זפק הוא השם שניתן לגידול בנפח בלוטה תְרִיס. מצב זה היה ידוע מזה זמן רב, והוא מיוצג למשל על ידי המצרים בשנת 2000 לפני הספירה. Ç. לזפק יש סיבות שונות, אחת מהן היא צריכתם הנמוכה של יוֹד באוכל. זה יכול להיות קשור גם להפרעות בבלוטת התריס, כגון בלוטת התריס והיפותירואידיזם.
קרא עוד: מערכת אנדוקרינית - מורכבת ומורכבת מהבלוטות האנדוקריניות בגופנו
מהו בלוטת התריס?
בלוטת התריס היא בלוטה אנדוקריניתאחראי לייצור הורמונים חשובים, המדגיש את תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3), הפועלים בתקנת ה- חילוף חומרים. זה נוצר על ידי שתי אונות, אשר מסודרות על כל צד של קנה הנשימה ומחוברים בקו האמצע על ידי איזוס. בלוטת התריס מעוצבת כפרפר, ומשקלו אצל מבוגר הוא 20 גרם עד 30 גרם. למידע נוסף על בלוטה זו, קרא את הטקסט: תְרִיס.
מה זה זפק?
המונח זפק משמש לכוונת א הגדלת בלוטת התריס הגדולה, ללא קשר לאטיולוגיה או לפתופיזיולוגיה שלה. על פי קריטריונים פיזיולוגיים, זפק מסווג כפשוט או רעיל. הוא נקרא פשוט או לא רעיל כאשר לא נצפתה תפקוד יתר של בלוטת התריס. כבר את זפק רעיל הוא זה שבו הייצור המוגזם של הוֹרמוֹן.
על פי קריטריונים אפידמיולוגיים, זחל יכול להיות מסווג אנדמי או ספורדי. כשאדם חסר יוד בתזונה, זה נקרא
אֶנדֵמִי. העדה לֹא סָדִיר זה ניתן כאשר זפק אינו קשור למחסור ביוד. חשוב לציין שמאז שהוחל במדינתנו תוסף חובה של יוד במלח שולחן, זפק אנדמי הפך למצב נדיר.
על פי צורת הזפק, ניתן לסווג אותו ל מְפוּזָר או צמתני, ואת האחרונים ניתן לסווג עוד יותר לתוך חד-מודולרי או רב-מודולרי. זפק מפוזר הוא אחד שאין לו גושים, בעוד שבגושים, כפי שהשם מרמז, נצפים גושים.
לזפקים לא מודולריים יש רק גוש אחד, ולנזכים רב-מודולריים יש יותר מבלוע אחד. על פי מחלקת בלוטת התריס של האגודה הברזילאית לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם (SBEM), זפק הגושים מאובחן לרוב לאחר גיל 50 שנים.
מהם הסימפטומים של זפק?
הזפק מאופיין ב נפח בלוטת התריס מוגבר. ניתן להבחין בכך בעלייה באזור הצוואר, ועלייה זו נראית לעיתים קרובות על ידי המטופל או על ידי חברים ובני משפחה. אדם יכול להבחין בגידול באזור כאשר הוא לובש שרשרת, כפתור חולצה או גילוח, למשל.
זפק יכול לגרום לתסמינים כגון שיעול, ניקוי גרון וקושי בבליעה ובנשימה, קשיים אלה הם תוצאה של דחיסה הנגרמת כתוצאה מעליית בלוטת התריס באיברים אחרים, כגון קנה הנשימה.
מה גורם לזפק?
לזפק יכולות להיות סיבות שונות, כגון:
מחסור ביוד;
כשל גנטי של אנזימים של הורמונזה;
שימוש בתרופות המעכבות את השימוש ביוד;
נוכחות של חומרי זפק בתזונה. הם גורמים לזפק על ידי הפרעה לייצור הורמוני בלוטת התריס;
שינויים הורמונליים במהלך הֵרָיוֹן או גיל ההתבגרות.
מדוע מחסור ביוד יכול לגרום לזפק?
או יוֹד הוא מלח מינרלי חשוב מאוד לגוף, כמו משתתף בסינתזה של הורמוני בלוטת התריס (T3 ו- T4). הורמונים אלה חיוניים לחילוף החומרים שלנו, ופועלים, למשל, בשמירה על זרימת האנרגיה הרגילה, התפתחות נוירולוגית וצמיחה גופנית.
מחסור ביוד יכול לעורר זפק מכיוון שהוא משפיע על ייצור הורמוני בלוטת התריס. עם הירידה בייצור ההורמונים, יש גירוי יתר של הבלוטה על ידי ההורמון המגרה את ההורמון. בלוטת התריס (TSH), בניסיון להבטיח סינתזה גדולה יותר של ההורמונים, ובכך גדל בלוטת התריס.
תת פעילות של בלוטת התריס ויתר בלוטת התריס
או תת פעילות של בלוטת התריס זהו מצב בו יש הפחתה בייצור ההורמונים T3 (triiodothyronine) ו- T4 (thyroxine). ברוב המקרים, מצב זה נגרם על ידי בעיה אוטואימונית הנקראת בלוטת התריס של השימוטו. תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס הם עייפות יתר, נמנום, נשירת שיער, עלייה במשקל, מעי עצירות, מחזור לא סדיר, כאב, ירידה בזיכרון והאטת פעימות שֶׁל הַלֵב.
או בלוטת התריס זהו מצב בו נצפתה עלייה בייצור הורמוני T3 ו- T4. אחד הגורמים ליתר התריס נקרא מחלת גרייבס (מחלה אוטואימונית הפוגעת בתפקוד בלוטת התריס). התסמינים של בלוטת התריס הם: טכיקרדיה, גירוי, חרדה, ידיים רועדות, נשירת שיער, מעיים רופפים, שינויים מחזור חודשי וירידה ניכרת במשקל.
כיצד ניתן לאבחן זפק?
ניתן לאבחן זפק באמצעות בדיקה קלינית מישוש הבלוטה. בנוסף, יש להמליץ על בחינות נוספות כמו אולטרסאונד ובדיקות דם, כולל מינון הורמונים כגון TSH ו- T4 חופשי.
איך מטפלים בזפק?
הטיפול בזפק משתנה מאדם אחד לאחר, להיות חשוב לנתח את סוג הזפק אם תכונות, מהם התסמינים שלה והאם יש שינויים בתפקוד בלוטת התריס או לא. בין ההליכים שניתן לאמץ לטיפול בולט השימוש בתרופות מסוימות, ניתוחים וטיפול ביוד רדיואקטיבי. במקרה של מחסור ביוד, מומלץ להשתמש בהחלפת יוד בתזונה.
מאת ונסה סרדינה דוס סנטוס
מורה לביולוגיה