Kas ir trichotillomania?
Trichotillomania DSM-IV-TR definē kā a neprecizēti impulsu kontroles traucējumi, kas nozīmē, ka tās simptomi un ārstēšana vēl nav pilnībā definēti, turklāt īpaši signalizē par kontroles neiespējamību impulsa priekšā. Šajā gadījumā nekontrolējama vēlme ir izvilkt matus. Ir svarīgi uzsvērt, ka termins mati, ko izmanto šai definīcijai, nāk no termina mati, no angļu valodas, kas var nozīmēt jebkuru matu. Tādējādi traucējumi ietver ieradumu izvilkt matus no jebkuras ķermeņa daļas.
Kā tiek veikta diagnoze?
Neskatoties uz to, ka slimība ir nenoteikta, šī traucējuma diagnosticēšanai tiek piedāvāti daži kritēriji:
- Atkārtota matu vilkšana, kas izraisa ievērojamu matu izkrišanu; - Paaugstinātas spriedzes sajūta tieši pirms matu izraušanas vai tad, kad indivīds mēģina pretoties uzvedībai;
- Prieks, gandarījums vai atvieglojums, izraujot matus;
- traucējumi nav labāk izskaidrojami ar citiem garīgiem traucējumiem, kā arī nav saistīti ar vispārēju veselības stāvokli (piemēram, dermatoloģisku stāvokli);
- Traucējumi izraisa klīniski nozīmīgas ciešanas vai traucējumus sociālajā vai profesionālajā darbībā vai citās svarīgās indivīda dzīves jomās.
Kādi ir cēloņi?
Viens no iemesliem, kas izraisa matu vilkšanu, var būt daži personīgi faktori, piemēram, menstruālā cikla sākums. pusaudža gados (menarhe), dažas klīniskas slimības, grūtības sociālajās attiecībās, grūtības darbā vai skolā, ģimenes situācijas, piemēram, šķiršanās, mīļotā nāve vai slimība, brāļa un māsas piedzimšana vai izmaiņas ģimenes dinamikā, piemēram, jauna adrese.
Matu vilkšanas uzvedība vairumā gadījumu ir saistīta ar sēdošām pozām, apvienojumā ar negatīviem afektīviem stāvokļiem. Saistītās darbības ietver to cilvēku ieradumus, kuri, piemēram, pavada ilgu laiku, skatoties televizoru, guļot vai vadot automašīnu. Ir svarīgi uzsvērt, ka mazkustīgs dzīvesveids ir saistīta poza, taču tā netiek uzskatīta par trihotilomānijas cēloni.
Kādas ir sekas?
Papildus tam, ka trihotilomanija izraisa ievērojamas ciešanas, tai ir arī citas saistītas sekas, piemēram, kas rodas no daudzu trihotilomaņu ieraduma grauzt pavedienus, apēst diegu sakni vai daļu (trihofāgija).
Šīs saistītās uzvedības rezultātā daudziem trihotilomaniķiem attīstās tā sauktais “Rapunzela sindroms”, kuņģa-zarnu trakta slimība. Papildus citām slimībām, piemēram, zobu erozijai, ādas infekcijām utt.
Cilvēki ar šo traucējumu parasti cenšas slēpt sekas, izmantojot tādus piederumus kā cepures, cepures vai pat implantus un parūkas. Tāpat ir tendence izvairīties no situācijām, kad tiek atklāta matu izkrišana, piemēram, peldēšana, dejošana un vingrošana. Tādējādi būtiskākās sekas ir sociālās izolācijas jautājums.
Kādas ir ārstēšanas metodes?
Trichotillomania ārstēšana ietver daudznozaru stratēģijas. Tādējādi ir jāņem vērā farmaceitiskās, psiholoģiskās un medicīniskās uzraudzības nozīme.
Visbiežāk lietotās farmaceitiskās ārstēšanas metodes ir aprakstītas gadījumu izpētē, taču tās nevar uzskatīt par veiksmīgām, lai tās būtu vispārinātas. Katram pacientam ir virkne īpašu pasākumu, ņemot vērā ar ieradumu saistītos fiziskos un psihosociālos aspektus. Antidepresanti un garastāvokļa stabilizatori ir visvairāk aprakstīti trichotillomania ārstēšanā. Joprojām ir maz pētījumu par trihotilomaniķu ārstēšanu. Lielākā daļa no tiem ir gadījumu izpēte vai pieredze ar nelielām pacientu grupām, kas neļauj izdarīt jēgpilnus vispārinājumus.
Daži autori apgalvo, ka traucējumu novērtēšanu kopā ar pacientu jau var uzskatīt par intervenci. Ārstēšanai var izmantot vairākas psihoterapeitiskās metodes, sākot ar ieraduma maiņas apmācību, funkcionālo analīzi vai pat hipnozes un regresijas metodēm. Turklāt viens priekšlikums ir ieguvis nozīmīgumu ārstēšanā; ir zvans Kombinētā ārstēšana, kas apvieno dažādus iejaukšanās veidus, ņemot vērā lietas specifiku.
Kā uzzināt vairāk?
Dažos Brazīlijas emuāros tiek ziņots par Trichotillomania slimnieku ikdienas dzīvi, piemēram, Mana pasaule ar trihotillomaniju un Trichotillomania vienu dienu vienlaikus. Papildus šiem ziņojumiem ir interesanti atsaukties uz Pasaules Veselības organizācijas diagnostikas rokasgrāmatām, piemēram, DSM-IV-TR un ICD-10.
Juliana Spinelli Ferrari
Brazīlijas skolas līdzstrādnieks
Beidzis psiholoģiju UNESP - Universidade Estadual Paulista
FUNDEB - Bauru attīstības fonda īss psihoterapijas kurss
Maģistrantūras students skolu psiholoģijā un cilvēka attīstībā USP - Sanpaulu Universitātē
Avots: Brazīlijas skola - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm