HELLP sindromas yra problema, kuri atsiranda nėštumas ir yra atsakingas už daugybę motinų ir perinatalinių mirčių. Šis sindromas, kurį daugelis ekspertų laiko variantu preeklampsija, serga viena ar dvi moterys iš 1000 nėštumų.
HELLP sindromas dažniausiai pasireiškia moterims, kurios yra nuo 28 iki 36 nėštumo savaitės. Šis sindromas atsiranda dėl trofoblastinės invazijos, dėl kurios vaisiaus audinys kontaktuoja su motinos imunine sistema, sukeldamas imunologinis atmetimas.
Liga turi tris klasikinius laboratorinius požymius: hemolizė, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir mažas trombocitų skaičius (trombocitai). Ši triada suteikė ligai jos pavadinimą: H- hemolizė, EL- padidėjęs kepenų ir LP- mažas trombocitų skaičius.
HELLP sindromo simptomai kiekvienam pacientui labai skiriasi, tačiau dažniausiai jie pastebimi. pilvo skausmas, epigastrinis skausmas (dažniausiai pasireiškiantis simptomas), pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, nuovargis ir negalavimas. Šie simptomai, kurie nėra labai specifiniai, dažnai yra painiojami su preeklampsijos simptomais.
Norėdami nustatyti diagnozę, atliekami kai kurie laboratoriniai tyrimai. Kad liga būtų patvirtinta, egzaminuose turi būti nurodyta:
- hemolizinė anemija, matoma per kraujo tepinėlį;
- trombocitų vertė lygi arba mažesnė nei 100 000 ląstelių / µl;
- LDH yra 600UI / l arba didesnis, arba bendras bilirubinas yra lygus 1,2 mg / dl arba didesnis;
- AST (aspartato aminotransferazės) koncentracija serume yra 70 TV / l arba didesnė.
Nustačius diagnozę, būtina atlikti tyrimus, kad žinotumėte kūdikio buvimo sąlygas ir stabilizuotumėte motinos būklę. Iš pradžių svarbu palaikyti kraujospūdį vartojant vaistus. Esant kraujavimui, labai mažoms trombocitų kiekio reikšmėms ar cezario pjūvio operacijai, rekomenduojama atlikti trombocitų perpylimą.
Normali procedūra HELLP sindromo atveju yra nėštumo nutraukimas su pristatymu. Tačiau tai daugiausia priklausys nuo nėštumo amžiaus. 34 savaičių ir vyresnėms moterims nurodomas gimdymas. Moterims, kurių nėštumo amžius mažesnis, vaisiaus plaučių brendimui rekomenduojama vartoti steroidus ir palaukti mažiausiai 48 valandas. Verta paminėti, kad pristatymo tipas atlikti, reikia išanalizuoti su gydytoju, kuris patikrins motinos ir kūdikio būklę. Ši tema vis dar kelia diskusijas tarp gydytojų.
Ankstyva diagnozė yra būtina norint nustatyti veiksmingą gydymą, išvengiant galimų komplikacijų. Tarp dažniausiai pasitaikančių HELLP sindromo komplikacijų mes išskiriame išplitusi intravaskulinė koaguliacija, placentos atsiskyrimas, ūminis inkstų nepakankamumas, kepenų subkapsulinė hematoma, plaučių ir smegenų edema bei daugybinių organų nepakankamumas. Kepenų plyšimas yra viena iš svarbiausių problemų, nes ji susijusi su daugeliu motinų ir kūdikių mirčių.
Todėl labai svarbu, kad visos nėščios moterys rūpestingai rūpintųsi nėščiosiomis todėl galima anksti patikrinti nėštumo problemas ir nustatyti procedūrą teisingai.
Autorius Ma. Vanessa dos Santos
Šaltinis: Brazilijos mokykla - https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sindrome-hellp.htm
