לאורך ההיסטוריה האנושית נעשה שימוש בהגדרות רבות כדי לנסות להסביר מוגבלות נפשית.
בעת העתיקה, כמו בספרטה, למשל, ילדים מוגבלים פיזית ונפשית הם נחשבו תת אנושיים, מחוסלים או ננטשים. כבר בימי הביניים, התפיסות, הנשלטות על ידי החזון הנוצרי, מיוחסות לאנשים עם מוגבלות אופי של שדים, או אלוהי, בהשראת אלוהים, כדי להסביר את ההבדלים ב התנהגות. הייתה זו גם השפעה של הכנסייה הנוצרית, כי לאט לאט, אנשים עם מוגבלות שכלית הוכרו כ"נושאי נשמה ", ולכן ראויים לחסד אלוהי. לפיכך, מנהלי הנטישה והרצח הוחלפו במקלט ובמיסוד, בא סוג של תערובת בין צדקה ועונש, מכיוון שעדיין היו עונשים שנועדו "לרפא" או "להיפטר מהם רַע".
עם המעבר לקפיטליזם, חזון הנכות הנפשית עבר תמורות חדשות, הקשורות כעת לחוסר הפרודוקטיביות הכלכלית של נושאים אלה. יתר על כן, הרחקה מתפיסות דתיות, רעיון הנכות הנפשית התבסס כעת על הסברים רפואיים, והתמקדו בסיבות ותוצאות אורגניות.
בהתפתחות החברה, תפיסות רבות אחרות נבנו על מוגבלות נפשית, העוסקות בהיבטים חברתיים, חינוך ומיסוד של אנשים עם מוגבלות שכלית, ויצירת דיונים פומביים על זכויותיהם ואחריותם של אלה אֲנָשִׁים.
מהי מוגבלות שכלית?
כפי שאמרנו, כדי להבין נכות נפשית, עלינו לנקוט בכל ממדי הידע אודות מצב זה. מחברים מסוימים עדיין מגנים על מחסור נפשי כתופעה פנימית לנושא, אחרים רואים מחסור נפשי כ- תופעה שיש להבין אותה גם בממד החברתי שלה, של פיחות המצב הרפואי, בהתחשב בייצור הכלכלי לקוי.
במשך שנים רבות ביקשנו לחקור את הגורמים למחסור נפשי, כגון בעיות תורשתיות במהלך ההריון, מחסור בחומרים מזינים, הורמונים, בעיות בהתפתחות, באינטראקציה חברתית, במזון, בין גורמים רבים אחרים, המכונים גורמים של לְהִסְתָכֵּן.
עם זאת, עד היום, יש עדיין חלק גדול מהלקויות הנפשיות ללא סיבה ידועה. בנוסף, התמקדות החקירות בסיבה לא תרמה להבנת הייחודיות של כל אחת מהן נכות, מכיוון ששני אנשים עם אותה אבחון מוגבלות יכולים להתפתח לחלוטין הרבה הבדלים.
עבור חלק מהמחברים, ההבנה של מוגבלות נפשית חייבת להיעשות ברחבי העולם תוך התחשבות בהיבטים פונקציונלי, כלומר מוצע שאפשרויות האינטראקציה יהיו במוקד האבחנה ולא בקשיים רְפוּאִי. הבנה זו מסירה את נטל האפשרויות הנובע ממגבלות אינטלקטואליות של אנשים עם מוגבלות ומתחילה לשים לב ליכולות הסוציאליזציה בסביבות תמיכה נאותות.
האם יש הבדל בין מוגבלות נפשית למחלות נפש?
כאשר לאדם יש בעיות קשות בתפיסת עצמו ואת המציאות הסובבת אותו, ואינו מסוגל להחליט בעצמו, אומרים שהוא חולה נפש. מצב זה שונה לחלוטין מחסר נפשי שבו, כפי שראינו, תפיסה זו נשמרת.
לפיכך, אנו יכולים להבין כמחלת נפש את המסגרת של שינויים משמעותיים המסוגלים לפגוע ב תפיסת מציאות, כמו במקרים של סכיזופרניה, הפרעות טורדניות כפייתיות, הפרעה דו קוטבית, בין אחרים.
כדי להבין טוב יותר, אנו יכולים לחזור לנושא פיתוח הפונקציות הדרושות לאינטראקציה עם הסביבה: נא מוגבלות, התפתחותם מוגבלת ואילו במחלות נפש התפקודים קיימים, אך הם נפגעים על ידי תנאים. פסיכולוגים לא תקינים.
כיצד מתבצעת האבחנה?
ה- DSM IV הוא מדריך לאבחון הפרעות נפשיות. בה, ההגדרה של מוגבלות שכלית מתקרבת לרעיון של תפקוד אינטלקטואלי נחות. זו לא רק שאלה של מנת משכל נמוכה, כדי לאפיין את הליקוי הנפשי, יש צורך לזהות את הליקוי של לפחות שתיים מהמיומנויות הבאות: תקשורת, שימוש ב משאבים קהילתיים, מיומנויות לימודיות, עבודה, פנאי, בריאות, בטיחות, טיפול עצמי, חברתי ובין-אישי, אשר חייבים לבוא לידי ביטוי לפני 18 שנים.
האם יש דרכי מניעה וטיפול?
כפי שהזכרנו, ישנם גורמי סיכון הקשורים לנכות נפשית וישנן הצעות מניעה בשלוש רמות: הראשונה היא לשים לב בעיות בהריון שניתן להימנע מהן החל מטיפול טוב לפני הלידה, כאשר האם נמנעת מצריכת אלכוהול וסמים, סובלת ממזון ומצבים גופניים מתאים.
הרמה השנייה של מניעה היא צמצום או הפיכת ההשפעה של בעיות, כגון שימוש במנגנונים ותרופות שיכולים למנוע התקדמות סיבוכים. ברמה שלישית של מניעה, עם זאת, יש לחפש את פיתוח יכולות הפרט, כפי שאמרנו, תוך התמקדות בכישורים הנשמרים באמצעות עבודת גירוי.
לפיכך, אנו מבינים שמניעה ביולוגית או גנטית גרידא, או שרק מתחשבת בתקופה שלפני הלידה, אינה עושה זאת יוכלו לצמצם את מספר האנשים עם מוגבלות או לשפר את חייהם של אלה שכבר התפתחו בעיות.
ג'וליאנה ספינלי פרארי
משתף פעולה בבית הספר בברזיל
בוגר פסיכולוגיה ב- UNESP - אוניברסיטת אסטדוואל פאוליסטה
קורס פסיכותרפיה קצר על ידי FUNDEB - הקרן לפיתוח באורו
סטודנט לתואר שני בפסיכולוגיה בית ספרית והתפתחות אנושית באוניברסיטת USP - אוניברסיטת סאו פאולו
מָקוֹר: בית ספר ברזיל - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/deficiencia-mental.htm
