THE retinoblastoma ir ļaundabīgs audzējs, kas skar bērnus un ietekmē tīklenes šūnas, kur atrodas fotoreceptori, kas pārveido gaismu impulsos, ko interpretē smadzenes. smadzenes kā bildes. Acu izmaiņas, piemēram, balts zīlītes reflekss un šķielēšana, var norādīt uz problēmu, tāpēc tās nevajadzētu ignorēt.
Ir svarīgi, lai vecāki vai aizbildņi būtu informēti par izmaiņām acis saviem bērniem un ka viņi regulāri ved bērnus pie acu ārsta. Agrīna diagnostika ir būtiska veiksmīgai ārstēšanai, kas katram pacientam atšķiras un var ietvert staru terapiju un ķīmijterapiju.
Uzziniet vairāk: Kas ir bērnu vēzis?
Retinoblastomas kopsavilkums
Retinoblastoma ir a vēzis kas ietekmē tīkleni.
Tas parasti notiek pirms piecu gadu vecuma.
Tas var ietekmēt tikai vienu aci vai abas.
Baltais zīlītes reflekss (leikokorija) tiek uzskatīts par biežāko slimības simptomu.
Retinoblastomu var ārstēt. Tomēr agrīna diagnostika ir būtiska.
Ārstēšana dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga un cita starpā ir atkarīga no slimības stadijas.
Kas ir retinoblastoma?
Retinoblastoma ir sava veida vēzis, kas ietekmē tīkleni un var ietekmēt vienu vai abas acis. Tīklene ir būtiska acs daļa, jo tajā atrodas fotoreceptori. Tie ir atbildīgi par gaismas uztveršanu un pārveidošanu nervu impulsā, kas tiek nogādāts smadzenēs, kur attēli tiek interpretēti. Ja retinoblastoma netiek savlaicīgi atklāta un ārstēta, tā var izraisīt redzes zudumu un pat nāvi.
Saskaņā ar Veselības ministrijas datiem, retinoblastoma é primārais audzējs nbēdas bieži sastopama bērnu acīs un parasti rodas agrā bērnībā vai zīdaiņiem un var būt no dzimšanas. Šis audzējs rodas divos dažādos veidos.
→ Iedzimta retinoblastomas parādīšanās
Iedzimtos retinoblastomas gadījumos bērnam ir mutācija, kas ietekmē audzēja supresora gēnu, kas pazīstams kā RB1. Parasti gēna mutācija tiek mantota no viena no vecākiem. Tomēr tā var būt mutācija, kas sākas indivīda ķermenī un pēc tam tiek pārnesta uz pēcnācējiem.
→ Sporādiska retinoblastomas parādīšanās
Ja retinoblastoma ir sporādiska, slimība parasti parādās bērniem, kas vecāki par vienu gadu, savukārt retinoblastoma, kas radusies RB1 gēna mutācijas rezultātā, attīstās pirms šī perioda. Sporādiski gadījumi ir a mutācijas rezultāts šūna, kas sāk nekontrolēti vairoties.
Svarīgs: Ģenētiskā faktora dēļ ir svarīgi, lai ģimenes, kurām anamnēzē ir bijis šis audzējs, par to informētu pediatru un oftalmologu.
Retinoblastomas veidi
→ Unifokāla vai unifokāla retinoblastoma
Unifokāla vai unifokāla retinoblastoma ir viens no retinoblastomas veidiem, kam raksturīga tikai viena acs skaršana. Bieži vien tā ir sporādiska slimības forma.
→ Divpusēja vai multifokāla retinoblastoma
Divpusēja vai multifokāla retinoblastoma ir viena no audzēja klīniskajām formām, kas skar abas acis un gandrīz vienmēr ir iedzimta.
→ Trīspusēja retinoblastoma vai PNET retinoblastoma (primitīvs neiroektodermāls audzējs)
Šis retinoblastomas veids skar tikai bērnus ar divpusēju iedzimtu retinoblastomu. Saskaņā ar A. Ç. Camargo Cancer Center, trīspusēja retinoblastoma rodas, kad saistīts audzējs veidojas smadzeņu primitīvajās nervu šūnās.
Zināt arī: Limfoma - ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē limfātisko sistēmu
Retinoblastomas simptomi
Retinoblastoma izpaužas kā galvenais simptoms ir leikokorija jeb kaķa acs zīme. Tas ir balts reflekss zīlītē, gaismas avota iedarbības uz audzēju rezultāts, kas neļauj gaismai iziet. Šo atspulgu var pamanīt, piemēram, uzņemot attēlu, izmantojot kameras zibspuldzi.
Papildus leikokorijai bērnam ar retinoblastomu var būt arī citi simptomi, piemēram:
šķielēt;
acu sāpes;
vāja redze;
konjunktivīts;
apsārtums;
pārspīlēta jutība pret gaismu (fotofobija);
acs ābola deformācija.
Retinoblastomas stadija
Retinoblastoma var palikt tikai acī (intraokulāra) vai sasniegt citas ķermeņa daļas (ārpus acs). Parasti diagnoze parasti tiek veikta, kamēr audzējs joprojām ir ierobežots ar aci, tāpēc stadijas noteikšanas sistēmas parasti attiecas tikai uz intraokulāro retinoblastomu.
Mēs varam iedalīt šos audzējus piecās grupās saskaņā ar starptautisko intraokulārās retinoblastomas klasifikāciju, kas ir A, B, C, D un E grupas.
A grupā ir mazi audzēji, kas atrodas tikai tīklenē.
E grupā, kas ir pēdējā pēc skalas, ir plašs audzējs, kas izplatījies pa lielu acs daļu, apgrūtinot struktūras saglabāšanu.
Retinoblastomas diagnostika
Agrīna retinoblastomas diagnostika ir būtiska veiksmīgai ārstēšanai. Šim nolūkam ir svarīgi veikt eksāmeniem oftalmoloģiski rutīna pirmajos gados bērna stāvokli un rūpīgu viņa acu analīzi.
Šķielēšana un balta plankuma veidošanās uz varavīksnenes ir brīdinājumi, kurus nevar ignorēt. Tomēr audzēja diagnozi nosaka ārsts, izmantojot tādas analīzes kā fundusa izmeklēšana un ultraskaņa. Parasti biopsijas nevajadzētu veikt.
Skatīt arī: Padomi bērnu acu veselības saglabāšanai
→ Acu pārbaude
Ir svarīgi uzsvērt, cik svarīgi irneliela acu pārbaudevai sarkano refleksu testu (RRT), lai diagnosticētu retinoblastomu un citas acu problēmas, piemēram:
katarakta;
glaukoma iedzimts.
Saskaņā ar Veselības ministrijas “Bērnu acu veselības aprūpes vadlīnijām: agrīna redzes traucējumu atklāšana un iejaukšanās profilaksei”,
visiem jaundzimušajiem pirms izrakstīšanas no dzemdību nodaļas un vismaz divas līdz trīs reizes gadā pirmajos trīs dzīves gados jāveic PAT.
Tātad, ja bērns pēc piedzimšanas nav pārbaudīts, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Turklāt, kā norādīts vadlīnijās, atkārtota novērtēšana ir būtiska pat tad, ja pārbaude tika veikta dzemdību nodaļā.
Retinoblastomas ārstēšana
Retinoblastoma ir vēža veids, ko var izārstēt. Ārstēšana balstās uz slimības attīstības stadiju un bērna vispārējo veselības stāvokli, tāpēc a individuāla ārstēšana. Dažas no metodēm, kuras var izmantot, ir:
ķīmijterapija;
staru terapija;
krioterapija;
lāzera ārstēšana;
acs ābola ķirurģiska noņemšana (ārkārtējās situācijās).
Vanessa Sardinha dos Santos
Bioloģijas skolotājs
Avots: Brazīlijas skola - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/retinoblastoma.htm