Daudzi cilvēki mēdz jaukt divus ļoti atšķirīgus traucējumus: tiku nervu un obsesīvi kompulsīvos traucējumus (OCD). Tas ir saistīts ar uzvedības atkārtošanās līdzību abos gadījumos, taču ir vērts tos labāk iepazīt, lai ar lielāku pārliecību identificētu, par kādu problēmu mēs runājam.
Kas ir Tic?
Saskaņā ar DSM IV, kas ir psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, ticu var saprast ar tā dominējošo īpašību, ka tā ir piespiedu kustība. Šajā ziņā ticu mēs varam saprast kā ķermeņa kustību, kuru mēs nekontrolējam, piemēram: mirgojoša acs, muskuļu kustība, atkārtota vokalizācija utt. Tādējādi tos var iedalīt starp motora un balss tikām.
Katrs tic veida veids ir tieši saistīts ar stresa un trauksmes apstākļiem. Piemēram, pēkšņas izmaiņas bērna ikdienā var radīt tādu reakciju kā tic. Kad tie parādās, tics mēdz spontāni izzust pēc noteikta laika perioda (vidēji 12 mēneši). Ļoti kurioza Tics iezīme ir tā, ka aktivitāšu laikā, kurām nepieciešama koncentrēšanās vai miega laikā, šīs kustības ievērojami samazinās. Tāpēc ir svarīgi uzsvērt tādu metožu neefektivitāti kā uzmanības pievēršana tikiem vai to aizrādīšana, jo tā ir kustība piespiedu kārtā, kontroles trūkums pār šo uzvedību, kas tiek apspiesta, var tikai palielināt trauksmi un stress. Daži autori apgalvo, piemēram, ka labākais veids, kā rīkoties ar tikiem, ir to ignorēšana notikumu, cenšoties izprast cēloņus, kas izraisīja reakcijas attīstību kā šis.
Lai gan lielākā daļa tiku izzūd spontāni, ir daži gadījumi, kad tic kļūst hronisks. Kad stāvoklis pasliktinās un turpinās vairāk nekā gadu, var teikt, ka tas konfigurē to, ko mēs zinām kā Gilles de la Tourette sindromu, traucējumu, kas saistīts ar daudziem stresa situācijās un kuras ir konfigurētas kā nopietnas grūtības attiecībās, uzmanībā un koncentrēšanās spējā, kurām, atšķirībā no ticības, nepieciešama iejaukšanās un ārstēšana prasmīgs.
Kas ir OKT?
OKT tiek uzskatīta par trauksmes traucējumiem, kuru diagnoze galvenokārt ir vērsta uz rituāliem un apsēstībām. Saskaņā ar DSM IV OCD diagnoze obligāti nozīmē apsēstību un piespiežu klātbūtni. Lai domas uzskatītu par apsēstībām, domām jāatbilst četriem kritērijiem:
- domām jābūt noturīgām, uzmācīgām, nepiemērotām un atkārtotām, kas izraisa trauksmi un diskomfortu.
- Atšķiriet no vienkāršas pārspīlētas nodarbes ar reālās dzīves problēmām.
- domas, kuras cilvēks pastāvīgi cenšas ignorēt vai neitralizēt ar citām domām vai darbībām.
- Tās ir impulsīvas un uzmācīgas domas, kuras cilvēks atpazīst kā sava prāta produktus, nevis kā kaut ko ārēju.
No otras puses, piespiešana tiek uztverta kā divu veidu: atkārtota uzvedība vai profilakse. Pirmie ir tie, kurus persona veic, reaģējot uz apsēstību, ievērojot sev radītos noteikumus. Otrais ietver uzvedību, kuras funkcija ir novērst diskomfortu vai kādu notikumu, kas var izraisīt trauksmes radīto diskomfortu. Piespiešana var būt vairākas darbības: atkārtota roku mazgāšana, vārdu pārbaude, skaitīšana, vārdu atkārtošana utt.
Joprojām ir svarīgas iezīmes attiecībā uz apsēstību un piespiežu attīstības gaitu. Lai diagnosticētu OCD, ir nepieciešams, lai kādā brīdī persona uzzinātu par savu darbību pārspīlējumu. Ir arī nepieciešams, lai šī uzvedība kaut kādā veidā būtiski apdraudētu cilvēka dzīvi, iejaucoties, piemēram, viņu sociālajā dzīvē, darba veikšanā vai pētījumi. Visbeidzot, ir svarīgi atcerēties, ka uzvedību nevar uzskatīt par OKT, piemēram, narkotiku vai citu vielu lietošanas rezultāts.
Lai gan tas šķiet diezgan sarežģīts, OKT diagnoze nav tik grūta, jo ir skaidrs, cik daudz apsēstības un piespiešanas izjauc cilvēka dzīvi. Daudzi cilvēki ir neērti runāt par piespiedu uzvedību vai neapzinās šādu atkārtojumu negatīvo seku apjomu. Ārstēšana ietver psiholoģisku un, konkrētākos gadījumos, farmakoloģisku novērošanu, galvenokārt ar mērķi kontrolēt trauksmi.
Kāpēc cilvēki tik daudz jauc Ticu un Tocu?
Kā mēs apspriedām, abos gadījumos atkārtojumu klātbūtne var būt raksturs, kas liek sajaukt abus traucējumus. Tāpēc ir svarīgi uzsvērt izcelsmes un attīstības atšķirības tiku un OKT gadījumos. Pirmkārt, izcelsme var būt jebkura stresa situācija, par kuru persona nezina, izraisot piespiedu motoru vai balss uzvedību un bez funkcijām. OKT gadījumā persona apzinās savas uzvedības pārspīlēšanu, taču tām ir trauksmes mazināšanas funkcija, domu fokusu novēršot no apsēstībām.
Kā uzzināt vairāk?
Interesanta stratēģija ir salīdzināt divu filmu varoņus, vienu ar OCD un otru ar tic. Filma Vislabāk neiespējami (Tik labi, kā tas kļūst - 1997) stāsta par rakstnieku ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem Melvinu Ūdalu (Džeku Nikolsonu). jau filma Klases vadītājs (Klases priekšpuse - 2008) stāsta par Bredu Koenu (Džimiju Volku), kuram ir Turetes sindroms.
Džuliana Spinelli Ferrari
Brazīlijas skolas līdzstrādnieks
Absolvējis psiholoģiju UNESP - Universidade Estadual Paulista
Īss psihoterapijas kurss no FUNDEB - Bauru attīstības fonda
Maģistrants skolu psiholoģijā un cilvēka attīstībā USP - Sanpaulu universitātē
Avots: Brazīlijas skola - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm
