Necrotiserende fasciitis is een relatief zeldzame en zeer agressieve bacteriële infectie.. Deze ziekte, ook wel bekend als "bacteriën vleeseters”, veroorzaakt grote schade aan het organisme en kan in een vergevorderd stadium echte gaten in de huid vormen.
→ Maar wat is tenslotte necrotiserende fasciitis?
Necrotiserende fasciitis is een infectie veroorzaakt door bacteriën die snel het onderhuidse weefsel en de oppervlakkige fascia bereiken (weefsel dat de spieren van de huid scheidt), waardoor het geleidelijk wordt vernietigd. Op een extreem agressieve manier necrotiseren deze bacteriën het aangetaste gebied, dat wil zeggen, de aangetaste weefsels doden.
Veel mensen sterven aan necrotiserende fasciitis, omdat dit kan leiden tot meervoudig orgaanfalen. Geschat wordt dat de mortaliteit in verband met deze infectie varieert van 13% tot 76% van de gevallen, en deze variatie houdt rechtstreeks verband met de vertraging bij het starten van de behandeling.
→ Wat is de veroorzaker van necrotiserende fasciitis?
Necrotiserende fasciitis heeft geen specifiek etiologisch agenskan dus door verschillende bacteriën worden veroorzaakt. De middelen die deze infectie initiëren zijn meestal de Streptokokken hemolytische groep A en Staphylococcus aureus.
Volgens de betrokken middelen kunnen we necrotiserende fasciitis in twee typen indelen: ik en II. In type I vinden we verschillende bacteriën in associatie, waarvan ten minste één soort obligaat anaëroob is, geassocieerd met een of meer facultatieve anaëroben. Type II, aan de andere kant, presenteert als de veroorzaker de Streptokokken van groep A, alleen of in samenwerking met de Staphylococcus aureus.
→ Hoe ontstaan necrotiserende fasciitislaesies?
Over het algemeen wordt necrotiserende fasciitis veroorzaakt door een klein trauma. In ongeveer 20% van de gevallen wordt echter geen trauma vastgesteld. Het begin van de laesie wordt gekenmerkt door lokale zwelling en roodheid van de huid. Pijn is ook een belangrijk punt, omdat het niet in verhouding staat tot de grootte van de wond.
Het valt op dat naarmate de infectie vordert, de site blauwachtig wordt en blaren begint te vormen met een geelachtige of roodachtige inhoud. Later ontwikkelt zich een roodachtige rand en wordt het gebied bedekt met necrotisch (dood) weefsel. Aanvankelijk wordt de huid niet aangetast, evenals de spieren, maar de voortgang van de laesie leidt tot de necrose van zenuwvezels en de betrokkenheid van de huid en spieren.
→ Zijn er risicofactoren voor het ontstaan van necrotiserende fasciitis?
Er zijn enkele risicofactoren voor de ontwikkeling van necrotiserende fasciitis. Onder hen kunnen we de ouderdom (meestal ouder dan 65), trauma, huidletsels, drugs- en alcoholgebruik en chronische ziekten zoals diabetes en obesitas.
→ Wat is de behandeling voor necrotiserende fasciitis?
De behandeling moet snel worden uitgevoerd, zodra de infectie wordt ontdekt.. Het is gebaseerd op de toepassing van antibiotica en bij operaties, waarbij het necrotische materiaal wordt verwijderd. Na deze procedure wordt vaak huidtransplantatie aanbevolen. Het is opmerkelijk dat het voor volledig herstel van deze ziekte essentieel is om voor de gezondheid van de patiënt als geheel te zorgen, bijvoorbeeld door aandacht te besteden aan hun dieet.
Door Ma Vanessa Sardinha
Bron: Brazilië School - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/fasciite-necrosante-doenca-bacteria-comedora-carne.htm