Po to, kai sveikatos planas atmetė prašymą dėl būtinosios hospitalizacijos dėl Covid-19 komplikacijų, klientas pareikalavo kompensacija daugiau nei 13 tūkst. BRL. Tai, kas atsitiko San Paulo valstijoje. Pacientas turėjo padengti visas išlaidas už laikotarpį, kurį jis turėjo būti ligoninėje Guarujá mieste, kuri yra jo plano akredituoto tinklo dalis.
Skaityti daugiau: Sužinokite, kaip peržiūrėti procedūrų, kurias apima jūsų sveikatos planas, sąrašą
Žiūrėti daugiau
Kaip nemokamai gauti CNH 2023 m.?
Po įsilaužėlių atakų „Microsoft“ išleidžia nemokamus įrankius, skirtus…
Tai įvyko praėjusių metų liepą, kai klientas buvo paguldytas į Casa de Saúde ligoninę Guarujá mieste. Teisėjų teigimu, paciento slaugos įraše esanti informacija rodė, kad hospitalizavimą būtų atlikęs sveikatos draudimas. Ligoninė patvirtino šią informaciją.
Apie tai teisėjas Alexandre'as das Nevesas, kuris yra Guarujá specialiojo civilinio teismo narys, apie tai informavo ir ieškinį atmetė. Po šio sprendimo gynėjas advokatas Geraldo de Souza Sobrinho apskundė sprendimą, kuris buvo priimtas. San Paulo Teisingumo Teismo Santoso 5-osios civilinės kolegijos teisėjai iš dalies vykstantis.
Sveikatos planas atsisakė hospitalizuoti
Remiantis kita informacija, plane būtų buvę svarstyta paciento perkėlimas į kitą ligoninę, kuri taip pat buvo akredituota pagal sutartį, kuri buvo Santoso mieste. Vieta šalia Guarujá. Sprendimas buvo pagrįstas tuo, kad ligoninės išlaidos buvo labai didelės.
Viena iš punktų informuoja, kad sutartis apima bendrosios paskirties ligoninių, klinikinius ir chirurginius priėmimus visose akredituotose erdvėse. Bylos pranešėjas Dario Gayoso Junior informavo, kad pagal susitarimą turėjo būti padengtos hospitalizacijos išlaidos, nes Guarujá ligoninė yra akredituota susitarimo tinkle.
Duomenys rodo, kad plane nebuvo leista hospitalizuoti, o tai reiškia, kad klientas turėjo padengti visas ligoninės išlaidas. Pranešėja taip pat tvirtino, kad tai nėra pinigų grąžinimas už tinkamą susitarimo naudojimą, o kompensacija ten, kur ji turėtų būti pilnai grąžino kliento išmokėtą sumą su korekciniais priedais ir 1% palūkanomis per mėnesį, skaičiuojant iki grąžinimo momento. mokėjimas.
Aptariamas susitarimas yra NotreDame Intermédica. Jie išrašė raštelį, kuriame informavo, kad klientui, kuriam reikia medicininės priežiūros, buvo nuvykta į Casa de Saúde ligoninę Guarujá mieste. Ten su sveikatos plano leidimu buvo suteikta visa reikalinga medicininė pagalba. Bendrovė taip pat pranešė, kad slaugos skyrius nebuvo pasirenkamo hospitalizavimo tinklo dalis, todėl buvo suteikė galimybę klientui keliauti į kitą ligoninę, kurioje buvo visiškai apmokėtas jo tipo hospitalizavimas sveikatos draudimas.
Pasak grupės, nuo to momento, kai susitarimas įspėja klientas ir tas pats atsitinka, kai nepasirinko pakeitimo, jis nusprendė privačiai hospitalizuoti Guarujá ligoninėje, kur jis jau buvo.
Filmų, serialų ir visko, kas susiję su kinu, mėgėjas. Aktyvus smalsus tinkluose, visada prisijungęs prie informacijos apie internetą.
