אבולה, שנקראה בעבר גם קדחת דימום אבולה, היא מחלה עם קטלניות גבוהה אשר בולט בגרימת דימום בחלקים שונים של הגוף. או נגיף לאבולה יכולת להדביק גם בני אדם וגם פרימטים אחרים, כמו קופים, גורילות ושימפנזים. המחלה מועברת במגע עם נוזלים, רקמות והפרשות המוסר על ידי המטופל. טיפול בבעלי חיים ומגע עם חפצים מזוהמים עלול לגרום גם להעברת מחלות. עד כה אין תיעוד של מקרי המחלה בברזיל.
מהי אבולה?
אבולה, קדחת דימום אבולה או מחלת נגיף האבולה היא מחלה נגיפית קשה, עם קטלניות של סביב 90%. זוהי מחלה דימומית מדבקת ביותר.
קרא גם: קדחת דימומית ברזילאית - מחלה קשה ונדירה
גורם סיבתי לאבולה
אבולה היא מחלה הנגרמת על ידי וירוס משפחתי פילובירידים, נקרא נגיף אבולה. וירוס זה זוהה לראשונה בשנת 1976, בשתי התפרצויות בו זמנית שהתרחשו בשני אזורים של ארצות הברית אַפְרִיקָה: סודן והרפובליקה הדמוקרטית של קונגו. הנגיף נקרא על שם ההתפרצויות שהתרחשו ליד נהר האבולה. מקור הנגיף אינו ידוע, אך הוא האמין כי סביר להניח שמארחי הנגיף הם עטלפי פירות (שניזונים מפירות).
כרגע ידועים חמישה סוגים של נגיף אבולה. על פי קרן אוסוואלדו קרוז (פיוקרוז), חמשת הסוגים הם:
- וירוס האבולה של זאיר;
- נגיף האבולה של סודן;
- וירוס האבולה של בונדיבוגיו;
- וירוס האבולה רסטון;
- נגיף האבולה של יער הטאי.
ביניהם, וירוס האבולה של זאיר, על כך שיש את הקטלניות הגבוהה ביותר.
העברת אבולה
אבולה מועברת דרך קשר ישיר עם דָם ונוזלים והפרשות גופניות אחרות של המטופל, כמו זרע, שתן, רוק וצואה. העברה מתרחשת רק לאחר הופעת הסימפטומים. המחלה יכולה להיות מועברת גם על ידי נוזלי הגוף של בעלי חיים נגועים. על ידי טיפול, למשל, בבשר גולמי משימפנזים, אנטילופות ובעלי חיים מזוהמים אחרים, ניתן להכניס את המחלה לאוכלוסיית בני האדם.
![תצלום של שלט בקונגו, אפריקה, המסמן כי באזור יש מקרים של אבולה. [1]](/f/494cb2a683b83484010712ce64b40550.jpg)
ראוי לציין כי חפצים ומשטחים מזוהמים בנוזלי גוף יכולים גם הם להעביר את המחלה, כמו גם את מצעי הלבוש של המטופל. נקודה נוספת שראוי להדגיש היא ה עומס ויראלי גבוה בגופם של נפגעי אבולה. קבורה של אנשים אלה חייבת להתבצע באמצעי בטיחות מחמירים על מנת להפריע למחזור העברת המחלה.
בכמה אזורים באפריקה מקובל שבטקסי הלוויה קרובי משפחה וחברים מקיימים קשר ישיר עם גופת הנפטר, מה שעלול להוות סיכון רציני לזיהום.
מכיוון שמדובר במחלה עם יכולת העברה גבוהה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות העוסקים בטיפול בחולים חייבים לעמוד בקפדנות בכל כללי הבטיחות. זה כולל שימוש בציוד מגן אישי כגון כפפות, מסכות, משקפי מגן וסינרים.
קרא גם: מגיפות היסטוריה נהדרות
תסמיני אבולה
תסמיני המחלה מתחילים בין 2 ל 21 יום לאחר ההדבקה. הסימפטומים של אבולה הם:
- חום;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- כאב שרירים;
- בחילה;
- הֲקָאָה;
- שִׁלשׁוּל;
- עייפות עזה;
- דַלֶקֶת הַלַחמִית;
- פריחות בעור;
- הפרעות בתפקוד הכבד;
- אי ספיקת כליות.
דימום הוא סימפטום היכר של אבולה, והם יכולים להיות פנימיים או חיצוניים. המטופל עלול לחוות דימום בריריות, במעי וברחם, למשל. גם להקאות, שתן וצואה עשויים להיות בעלי דם. המחלה גורם לכישלון מרובה של איברים.
אבחון אבולה
אבולה היא מחלה שיש בה בתחילה תסמינים לא ספציפיים, כגון חום וכאבי גוף. תסמינים אלה יכולים להקשות על האבחנה שכן הם נראים במחלות ויראליות רבות. במקרה של חשד, יש לבודד את המטופל ולבצע בדיקות מעבדה. על פי נתוני משרד הבריאות, הבחינה לאבחון המאשר של אבולה היא ה- PCR. מבוצעים שני אוספי חומר, והשני נעשה 48 שעות לאחר הראשון.
טיפול באבולה
אבולה היא מחלה ש אין לו טיפול ספציפי, מה שהופך אותה לבעיה חמורה בבריאות הציבור. הטיפול מכוון להבטחת תפקוד תקין של גופו של המטופל ולהקלת הסימפטומים. מכיוון שלרוב מיובשים של חולים, אחד הצעדים שננקטו הוא מתן נוזלים תוך ורידי או התייבשות דרך הפה עם תמיסות המכילות אלקטרוליטים. מתבצעת גם שמירה על רמות החמצן ולחץ הדם וכן טיפול בזיהומים אחרים העלולים להשפיע על המטופל. בשל קצב ההעברה הגבוה, מטופלים עם אבולה מטופלים לבד, ללא קשר עם חולים אחרים. לאחר ריפוי האדם הופך לחסין מנגיף האבולה.
חיסון נגד וירוס אבולה
ה החיסון הראשון נגד נגיף האבולה אושר בשנת 2019. על פי הארגון ההומניטרי "רופאים ללא גבולות", נעשה שימוש בחיסון בין השנים 2018-2020 בתגובה לשלוש מגיפות אבולה נפרדות ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו (DRC), כולל הגדולות בתולדות המדינה. גם על פי ארגון זה, נתונים קליניים הוכיחו את יעילות החיסון בהגנה על אנשים בסיכון ובצמצום העברת הנגיף.
אשראי תדמיתי
[1] סרגיי אוריאדניקוב / Shutterstock.com
מאת ונסה סרדינה דוס סנטוס
מורה לביולוגיה
