Pēc tam, kad veselības plānā tika noraidīts lūgums par nepieciešamo hospitalizāciju Covid-19 komplikāciju dēļ, klients pieprasīja atlīdzība vairāk nekā BRL 13 tūkst. Tas, kas notika Sanpaulu štatā. Pacientam bija jāsedz visi izdevumi par laiku, kamēr viņam bija jāuzturas slimnīcā Guarujā, kas ir daļa no viņa plāna akreditētā tīkla.
Lasīt vairāk: Skatiet, kā iepazīties ar to procedūru sarakstu, uz kurām attiecas jūsu veselības plāns
redzēt vairāk
Kā bez maksas iegūt CNH 2023. gadā?
Pēc hakeru uzbrukumiem Microsoft izlaiž bezmaksas rīkus…
Fakts notika pagājušā gada jūlijā, kad klients tika uzņemts Casa de Saúde slimnīcā Guarujā. Pēc tiesnešu domām, pacienta aprūpes uzskaitē esošā informācija liecināja, ka hospitalizāciju būtu veikusi veselības apdrošināšana. Slimnīca šo informāciju apstiprināja.
Ar to tiesnesis Aleksandrs das Nevess, kas ir Guarujas īpašās civiltiesas daļa, informēja un prasību noraidīja. Pēc šī lēmuma aizstāvības advokāts Džeraldo de Souza Sobrinju pārsūdzēja lēmumu, kas tika pieņemts. Sanpaulu Tiesas Santosas 5. civillietu kolēģijas tiesneši kā daļēji process.
Veselības plāns noraidīja hospitalizāciju
Pēc citas informācijas, plānā būtu bijis domāts par pacienta pārvešanu uz citu slimnīcu, kas arī bija akreditēta ar līgumu, kas atradās Santosas pilsētā. Vieta blakus Guarujá. Lēmums tika pamatots ar to, ka slimnīcas izmaksas bija ļoti augstas.
Viens no punktiem informē, ka līgums attiecas uz vispārējo slimnīcu, klīnisko un ķirurģisko uzņemšanu visās akreditētajās telpās. Ar to lietas referents Dario Gayoso Junior informēja, ka līgumam bija jāsedz hospitalizācijas izmaksas, jo Guarujas slimnīca ir akreditēta līguma tīklā.
Dati liecina, ka plāns neatļāva hospitalizāciju, kas nozīmēja, ka klientam bija jāsedz visas slimnīcas izmaksas. Referents arī apgalvoja, ka tā nav atmaksa par līguma pareizu izmantošanu, bet gan kompensācija, kur tai vajadzētu būt. pilnībā atmaksāta klienta izmaksātā summa ar korekcijas papildinājumiem un procentiem 1% mēnesī, skaitot līdz brīdim, kad maksājumu.
Attiecīgais līgums ir NotreDame Intermédica. Viņi izdeva piezīmi, kurā teikts, ka klients, kuram nepieciešama medicīniskā aprūpe, devās uz Casa de Saúde slimnīcu Guarujā. Tur ar veselības plāna autorizāciju tika sniegta visa nepieciešamā medicīniskā palīdzība. Uzņēmums arī ziņoja, ka aprūpes nodaļa nebija daļa no plānveida hospitalizācijas tīkla un tāpēc bija darīja pieejamu klienta ceļojumu uz citu slimnīcu, kurā bija pilns hospitalizācijas segums viņa veidam veselības apdrošināšana.
Saskaņā ar grupas teikto, no brīža, kad līgums brīdina klients un tas pats notiek, ja viņš neizvēlējās izmaiņas, viņš nolēma par privātu hospitalizāciju Guarujas slimnīcā, kur viņš jau atradās.
Filmu un seriālu un visa, kas saistīts ar kino, mīļotājs. Aktīvs tīklos zinātkārs, vienmēr saistīts ar informāciju par tīmekli.