DE hepatitis is een ontsteking van de lever die verschillende oorzaken kunnen hebben, geclassificeerd als virale of niet-virale hepatitis. Bij virale hepatitis worden veroorzaakt door virussen, de meest voorkomende zijn die veroorzaakt door virussen A, B en C.
In het geval van niet-virale hepatitis vallen hepatitis veroorzaakt door alcoholgebruik, drugsgebruik en auto-immuunoorzaken op. Hepatitis kan verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van symptomen zoals misselijkheid, braken, gele huid en ogen, donkere urine en bleke ontlasting, maar sommige hepatitis veroorzaakt geen symptomen.
Lees ook:Hemochromatose - een andere ziekte die de lever aantast
Wat is hepatitis?
Hepatitis is een leverontsteking die mild, matig of ernstig kan zijn. Sommige vormen van hepatitis kunnen leiden tot de ontwikkeling van: cirrose en zelfs een risicofactor zijn voor leverkanker.
Acute hepatitis: wordt acuut genoemd wanneer leverontsteking snel en abrupt optreedt.
Chronische hepatitis: wordt chronisch genoemd als er een aanhoudende ontsteking in de lever is. Hepatitis B en C worden vaak chronisch.
symptomen van hepatitis
Hepatitis tast de lever van een persoon aan en kan vaak geen symptomen veroorzaken. Wanneer symptomen optreden, kunnen deze zijn: koorts, vermoeidheid, malaise, misselijkheid, braken, buikpijn, donkere urine, bleke ontlasting en geelzucht. Dit laatste symptoom is zonder twijfel het bekendste van de ziekte en wordt gekenmerkt door de gele kleur van de ogen en de huid.
soorten hepatitis
Virale hepatitis: zijn die veroorzaakt door infectie door virus die primair tropisme hebben voor de lever. De virussen die virale hepatitis veroorzaken die klinisch het meest relevant zijn, worden aangeduid met de letters van het alfabet: virus hepatitis A-virus (HAV), hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV), hepatitis D-virus (HDV) en hepatitis E-virus (HEV).
Niet-virale hepatitis: Niet alle hepatitis wordt veroorzaakt door een virus, dat is het geval bij hepatitis die wordt veroorzaakt door het gebruik van alcohol, medicijnen en andere chemische stoffen. Er zijn ook hepatitis veroorzaakt door afwijkingen in de Immuunsysteem, wat in dit geval een auto-immuunziekte is.
Hepatitis A
DE Hepatitis A, veroorzaakt door HAV, is hepatitis die wordt overgedragen via:
water of voedsel dat besmet is met het virus;
intermenselijk contact, waarbij de belangrijkste besmettingsroute fecaal-oraal is.
De ziekte kan worden voorkomen door het nemen van hygiënemaatregelen, adequate sanitaire voorzieningen en ook door vaccinatie. Er is geen specifieke behandeling voor hepatitis A.
Hepatitis B
DE Hepatitis B, veroorzaakt door HBV, wordt overgedragen via:
onbeschermde seks;
spuiten en naalden delen;
procedures zoals: hemodialyse;
operaties, tandheelkundige ingrepen, het aanbrengen van piercings en andere accessoires zonder goede sterilisatie van het materiaal of gebruik van wegwerpmateriaal;
transfusie van bloed vervuild;
verticale transmissie (van moeder op kind);
arbeidsongevallen met scherpe voorwerpen.
De ziekte kan worden voorkomen door te vaccineren tegen hepatitis B, bloedbanken te controleren, geen scherpe materialen te delen en condooms te gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap. Hepatitis B éeen ernstige ziekte en volgens de Pan American Health Organization, in Amerika, tonen nieuwe gegevens aan dat er elk jaar 10.000 nieuwe hepatitis B-infecties zijn en 23.000 doden.
Volgens de organisatie is slechts ongeveer 18% van de mensen met hepatitis B gediagnosticeerd. Hiervan krijgt slechts 3% een behandeling. Hepatitis B-behandeling wordt uitgevoerd volgens het Klinisch Protocol en Therapeutische Richtlijnen voor Hepatitis B en Co-infecties (PCDT Hepatitis B).
Zie ook: Genitale herpes - een ander virus dat wordt overgedragen via onbeschermde seks
Hepatitis C
DE hepatitis C, veroorzaakt door HCV, kan voornamelijk worden overgedragen via:
naalden en spuiten delen;
besmette bloedtransfusie;
problemen bij het reinigen en desinfecteren van instrumenten die bij hemodialyse worden gebruikt;
procedures waarbij er contact is met bloed en instrumenten worden gebruikt zonder goede sterilisatie, zoals tatoeages, operaties, manicures en piercings;
transplantatie van besmette organen.
Minder vaak kan het virus worden overgedragen via geslachtsgemeenschap en verticale overdracht..Om hepatitis C te voorkomen, is het belangrijk om het bloed en de organen die zullen worden gedoneerd onder controle te houden en wegwerpmaterialen te gebruiken.
Volgens gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor hepatitis C zijn er in de regio van Amerika elk jaar 67 duizend nieuwe infecties en 84 duizend doden. PAHO wijst erop dat slechts ongeveer 22% van de chronisch geïnfecteerde mensen met hepatitis C is gediagnosticeerd en dat slechts 18% van hen wordt behandeld. De behandeling volgt de aanbevelingen van het Klinisch Protocol en de Therapeutische Richtlijnen voor Hepatitis C en Co-infecties (PCDT Hepatitis C).
Hepatitis D
Hepatitis D, veroorzaakt door het HDV-virus, heeft de dezelfde wijzen van overdracht als hepatitis B, en het is belangrijk op te merken dat virus D virus B nodig heeft om infectie bij een persoon te veroorzaken. De medische behandeling volgt het Klinisch Protocol en de Therapeutische Richtlijnen voor Hepatitis B en Co-infecties (PCDT Hepatitis B).
Hepatitis E
Hepatitis E, veroorzaakt door HEV, heeft, net als hepatitis A, vorm van fecaal-orale transmissie. Over het algemeen is overdracht van persoon tot persoon niet gebruikelijk. Hygiënemaatregelen en verbeterde sanitaire voorzieningen zijn belangrijke strategieën om hepatitis E te voorkomen. Volgens de afdeling Chronische Aandoeningen en Seksueel Overdraagbare Infecties, Hepatitis E heeft geen significante prevalentiegegevens in Brazilië, maar het komt veel voor in Azië en Afrika.
alcoholische hepatitis
Alcoholische hepatitis is een vorm van niet-virale hepatitis die wordt veroorzaakt door alcoholgebruik en is daarom: een van de complicaties van alcoholisme. Alcoholische hepatitis is een precirrotische laesie.
drug hepatitis
Geneesmiddelhepatitis is, zoals de naam al doet vermoeden, een leverschade veroorzaakt door drugsgebruik. Het manifesteert zich meestal tussen één en 90 dagen na gebruik van het product. Het klinische beeld is variabel en kan zelfs tot de dood leiden.
Over het algemeen zijn de belangrijkste medicijnen die bij dit type letsel worden gebruikt: antibiotica, ontstekingsremmers en anticonvulsiva. Het is vermeldenswaard dat kruidengeneesmiddelen en het gebruik van sommige geneeskrachtige planten ook de lever kunnen beschadigen, en het is belangrijk om deze producten niet lukraak te gebruiken.
Meer weten: Wat zijn de risico's van zelfmedicatie?
auto-immuun hepatitis
Auto-immuunhepatitis is een type hepatitis dat wordt veroorzaakt door een immuunsysteem falen. In deze situatie begint het organisme zelf te produceren antistoffen tegen de lever, waardoor ontstekingen ontstaan.
Acute hepatitis bij kinderen van onbekende oorsprong
Op 15 april 2022 heeft de WHO een Wereldwijde waarschuwing voor gevallen van ernstige acute hepatitis geen bekende oorzaak bij kinderen bij de Verenigd Koninkrijk. Na deze waarschuwing werden in verschillende delen van de wereld gevallen van ernstige acute hepatitis van onbekende oorzaak bij kinderen gemeld.
Patiënten met dit type hepatitis varieerden in leeftijd van één maand tot 16 jaar. Ze werden allemaal getest op virussen die vaak geassocieerd worden met de ziekte (HAV, HBV, HCV, HDV en HEV) en waren negatief. Volgens de Pan American Health Organization waren er op 3 mei 2022 meer dan 200 gevallen gemeld in 20 landen.
Voorlopig zijn er geen concrete antwoorden over de oorzaken van de infectie, maar aangenomen wordt dat dit type hepatitis kan een gevolg zijn van een adenovirusinfectie. Hoewel de relatie met SARS-CoV-2 niet is uitgesloten, is de relatie met vaccins tegen Covid-19 is al buiten beschouwing gelaten. Dit komt doordat de meeste zieke kinderen het vaccin tegen de ziekte niet hadden gekregen.
Net als bij andere vormen van hepatitis, zijn enkele van de symptomen die patiënten vertonen: geel worden van de huid en ogen, koorts, spierpijn, diarree en braken. Om de ziekte, die tot nu toe in verband wordt gebracht met het adenovirus, te voorkomen, is het belangrijk om voor hygiëne te zorgen, altijd je handen te wassen en je mond en neus te bedekken bij niezen en hoesten.
Door Vanessa Sardinha dos Santos
Docent biologie
