Mulți oameni au tendința de a confunda două tulburări foarte diferite: tulburarea nervoasă tic și tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC). Acest lucru se datorează similarității în repetitivitatea comportamentelor în ambele cazuri, dar merită să le cunoaștem mai bine, pentru a identifica, cu mai mare certitudine, despre ce fel de problemă vorbim.
Ce este Tic?
Conform DSM IV, care este un manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, un tic poate fi înțeles prin caracteristica sa predominantă de a fi o mișcare involuntară. În acest sens, putem înțelege ticul ca o mișcare a corpului asupra căreia nu avem control, de exemplu: un ochi clipitor, o mișcare musculară, o vocalizare recurentă etc. Astfel, acestea pot fi împărțite între ticurile motorii și vocale.
Fiecare tip de tic este direct asociat cu stres și stări de anxietate. Schimbările bruște în rutina unui copil, de exemplu, pot genera un răspuns ca un tic. Pe măsură ce apar, ticurile tind să dispară spontan după o anumită perioadă de timp (în medie 12 luni). O caracteristică foarte curioasă a Ticurilor este că în timpul activităților care necesită concentrare sau în timpul somnului, aceste mișcări scad semnificativ. Este important să subliniem, atunci, ineficiența unor metode precum atenția la ticuri sau mustrarea lor, întrucât, fiind o mișcare Lipsa involuntară de control asupra acestui comportament care este reprimat nu poate decât să crească anxietatea și stres. Unii autori susțin, de exemplu, că cel mai bun mod de a face față ticurilor este să le ignori eveniment, căutând să înțeleagă motivele care au condus la dezvoltarea unui răspuns ca aceasta.
Deși majoritatea ticurilor dispar spontan, există unele cazuri în care ticul devine cronic. Când starea se agravează și persistă mai mult de un an, se poate spune că configurează ceea ce știm sub denumirea de sindromul Gilles de la Tourette, o tulburare asociată cu numeroase situații stresante și care sunt configurate ca o dificultate serioasă în relație, atenție și concentrare care, spre deosebire de tic, necesită intervenție și tratament calificat.
Ce este TOC?
TOC este considerat o tulburare de anxietate, al cărei diagnostic se concentrează practic pe ritualuri și obsesii. Conform DSM IV, diagnosticul TOC implică în mod necesar prezența obsesiilor și compulsiilor. Pentru a fi considerate obsesii, gândurile trebuie să îndeplinească patru criterii:
- Gândurile ar trebui să fie persistente, intruzive, inadecvate și recurente, care să cauzeze anxietate și disconfort.
- Diferențiați de o simplă preocupare exagerată cu problemele din viața reală.
- Gânduri pe care persoana încearcă constant să le ignore sau să le neutralizeze cu alte gânduri sau acțiuni.
- Sunt gânduri impulsive și obsesive pe care persoana le recunoaște ca produse ale minții lor și nu ca ceva extern.
Compulsiile, pe de altă parte, sunt înțelese ca fiind de două tipuri: comportamente repetitive de răspuns sau de prevenire. Primele sunt cele pe care persoana le îndeplinește ca răspuns la obsesie, respectând regulile create de el însuși. Al doilea cuprinde comportamente care au funcția de a preveni disconfortul sau un eveniment care poate provoca acest disconfort generat de anxietate. Compulsiile pot fi mai multe acțiuni: spălarea mâinilor în mod repetat, verificarea, numărarea, repetarea cuvintelor etc.
Există încă trăsături importante în ceea ce privește cursul dezvoltării obsesiilor și compulsiilor. Pentru a diagnostica TOC este necesar ca, la un moment dat, persoana să devină conștientă de exagerarea acțiunilor sale. De asemenea, este necesar ca aceste comportamente să compromită într-un fel sau altul în mod semnificativ viața persoanei, interferând, de exemplu, în viața socială, performanța muncii sale sau studii. În cele din urmă, este important să ne amintim că, pentru a fi considerate TOC, comportamentele nu pot fi rezultatul, de exemplu, al consumului de droguri sau alte substanțe.
Deși pare destul de complex, diagnosticul TOC nu este atât de dificil, deoarece este evident cât de multe obsesii și compulsii perturbă viața unei persoane. Mulți oameni sunt jenați să vorbească despre comportamente compulsive sau nu sunt conștienți de sfera consecințelor negative ale unor astfel de repetări. Tratamentul implică o urmărire psihologică și, în cazuri mai specifice, farmacologică, destinată în principal controlului anxietății.
De ce oamenii confundă atât de mult Tic și Toc?
După cum am discutat, în ambele cazuri prezența repetărilor poate fi caracterul care duce la confuzia celor două tulburări. Este important să subliniem, prin urmare, diferența de origine și desfășurare în cazurile de ticuri și TOC. În prima, originea poate fi orice situație stresantă, de care persoana nu este conștientă, generând comportament motor sau vocal involuntar și fără funcție. În cazul TOC, persoana este conștientă de exagerarea comportamentelor sale, dar acestea au funcția de a reduce anxietatea, luând focul gândirii departe de obsesii.
Cum să aflați mai multe?
O strategie interesantă este compararea personajelor din două filme, unul cu TOC și unul cu tic. Filmul Cel mai bun imposibil (Așa cum se obține - 1997) spune povestea lui Melvin Udall (Jack Nicholson), un scriitor cu tulburare obsesiv-compulsivă. deja filmul Liderul clasei (Front of The Class - 2008) spune povestea lui Brad Cohen (Jimmy Wolk), care are Sindromul Tourette.
Juliana Spinelli Ferrari
Colaborator școlar din Brazilia
Absolvent în psihologie la UNESP - Universidade Estadual Paulista
Scurt curs de psihoterapie de către FUNDEB - Fundația pentru Dezvoltarea Bauru
Masterat în psihologie școlară și dezvoltare umană la USP - Universitatea din São Paulo
Sursă: Școala din Brazilia - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm
