統一医療制度(SUS):起源と機能

O 健康ユニックシステム、頭字語でよく知られています SUS、重要なで構成されています 私たちの人口の健康管理のためのブラジルの公共政策. SUSは、全国的に統合された数少ない医療システムの1つであり(したがって、単一の単語と呼ばれる特性)、 普遍的に無料のサービスを提供します. 国籍、状態に関係なく、ブラジルの領土にいる人 社会経済的地位またはその他の際立った要因があれば、彼らはSUSに頼ってケアサービスを受けることができます。 健康。

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それは何ですか、それはどのように機能し、SUSの重要性は何ですか?

ヘルスケアは、すべての国の元首が直面している問題です。 政府の安定のためには、市民が自分たちの 国の経済指標と社会的指標が ハイのままで。 ほとんどの国には、社会経済的地位に関係なく、誰にでも役立つ無料のシステムがありません。

SUSは、ブラジルで提供されている無料の普遍的な公衆衛生システムです。
SUSは、ブラジルで提供されている無料の普遍的な公衆衛生システムです。

SUS 低所得、中所得、さらには高所得の人々に無料でサービスを提供します、彼らがサービスを求めている場合。 SUSも 外国人 ブラジルに無料で居住または通過している人。 SUSの主な特徴の1つは 行政権の連合 (連邦、州、地方自治体)システム管理によるため、ブラジル全土の3つのレベルでサービスを提供しています。

したがって、システム管理のための一元化されたガイドラインが作成され、 保健省、ただし、管理はシステムの両端で分散化されており、システムの両端で 州および市の保健部門. の参加があります 文部科学省 連邦レベルでのSUSの管理において、連邦大学の大多数を構成する大学病院は 医学およびその他の健康分野のコースを提供することは、問題の2つの政府フォルダーからリソースを受け取ります。 教育。

君は 病院大学生 彼らは、学生の行動の場としての役割を果たし、住民に無料の治療を提供することに加えて、健康分野の科学研究の発展において重要な役割を果たしています。

維持するリソース 単一のシステムの機能は税金の徴収から来ています (国、州、および地方自治体レベルで)連邦政府に向けられ、州および地方自治体に返還されます。 ブラジルのように普遍的で無料の医療制度を持っている国は世界でもほとんどありません。 主なものはイギリス、カナダ、オーストラリア、フランス、キューバです。

O モデル英国人、1948年に設立され、 私たちのインスピレーションとして役立ちました 同様に機能します。 英国、カナダ、オーストラリア、キューバのモデルは、政府からSUSと同様に、税金の徴収によって資金提供されています。 フランスでは、料金を支払うことができるすべての人に一種の強制健康保険があります。 この料金はフランスのシステムをサポートし、脆弱な状況にある人々(保険をかける余裕がない)もシステムにアクセスできるようにします。

SUSの簡単な歴史

ブラジル帝国では、公式の健康管理方針はありませんでした. 有料サービスを提供する医師、病院、診療所があり、医師や慈善病院がありました。 一般的に、修道会に関連しており、それは、 サービス。

大多数の人がお金を払うことができず、慈善的に参加した人の数が少なかったので、 人口のほとんどは、ヘルスケアへの十分なアクセスを持っていませんでした。. その大部分は治療師に頼り、財政状態が最小限の場合は、以前は薬剤師と呼ばれていた薬剤師にさえ頼りました。

無料サービスの限られた提供と 悪い衛生状態 ブラジルの都市では、人々は絶えず苦しんでいます(そして多くの人が亡くなりました) 病気 —ワーム、下痢、インフルエンザ、破傷風、淋病など、今日では治療が簡単であると考えられているものもあります。 梅毒、マラリア、デング熱などの最も深刻な病気は、人口をさらに恐怖に陥れました。

THE 最初の公的医療政策 ブラジルで昇進した 第一共和国、で 大統領の政府 ロドリゲスアルベス、1897年。 その年、公衆衛生総局が設立され、1903年にブラジルの偉大な衛生学者オズワルドクルスが率いる組織が設立されました。 措置は、リオデジャネイロ市である連邦首都に焦点を合わせました。

オズワルドクルスは首都の健康を組織する計画を開始しました、蚊の繁殖地を排除するために、強制的な予防接種や私有財産の検査などの強制的な行動を促進する ヤブカaegypt、のベクトルとしてすでに識別されています 黄熱病.

当時のリオデジャネイロ市長であるオズヴァウドクルスが主導したキャンペーンに加えて、 フランシスコペレイラパッソス、都市を再構築、下水システムとガベージコレクションシステムを実装します。 問題は、リストラが ダウンタウン、長屋があった場所。 貧しい人々が住んでいた、混雑した、窮屈で不健康な住居である長屋は解散し、 住民は郊外に送られました、そこに問題を転送します。

1923年に、の大流行の後 スペイン風邪, 作成されました国立保健省、オズワルド・クルスの仕事に触発された衛生対策をブラジル全土に拡大することを目的とした。 まだ健康治療の提供はなく、臆病な衛生システムの実施や予防接種キャンペーンなどの衛生対策のみが提供されていました。

このシステム 政府からの資金提供はありませんでした、しかし、退職年金基金を通じて民間サービスにリンクされた労働者に定期的な退職を提供する社会保障制度によって。 国家保健局は法務省にリンクされていました。

1966年, 国立社会保障研究所が設立されました (INPS)は、全国の年金と年金制度を統一することを目的としています。 INPSによって保険をかけられた民間部門の労働者は、彼らに提供された医療サービスを利用することができます。 研究所、しかし計画は満たすために高価な民間サービスを雇ったために長くは続かなかった 労働者。 正式な契約を結んでおらず、民間サービスの支払いができなかった人々は支援されませんでした。

既に 1980年代に、終了後 ブラジルの民軍独裁政権、連邦民主主義組織の再編のプロセスが始まりました。 とともに 憲法制定会議 との制定 1988年の連邦憲法、健康への権利に関連して文書に定められたものを満たすことへの懸念もありました。

憲法が言っているように、誰もが医療と病院のケアとヘルスケアを受ける権利を持っています 州、市町村、連邦によって無料で、それは満たすことができる統一されたシステムを作成することの問題でした すべてに。 このため、1990年9月19日、 我が国でSUSを実施・規制した法律8080. SUSの国内ガイドラインを規制するOrganicHealthLawもあります。

も参照してください: 人権-すべての人間に保証されている権利のカテゴリー

SUSの原則とガイドライン

統一医療システム 統合された方法で機能し、国土全体でブラジルの健康を運営しています. SUSのより優れた管理とガイドラインは保健省からのものですが、州と地方自治体の保健事務局はその領域でこの管理を運営しています。 SUSに割り当てられた金額は徴税によるものであり、連邦病院、州および地方自治体の保健事務局にそれを渡す責任は連合にあります。

SUSは重要な公衆衛生政策です。 [1]
SUSは重要な公衆衛生政策です。 [1]

SUSにはその動作原理があります。 彼らは:

  • 普遍:すべての人は、次のような特徴的な機能に関係なく、医療、病院、医療を受ける権利があります。 ソーシャルクラス、国籍、性別、人種など。

  • エクイティ:SUSをより必要とする最も脆弱な人々を具体的かつより注意深く扱います。 この意味で、低所得者層、高齢者、特別支援を必要とする人々にサービスを提供するためのより大きな努力があります。 慢性疾患のある人、全身性疾患のある人、癌治療を受けている患者、HIVのある人、妊婦、 子供など

  • 完全:医療は病院や診療所に限らず、病気が発生するのを待ってから対策を講じる必要があることも理解されています。 これに伴い、SUSはパーソナルケアに関する情報を人々に提供することを目的とした教育キャンペーンも推進しています。 の病気の発生率を減らすフードケア、環境保全および衛生行動 人口。

また、アクセス: 世界保健機関(WHO)–役割と成果

SUSが提供するサービス

SUSはに分かれています さまざまなレベルのヘルスケア 仕事のより良い組織のために。 この意味で、私たちは プライマリケアまたはプライマリケア、 これは、住民と直接かつ定期的に連絡を取り、相談や在宅ケアの訪問、予防接種キャンペーン、意識向上キャンペーンを実施します。 THE 二次ケア 病気と診断または疑われ、専門医による治療または調査が必要な患者に提供されます。

注意喚起三次 これは、病院の集中治療室(ICU)で提供される入院または集中治療を必要とする最も重症の患者をサポートするものです。 THE リハビリテーション すでに病気にかかっているが、理学療法士による評価や運動リハビリが必要な人のためにシステムが提供するのは、フォローアップとアフターケアです。

サービスの4つの段階を効果的に機能させるために、 特定の場所 サービスが可能な限り最善の方法で宣伝されるようにします。 で 基本的な健康ユニット (UBS)と 救急医療ユニット (UPA)は、基本的、包括的、および光強度の健康をサポートします。 これらは、フォローアップ(UBS)のために定期的に患者を受け入れ、より複雑でない症例を治療するように適合された場所です。 ドレッシング、応急処置、救急医療などの緊急医療が必要だと感じている人のために 悪い。

君は 病院 それらは、一般的に入院または複雑な救急医療を必要とする最も複雑な症例のために予約されています。 それらは、重篤または悪化した状態にあり、入院を必要とする患者、手術を受ける人々、事故、およびより複雑な検査を必要とする人々に連れて行かれます。

ザ・ 研究所 (特定の実験室分析テストを実行する)、オズワルドクルス財団などの医学研究センター、および 大学の研究センターは、治療、ワクチン、および専門家のパフォーマンスに関する研究の実施を目指しています。 健康。 最後に、 SAMU、モバイル救急医療サービスであり、緊急応急処置(応急処置)と重病患者の病院への輸送を専門としています。

SAMUは応急処置を行い、緊急時に患者を病院に搬送する役割を果たします。
SAMUは応急処置を行い、緊急時に患者を病院に搬送する役割を果たします。

SUSの問題

私たちの国の他の重要な公共サービス(教育、衛生、セキュリティ)と同様に、統一医療システムはいくつかの問題に直面しています。 システム自体とそれを管理する法律とガイドラインは優れています。 SUSは必要であり、存在し、健康管理の参考と見なされなければなりません。 しかし、それを取り巻く問題は、主に 財政秩序と管理ミス、彼らは提供されたサービスに望まれる何かを残させます。

ブラジル、特に大都市や小さな町の周辺地域では、一般的に人口が最も少ない病院や医療専門家が不足しています。 THE 病院と医療専門家の不足 これらの場所では、ベッドの建設への事務局の投資が少なく、報酬が低いことが原因です。 これらの地域の専門家(医師、看護師、看護技術者、歯科医、その他の病院技術者) もろさ。

もあります 働く専門家のための過度の作業負荷、ストレスの下で働き、世話をする患者の無限のリストとの長い旅に直面しています。 また、特に報酬が低く、仕事量が多い地域では、不可欠な専門医が不足しています。 麻酔科医、心臓病専門医、外科医、集中治療医(担当医)として働く ICU)。 これらすべての問題で、 多くの患者は非常に長い待ち時間に直面しています、緊急の場合、病気の悪化や死に至る可能性があります。

これらすべては、国民に対する医療クラスの怠慢のように見えるかもしれませんが、最終的には、政府が医療を怠っているという状況を明らかにしています。 健康のための資金の横領の繰り返しのケースのより多くの投資と調査が必要です。 実際、SUSは、公正な税金の還付を享受するに値するブラジル人にまともな待遇を提供することができます。 支払った。

画像クレジット

[1]Jo Galvao / シャッターストック

[2]保健省/開示/ ABr / コモンズ

フランシスコ・ポルフィリオ
社会学教授

ソース: ブラジルの学校- https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/mas-que-seria-sus-quais-suas-diretrizes-principios-gerais.htm

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