תלידומיד היא תרופה ששווקה רבות באירופה, בשנות ה -50 וה -60, כתרופת הרגעה להקלה על בחילות אצל נשים בהריון. הוא נוצר בצורה של התערובת הגזעית שלו, כלומר, כפי שניתן לראות להלן, המולקולה של תרכובת זו אסימטרית, מכיוון שיש בה פחמן כיראלי (פחמן עם ארבעת הליגנדים השונים אחד את השני). משמעות הדבר היא כי לתלידומיד ישנם שני איזומרים חלליים או סטריאו-איזומרים, אשר נקראים טוב יותר אננטיומרים, מכיוון שהם תמונת המראה זה של זה:
לאננטיומרים של תלידומיד יש פעילות אופטית. dextrorotatory או enantiomer (R) מעביר את מישור האור המקוטב ימינה, והלבוגירו או האננטיומר (S) מסיט את מישור האור המקוטב שמאלה. לפיכך, תערובת גזעית אינה פעילה אופטית מכיוון שהיא מכילה חלקים שווים משני האננטיומרים הללו.
עם זאת, הבדל זה בקונפורמציה המרחבית של האטומים בסופו של דבר גורם לתכונות ביולוגיות שונות, כלומר, פעילויות שונות המתבצעות באורגניזם חי. עם הזמן התגלה כי רק האיזומר הימני או (R) זה היה אחראי על התכונות המשככות כאבים, הרגעה ולפני ההרגשה, ואילו תלידומיד לבוגירה (S) הוא טרטוגני, כלומר גורם למוטציות בעובר.
מסיבה זו, במהלך העשורים שהוזכרו
בסביבות 12 אלף ילדים נולדו עם מומים. בין תופעות הלוואי שעלולות לגרום לתלידומיד אצל עוברים: התפתחות לא שלמה או איברים פגומים, מום בלב (כגון היעדר אטריה), מעי, רחם וכיס המרה מרה; השפעות על שרירי העיניים והפנים, חירשות, פגמים בשוקה ובעצם הירך, וכפי שהתמונה הבאה מראה, אגודל עם שלושה מפרקים:
מום מולד בכפות הרגליים, אחת ההשפעות של שימוש בתלידומיד על עוברים*
האסטהאקציה לגבי כירליות התלידומיד, כמו גם של תרופות אחרות, גוברת. נכון לעכשיו, תלידומיד אסור לשימוש בנשים בהריון ובנשים ש אינם משתמשים בשתי אמצעי מניעה בפיקוח רפואי קפדני.
חשוב להדגיש כי גם כאשר לתרופה יש את האננטיומר (R), זה עדיין מוביל למום של עוברים מכיוון שבאורגניזם, האיזומר הקשור לטרורציה עובר גזילה ומקורו באיזומר הכבד, שהוא טרטוגני.
יתר על כן, הסכנה עדיין קיימת מכיוון שתלידומיד הוא תרופה יעילה מאוד נגד למחלות אחרות, כגון צרעת. לכן, אנביסה (הסוכנות הלאומית לבקרת בריאות), בשעה מִחָדָשׁפתרון מועצת המכללות - RDC / Anvisa מס '11, מיום 22 במרץ 2011, מספק בקרה על החומר ותרופת התלידומיד. לאורך שנת 2013, ה אניויזהקידמו קורסי הכשרה על מנת להדריך אנשי המקצוע המעורבים ביחס לשליטה בתרופת תלידומיד, דבר המחזק את הסיכון הטמון בחומר זה, דן והבהיר ספקות בנושא, בנוסף למניעת סטייה זו תְרוּפָה.
* אשראי תמונה: מחבר:הארכיון ההיסטורי של אוטיס המוזיאון הלאומי לבריאות ורפואה/ מקור: ויקימדיה.
מאת ג'ניפר פוגאצה
בוגר כימיה