După cum sa menționat anterior, omul se află într-un proces continuu de împărțire între viață și moarte, încercând să ne îndepărtăm la fel de departe de ideea morții, considerând întotdeauna că celălalt va muri și nu el. Se configurează atunci, o situație în care omul se apără prin segregare.
Acest fapt este confirmat de Mannoni (1995): „Societățile noastre de astăzi se apără de boli și moarte prin segregare. Există ceva important acolo: segregarea morților și a muribundului merge mână în mână cu cea a bătrânilor, a copiilor indocili (sau a altora), a devianților, a imigranților, a delincvenților etc. "
Potrivit lui Torres (1983): „Societatea occidentală nu știe ce să facă cu morții. O teroare intensă sau intimă prezidează relațiile pe care ea le intervine cu acești „străini” - corpuri care brusc a încetat să mai producă, a încetat să mai consume - măști care nu răspund la niciun apel și rezistă tuturor seducții ".
Autorul continuă să vorbească despre această segregare în altă perioadă, când spune că aceasta are loc prin respingerea morții. Unele mecanisme care încearcă să nege sau să ascundă realitatea morții sunt declanșate în acest proces.
Echipa medicală responsabilă de pacienții cu boli terminale, în cele mai multe cazuri, nu este în măsură să elaboreze posibila deces sau moartea concretă a pacienților lor. În general, medicii și personalul de asistență sunt destul de nepregătiți să se ocupe de moarte, incapabili să găzduiască pacientul și familia acestuia.
Conform lui Mannoni (1995), pot exista două procese cu însoțitorul în raport cu pacientul. Unul dintre aceste procese ar fi idealizarea, în care ar exista o sacralizare a pacientului, ca și cum ar fi protejat de forțele distrugerii. Un alt proces ar fi negarea, în care ar exista un refuz al situației de deces, o evitare din partea însoțitorului. Acest comportament împiedică primirea membrilor familiei îndurerate.
Echipa medicală experimentează moartea unui pacient ca un eșec, punând la încercare atotputernicia medicală. De asemenea, potrivit lui Mannoni (1995): „datorită faptului că moartea este experimentată ca un eșec al medicamentului, serviciile medicale ajung să uite familia (sau să se ascundă de ea)”.
Potrivit lui Kübler-Ross (1997): „Când un pacient este grav bolnav, el este tratat de obicei ca pe cineva fără drept de opinie”.
Autorul pune la îndoială dacă faptul că medicii își asumă voința pacientului într-o stare gravă nu ar fi o apărare împotriva „... chipul amărât al unei alte ființe umane ne amintește, încă o dată, de lipsa noastră de atotputernicie, de limitările noastre, de eșecurile noastre și, nu în ultimul rând, de propria noastră mortalitate? "
Pentru autor, preocuparea științei și tehnologiei a fost de a prelungi viața și nu de a o face mai umană. Și continuă să vorbească despre dorința ei de doctor: „dacă am putea învăța studenții noștri valoarea științei și tehnologiei, învățând pentru o vreme, arta știința relației umane, a îngrijirii umane și a pacientului total, am simți un progres real."
În cadrul acestei umanități în îngrijirea bolnavilor terminali, Kübler-Ross (1997) ne spune despre importanța primirii bolnavilor de către medic, despre importanța adevărului. Autorul pune întrebări să nu spui adevărul sau nu, ci cum să spui acest adevăr, abordând durerea pacientului, punându-te în pielea lui sau a ei pentru a-i înțelege suferința. Aceasta ar fi adevărata disponibilitate umană pentru a-l ajuta pe celălalt în drumul lor spre moarte.
În ciuda importanței adevărului, pacientul nu este întotdeauna capabil să-l audă, tocmai pentru că se împiedică de ideea că moartea i se întâmplă și lui și nu doar celorlalți.
În cercetările sale cu pacienți terminali, Kübler-Ross (1997) a identificat cinci etape când pacientul devine conștient de stadiul său terminal. Prima etapă este negarea și izolarea, o fază în care pacientul se apără de ideea morții, refuzând să o accepte ca realitate. A doua etapă este furia, când pacientul își pune toată furia la vestea că sfârșitul său este aproape. În acest stadiu, pacientul devine adesea agresiv cu oamenii din jurul său. A treia etapă, negocierea, este un moment în care pacientul încearcă să se comporte bine în speranța că acest lucru îi va aduce un remediu. Este ca și cum acest comportament bun sau orice altă atitudine filantropică ar fi adus ore suplimentare de viață. A patra etapă este depresia, o fază în care pacientul se retrage, experimentând un sentiment enorm de pierdere. Când pacientul are un timp de elaborare și recepție descris mai sus, va ajunge la ultima etapă, care este acceptarea.
Dar nu numai pacienții terminali cauzează disconfort, referindu-ne direct la problema morții. Vârstnicii ne aduc, de asemenea, ideea morții și nu fără motiv se întâmplă acest lucru. Odată cu progresul științei în combaterea mortalității, asocierea dintre moarte și bătrânețe a devenit din ce în ce mai mare. Potrivit lui Kastembaum și Aisenberg (1983), acest eveniment retrogradează moartea pe un plan secundar, lucru care i se întâmplă doar celuilalt (bătrân). Potrivit lui Mannoni (1995), vârstnicii ne referă la o imagine degradată și degradată despre noi înșine și din această imagine insuportabilă vine segregarea, așa cum am discutat mai sus.
Având în vedere asocierea dintre bătrânețe și moarte, ceea ce se creează, potrivit lui Torres (1983), este o societate narcisistă complet axată pe tinerețe. Nu există loc pentru bătrânețe. O consecință a acestui fapt este că „... persoanele în vârstă, în general, nu vor să conștientizeze faptul că sunt bătrâni și nici nu doresc să caute îndrumări Ar fi ca și când ți-ai da o condamnare la moarte într-o societate în care se află spațiul morții Alb.
Segregarea existentă în raport cu vârstnicii îi face să fie la mila sferei sociale. În multe dintre cazuri, există o separare concretă a persoanelor în vârstă, care sunt plasate în case de bătrâni și case de bătrâni. Mannoni (1995) critică aceste locuri destul de intens, spunând că instituțiile pentru bătrâni dezvăluie adesea abisuri de inumanitate și singurătate.
Pentru om, o creatură incapabilă să-și accepte propria finitudine, nu este ușor să faci față unui prognostic al morții. În adânc, marea frică de moarte este frica de necunoscut.
Freud (1914) ne spune că moartea unei persoane dragi ne revoltă, deoarece această ființă ia cu el o parte din propriul nostru iubit. Și continuă spunând că, pe de altă parte, această moarte ne face plăcere și pentru că, în fiecare dintre acești oameni dragi, există și ceva ciudat.
Apare ambivalența, care sunt sentimente simultane de iubire și ură și sunt prezente în toate relațiile umane. În aceste relații, dorința de a-l răni pe celălalt este frecventă și moartea acelei persoane poate fi dorită în mod conștient. De aceea, adesea, când celălalt moare, persoana care a dorit să o facă poate păstra una sentimentul de vinovăție greu de suportat și, pentru a atenua această vinovăție, rămâne într-un doliu intens și prelungit.
Pentru psihanaliză, intensitatea durerii în fața unei pierderi se configurează narcisic ca moartea unei părți din sine.
doliu
Jale nu se mai experimentează ca în trecut și, de cele mai multe ori, jelitorii experimentează durerea pierderii în singurătate, deoarece oamenii din jurul lor preferă să alunge frica de moarte. Ceea ce se cere în prezent este reprimarea durerii de pierdere, în locul manifestărilor odinioară obișnuite. Mannoni (1995) ne spune despre acest proces: „Astăzi nu mai este atât de mult să onorăm morții, ci să protejăm pe cei vii care se confruntă cu moartea lor”.
Riturile, atât de esențiale, au devenit incomode în societatea noastră igienizată, la fel ca moartea însăși. Astăzi, înmormântările sunt rapide și simple. Simbolurile sunt eliminate, ca și cum ar fi posibilă eliminarea realității morții sau banalizarea acesteia. Dar nu există nicio modalitate de a șterge prezența ființei absente și nici procesul necesar de doliu. Pentru ca moartea unei persoane dragi să nu ia forme obsesive în inconștient, este necesar să ritualizăm acest pasaj.
Potrivit lui Freud (1916), „Durerea, în general, este reacția la pierderea unei persoane dragi, la pierderea unei abstracții care a luat locul unei persoane dragi, cum ar fi țara, libertatea sau idealul cineva și așa mai departe. "Și continuă să spună că durerea normală este un proces lung și dureros, care, în cele din urmă, se rezolvă singur, atunci când jelitorul găsește obiecte de înlocuire pentru ceea pierdut.
Pentru Mannoni (1995), urmând interpretarea lui Freud, „lucrarea de doliu constă astfel dintr-o dezinvestirea unui obiect, la care este mai greu de renunțat, deoarece o parte din sine se vede pierdut în el ".
Potrivit Parkes (1998), jelirea pierderii unei persoane dragi „implică o succesiune de afecțiuni clinice care se amestecă și se înlocuiesc reciproc... amorțeala, care este prima fază, face loc dorului, iar acest lucru face loc dezorganizării și disperării și doar după faza de dezorganizare are loc recuperarea. ”
Autorul continuă spunând că „cea mai caracteristică trăsătură a durerii nu este depresia profundă, ci episoadele acute de durere, cu multă anxietate și durere psihică”.
În fața morții, conștientul știe cine a pierdut, dar încă nu măsoară ceea ce a pierdut. De ce durerea neîmplinită duce la melancolie, o stare patologică care poate dura ani și ani?
Pentru Freud, (1916) unii oameni, atunci când trec prin aceeași situație de pierdere, în loc de doliu, produc melancolie, care a provocat la Freud suspiciunea că acești oameni au o dispoziție patologic. Pentru a justifica această premisă, autorul a făcut o serie de comparații între durere și melancolie, încercând să arate ce se întâmplă psihic cu subiectul în ambele cazuri.
În durere există o pierdere conștientă; în melancolie, persoana știe cine a pierdut, dar nu ceea ce s-a pierdut în acel cineva. „Melancolia este cumva legată de o pierdere de obiect retrasă din conștiință, spre deosebire de doliu, în care nu există nimic inconștient despre pierdere”.
Autorul vorbește și despre melancolic, care experimentează pierderea obiectului nu ca în doliu, ci ca o pierdere legată de ego. „În doliu, lumea devine săracă și goală; în melancolie este egoul însuși. Pacientul își reprezintă ego-ul pentru noi ca și cum ar fi lipsit de valoare, incapabil de orice realizare și disprețuitor moral... "
Cheia tabloului clinic melancolic este percepția că „... recriminările de sine sunt recriminări făcute unui obiect iubit, care au fost mutate de la acel obiect la propriul ego al pacientului. "
În această privință, Mannoni (1995) ne mai spune: „Undeva există, acolo, o identificare cu obiectul pierdut, până la punctul de a se face, ca obiect (al dorinței), un obiect abandonat”.
Citând încă pe Freud, (1916) melancolicul poate prezenta caracteristici ale maniei. „... maniacul demonstrează clar eliberarea sa de obiectul care i-a provocat suferința, căutând, ca un om cu voracitate înfometate, obiecte noi cathexes. "Adică, există o căutare nediscriminată a altor obiecte în care individul poate investi.
Ce s-ar putea spune la urma urmei este că persoana melancolică se învinovățește pentru pierderea obiectului iubit.
Există o perioadă considerată necesară pentru ca persoana îndurerată să treacă prin experiența pierderii. Această perioadă nu poate fi prelungită sau redusă artificial, întrucât doliu necesită timp și energie pentru a fi rezolvate. De obicei, se consideră - fără a lua acest lucru ca o regulă fixă - că primul an este foarte important pentru că persoana îndurerată poate trece, pentru prima dată, prin experiențe și date semnificative, fără persoana care el a murit.
În ritualurile de înmormântare evreiești, cheltuielile excesive cu înmormântările sunt prevenite, astfel încât, cu aceasta, sentimentele familiei să nu fie compensate sau ascunse. Kriyah (actul de a rupe hainele) este ca un catharsis. Imediat după înmormântare, membrii familiei iau o masă împreună, ceea ce simbolizează continuitatea vieții. Doliul se stabilește în etape: prima etapă (Shiva) durează șapte zile și este considerată cea mai intensă etapă, în care persoana are dreptul să se adune cu familia și să se roage pentru morți. A doua etapă (Shloshim), care durează treizeci de zile, este menită să stabilească o perioadă mai lungă pentru elaborarea doliului. A treia etapă, pe de altă parte, durează un an și este concepută în principal pentru copiii care și-au pierdut părinții. În cele din urmă, jaleul evreiesc se caracterizează prin faze care favorizează exprimarea durerii, elaborarea morții și, în cele din urmă, revenirea celui în doliu la viața comunității.
Pentru fiecare suferit, pierderea lor este cea mai gravă, cea mai dificilă, deoarece fiecare persoană este cea care știe cum să-și scaleze durerea și resursele pentru a o înfrunta. Cu toate acestea, există mulți factori care intră în joc atunci când vine vorba de evaluarea stării persoanei îndurerate, a resurselor pentru a face față pierderii și a nevoilor care se pot prezenta.
Durerea pentru pierderea unei persoane dragi este cea mai universală și, în același timp, cea mai dezorganizatoare și înfricoșătoare experiență pe care o trăiesc ființele umane. Semnificația dată vieții este regândită, relațiile sunt refăcute pe baza unei evaluări a semnificației acesteia, identitatea personală este transformată. Nimic nu este ca înainte. Și totuși există viață în doliu, există speranță pentru transformare, pentru un nou început. Deoarece există un moment de sosire și un timp de plecare, viața este alcătuită din dolii mici și mari, prin care ființa umană devine conștientă de condiția sa de a fi muritor.
BIBLIOGRAFIE
BROMBERG, Maria Helena P.F. "Psihoterapie în situații de pierdere și durere".
São Paulo, Editorial Psy II, 1994.
FREUD, Sigmund. „Durere și melancolie”. Ediția standard braziliană a lucrărilor
Completată de Sigmund Freud, vol. XIV, Imago, Rio de Janeiro, 1914-1916.
FREUD, Sigmund. „Reflecții pentru vremuri de război și moarte”. Ediție
Standardul brazilian al operelor complete ale lui Sigmund Freud, vol. XIV, Imago, Rio de Janeiro, 1914-1916.
FREUD, Sigmund. „Visele morților”. Ediția standard braziliană a lucrărilor
Psihologii complete ale lui Sigmund Freud, vol. IV și V. Imago, Rio de Janeiro,
1987
KATENBAUM, Rua și AISENBERG, R. „Psihologia morții”. Editor al
USP, São Paulo, 1983.
KOVÁCS, Maria Julia. „Moartea și dezvoltarea umană”. A 2-a ed. Căsătorit
Psiholog, São Paulo, 1998.
KÜBLER-ROSS, Elizabeth. „Despre moarte și moarte”. Ediția a VIII-a. Martins
Surse, São Paulo, 1997.
MANNONI, Maud. „Numitul și nenumitul”. Jorge Zahar Editor, Rio de
Ianuarie 1995.
MIRCEA, Eliad. „Enciclopedia religiei”. Collier Macmillan, Nou
York, 1987.
TOWERS, WC și altele. „Psihologia
Pagina precedentă - psihologie - Școala din Brazilia
Sursă: Școala din Brazilia - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/estudo-teorico-morte2.htm