Struma is de naam die wordt gegeven aan de toename van het volume van klier schildklier. Deze toestand is al lang bekend en werd bijvoorbeeld vertegenwoordigd door de Egyptenaren in 2000 voor Christus.. Struma heeft verschillende oorzaken, waaronder de lage inname van jodium in eten. Het kan ook verband houden met schildklieraandoeningen, zoals: hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie.
Lees verder: Endocrien systeem - complex en samengesteld uit de endocriene klieren in ons lichaam
Wat is de schildklier?
De schildklier is een endocriene klierverantwoordelijk voor de productie van belangrijke hormonen hormone, met de nadruk op de thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), die handelen in de regulering van de metabolisme. Het wordt gevormd door twee lobben, die aan weerszijden van de luchtpijp en zijn in de middellijn verbonden door een landengte. De schildklier heeft de vorm van een vlinder en weegt bij een volwassene van 20 g tot 30 g. Lees de tekst voor meer informatie over deze klier: Schildklier.
Wat is struma?
De term struma wordt gebruikt om te verwijzen naar een grote schildkliervergroting, ongeacht de etiologie of pathofysiologie. Volgens fysiologische criteria wordt struma geclassificeerd als eenvoudig of toxisch. hij heet eenvoudig of niet giftig wanneer schildklierhyperfunctie niet wordt waargenomen. al de giftige struma is degene waarin de overmatige productie van hormoon.
Volgens epidemiologische criteria kan struma worden geclassificeerd als endemisch of sporadisch. Wanneer een persoon een gebrek aan jodium in zijn dieet heeft, wordt dit genoemd endemisch. de denominatie sporadisch het wordt gegeven wanneer struma niet gerelateerd is aan jodiumtekort. Het is belangrijk erop te wijzen dat, sinds de verplichte suppletie van jodium in keukenzout in ons land is ingevoerd, endemische struma een zeldzame aandoening is geworden.
Volgens de vorm van het struma kan het worden ingedeeld in: diffuus of nodulair, en de laatste kan verder worden ingedeeld in: uninodulair of multinodulair. Diffuse struma is er een die geen knobbeltjes heeft, terwijl in knobbeltjes, zoals de naam al doet vermoeden, knobbeltjes worden waargenomen.
Uninodulaire struma's hebben slechts één knobbel en multinodulaire struma's hebben meer dan één knobbel. Volgens de afdeling Schildklier van de Braziliaanse Vereniging voor Endocrinologie en Metabolisme (SBEM), wordt nodulair struma het vaakst gediagnosticeerd na de leeftijd van 50 jaar.
Wat zijn de symptomen van struma?
Het struma wordt gekenmerkt door de verhoogd schildkliervolume. Het kan worden opgemerkt door een toename in het nekgebied, en deze toename wordt vaak gezien door de patiënt of door vrienden en familie. Een persoon kan de toename in de regio opmerken bij het omdoen van een ketting, het dichtknopen van een overhemd of het scheren, bijvoorbeeld.
Struma kan symptomen veroorzaken zoals: hoesten, keel schrapen en moeite met slikken en ademen, waarbij deze moeilijkheden het gevolg zijn van compressie veroorzaakt door de toename van de schildklier in andere organen, zoals de luchtpijp.
Wat veroorzaakt struma?
Struma kan verschillende oorzaken hebben, zoals:
Jodiumtekort;
genetisch falen van enzymen van hormoongenese;
Gebruik van medicijnen die het gebruik van jodium remmen;
Aanwezigheid van struma-stoffen in de voeding. Ze veroorzaken struma door de productie van schildklierhormonen te verstoren;
Hormonale veranderingen tijdens zwangerschap of puberteit.
Waarom kan jodiumtekort struma veroorzaken?
O jodium is een zeer belangrijk mineraal zout voor het lichaam, zoals neemt deel aan de synthese van schildklierhormonen (T3 en T4). Deze hormonen zijn essentieel voor ons metabolisme en werken bijvoorbeeld bij het handhaven van de normale stroom van energie, neurologische ontwikkeling en fysieke groei.
Jodiumtekort kan struma veroorzaken, omdat het de productie van schildklierhormonen beïnvloedt. Met de daling van de hormoonproductie is er een overmatige stimulatie van de klier door het hormoonstimulerende hormoon. Schildklier (TSH), in een poging om te zorgen voor een grotere synthese van hormonen, en daarmee de schildklier in omvang te vergroten.
Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie
O hypothyreoïdie het is een aandoening waarbij er een vermindering is in de productie van T3- (trijoodthyronine) en T4-hormonen (thyroxine). In de meeste gevallen wordt deze aandoening veroorzaakt door een auto-immuunprobleem dat Hashimoto's thyroïditis wordt genoemd. Symptomen van hypothyreoïdie zijn overmatige vermoeidheid, slaperigheid, haaruitval, gewichtstoename, verstopte darm, onregelmatige menstruatie, pijn, verminderd geheugen en vertraagde hartslag hart.
O hyperthyreoïdie het is een aandoening waarbij een toename van de productie van T3- en T4-hormonen wordt waargenomen. Een van de oorzaken van hyperthyreoïdie wordt de ziekte van Graves genoemd (een auto-immuunziekte die de werking van de schildklier aantast). De symptomen van hyperthyreoïdie zijn: tachycardie, irritatie, angst, trillende handen, haaruitval, losse darmen, veranderingen in de menstruatiecyclus en aanzienlijk gewichtsverlies.
Hoe kan struma worden gediagnosticeerd?
Goiter kan worden gediagnosticeerd door middel van klinisch onderzoek palpatie van de klier. Daarnaast moeten aanvullende examens worden aanbevolen, zoals: echografie en bloedonderzoek, inclusief de dosering van hormonen zoals TSH en vrij T4.
Hoe wordt struma behandeld?
De behandeling van struma verschilt van persoon tot persoon, belangrijk zijn analyseer het type struma dat als Kenmerken, wat zijn de symptomen en of er al dan niet veranderingen in de schildklierfunctie zijn. Van de procedures die voor behandeling kunnen worden aangenomen, vallen het gebruik van bepaalde medicijnen, operaties en radioactieve jodiumtherapie op. In geval van jodiumtekort wordt behandeling met jodiumvervanging in de voeding aanbevolen.
Door Vanessa Sardinha dos Santos
Docent biologie