mai frecvent tip), este important să se golească corpurile cavernoase prin puncție. Dacă puncția nu rezolvă problema, pot fi utilizate unele medicamente intracavernice. Atunci când niciun tratament nu este eficient, se alege o intervenție chirurgicală, în care se fac zone de comunicare între corpurile cavernoase și spongioase. Uneori, când nicio procedură nu este satisfăcătoare, se poate alege o proteză peniană.
În cazul priapismului non-ischemic, nu trebuie efectuat niciun tratament imediat. Este obișnuit ca problema să se rezolve spontan.
Este extrem de important ca toți bărbații să caute un medic în caz de priapism, mai ales din cauza riscului de disfuncție erectilă.
De Ma. Vanessa dos Santos
