Veel mensen hebben de neiging om twee zeer verschillende stoornissen door elkaar te halen: Tic Nervous Disorder en Obsessive Compulsive Disorder (OCS). Dit komt door de overeenkomst in de herhaling van het gedrag in beide gevallen, maar het is de moeite waard om ze beter te leren kennen om met grotere zekerheid te kunnen identificeren over welk soort probleem we het hebben.
Wat is Tic?
Volgens de DSM IV, een diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, kan een tic worden begrepen door het overheersende kenmerk dat het een onwillekeurige beweging is. In die zin kunnen we tic begrijpen als een beweging van het lichaam waarover we geen controle hebben, bijvoorbeeld: een knipperend oog, een spierbeweging, een terugkerende vocalisatie, enz. Ze kunnen dus worden verdeeld tussen motorische en vocale tics.
Elk type tic houdt rechtstreeks verband met stress- en angststoornissen. Plotselinge veranderingen in de routine van een kind kunnen bijvoorbeeld een reactie als een tic opwekken. Zoals ze verschijnen, hebben tics de neiging om spontaan te verdwijnen na een bepaalde tijd (gemiddeld 12 maanden). Een heel merkwaardig kenmerk van Tics is dat tijdens activiteiten die concentratie vereisen of tijdens de slaap, deze bewegingen aanzienlijk afnemen. Het is daarom belangrijk om de ineffectiviteit te benadrukken van methoden zoals aandacht schenken aan tics of ze berispen, aangezien het een beweging is Onvrijwillig gebrek aan controle over dit onderdrukte gedrag kan de angst alleen maar vergroten en spanning. Sommige auteurs beweren bijvoorbeeld dat de beste manier om met tics om te gaan is door hun voorval, proberen de redenen te begrijpen die hebben geleid tot de ontwikkeling van een reactie soortgelijk.
Hoewel de meeste tics spontaan verdwijnen, zijn er enkele gevallen waarin de tic chronisch wordt. Wanneer de aandoening verergert en langer dan een jaar aanhoudt, kan worden gezegd dat het veroorzaakt wat we kennen als het Gilles de la Tourette-syndroom, een aandoening die gepaard gaat met tal van stressvolle situaties en die zijn geconfigureerd als een ernstig probleem in relatie, aandacht en concentratie die, in tegenstelling tot tic, interventie en behandeling vereist bekwaam.
Wat is OCS?
OCS wordt beschouwd als een angststoornis, waarvan de diagnose in wezen is gericht op rituelen en obsessies. Volgens de DSM IV impliceert de diagnose OCS noodzakelijkerwijs de aanwezigheid van obsessies en dwanghandelingen. Om als obsessies te worden beschouwd, moeten gedachten aan vier criteria voldoen:
- Gedachten moeten hardnekkig, opdringerig, ongepast en terugkerend zijn en angst en ongemak veroorzaken.
- Onderscheid maken van een simpele overdreven preoccupatie met problemen uit het echte leven.
- Gedachten die de persoon voortdurend probeert te negeren of te neutraliseren met andere gedachten of acties.
- Het zijn impulsieve en obsessieve gedachten die de persoon herkent als producten van zijn geest en niet als iets externs.
Compulsies, aan de andere kant, worden opgevat als zijnde van twee soorten: repetitief gedrag van respons of preventie. De eerste zijn die die de persoon uitvoert als reactie op de obsessie, waarbij hij de regels gehoorzaamt die hij voor zichzelf heeft gemaakt. De tweede omvat gedragingen die de functie hebben om ongemak te voorkomen of een gebeurtenis die dit ongemak veroorzaakt door angst kan veroorzaken. Dwanghandelingen kunnen verschillende acties zijn: herhaaldelijk handen wassen, controleren, tellen, woorden herhalen, enz.
Er zijn nog steeds belangrijke kenmerken met betrekking tot het verloop van de ontwikkeling van obsessies en dwanghandelingen. Om OCS te diagnosticeren, is het noodzakelijk dat de persoon zich op een bepaald moment bewust wordt van de overdrijving van zijn acties. Het is ook noodzakelijk dat dit gedrag op de een of andere manier de iemands leven, die zich bijvoorbeeld bemoeit met hun sociale leven, de uitvoering van hun werk of studies. Ten slotte is het belangrijk om te onthouden dat om als OCS te worden beschouwd, het gedrag niet het gevolg kan zijn van bijvoorbeeld het gebruik van drugs of andere stoffen.
Hoewel het vrij ingewikkeld lijkt, is de diagnose van OCS niet zo moeilijk, omdat het duidelijk is hoeveel obsessies en dwanghandelingen iemands leven verstoren. Veel mensen schamen zich om over dwangmatig gedrag te praten of zijn zich niet bewust van de omvang van de negatieve gevolgen van dergelijke herhalingen. De behandeling omvat psychologische en, in meer specifieke gevallen, farmacologische follow-up, meestal gericht op het beheersen van angst.
Waarom verwarren mensen Tic en Toc zo?
Zoals we hebben besproken, kan in beide gevallen de aanwezigheid van herhalingen het karakter zijn dat leidt tot verwarring tussen de twee aandoeningen. Het is daarom belangrijk om het verschil in oorsprong en ontwikkeling bij tics en OCS te benadrukken. In het eerste geval kan de oorsprong elke stressvolle situatie zijn, waarvan de persoon zich niet bewust is, die onvrijwillig motorisch of vocaal gedrag en zonder functie genereert. In het geval van OCS is de persoon zich bewust van de overdrijving van hun gedrag, maar deze hebben de functie om angst te verminderen, waardoor de focus van het denken wordt weggenomen van obsessies.
Hoe meer te weten komen?
Een interessante strategie is om personages uit twee films te vergelijken, één met OCS en één met tic. De film Best Onmogelijk (As Good as It Gets - 1997) vertelt het verhaal van Melvin Udall (Jack Nicholson), een schrijver met een obsessieve compulsieve stoornis. al de film De klassenleider (Front of The Class – 2008) vertelt het verhaal van Brad Cohen (Jimmy Wolk), die… Tourette syndroom.
Juliana Spinelli Ferrari
Medewerker Braziliaanse school
Afgestudeerd in psychologie aan UNESP - Universidade Estadual Paulista
Korte cursus psychotherapie door FUNDEB - Stichting voor de ontwikkeling van Bauru
Masterstudent Schoolpsychologie en Menselijke Ontwikkeling bij USP - Universiteit van São Paulo
Bron: Brazilië School - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm