Onlangs heeft de National Supplementary Health Agency (ANS) een reeks wijzigingen aangebracht met betrekking tot de ziektekostenverzekering, zoals de blokkering van sommige operators en het einde van de limiet op het aantal consultaties en sessies in sommige gebieden. Bovendien heeft het Hooggerechtshof (STJ) wijzigingen aangebracht in het begrip van de lijst met procedures voor dekking van ziektekostenverzekeringen. Als gevolg hiervan ontstonden er twijfels bij de klanten van deze diensten, met name over hoe de procedures te raadplegen die in het plan worden behandeld.
Lees verder: ANS schort tijdelijk de verkoop van 70 zorgplannen op
Bekijk meer
Is het beter om gekookte eieren te eten voor lunch of diner? Ontdek het hier
Met mij-niemand-kan: maak kennis met de plant die kwade ogen kan afweren
Op 8 juni stelde de STJ vast dat de lijst met verplichte dekkingsprocedures door de ANS uitputtend is, wat alleen dekking vereist van de behandelingen en gebeurtenissen die in de lijst worden vermeld. Daarom zijn exploitanten niet verplicht te betalen voor producten die niet op de lijst staan. Zo zullen sommige patiënten de behandeling niet kunnen starten of voortzetten met behulp van hun gezondheidsplan. Om het te raadplegen, is het proces heel eenvoudig en kan het worden gedaan via het ANS-portaal.
Desondanks werden enkele parameters vastgelegd zodat procedures die niet op de lijst staan, zeker in uitzonderlijke situaties konden worden gefinancierd. Dus in het geval van therapieën met medische aanbeveling en technisch bewijs, worden ze uiteindelijk verplicht.
Hoe de lijst met procedures raadplegen?
- Door ANS-portaal, kies de dienst die u nodig heeft om te raadplegen tussen examens, ziekenhuisopname, bevalling of tandheelkunde, en klik op doorgaan;
- Voer de procedure in die u wilt controleren en klik op "Ok";
- Vervolgens krijgt u toegang tot de weergegeven lijst met procedures, dus selecteer de optie die u wilt raadplegen en druk op "verder";
- Ten slotte ontvangt u een resultaat als deze procedure verplicht is of niet wordt gedekt door uw plan.
Aangezien het een uitputtende rol is, kunnen exploitanten die een van deze gebeurtenissen ontkennen, een boete krijgen of zelfs de marketing van hun plannen opschorten. Bovendien kunnen deze zorgverzekeraars niet minder diensten aanbieden dan die op de lijst, maar ze kunnen wel nieuwe dekkingen toevoegen.
