אי שפיות הוא כינוי "מטריה" לאוסף של מחלות ותסמינים המשפיעים על הקוגניציה, וכתוצאה מכך, על הפעילויות היומיומיות של מיליוני אנשים ברחבי העולם. דמנציה יכולה להתבטא במגוון דרכים, כולל מחלת אלצהיימר הנפוץ שבהם.
תסמינים של דמנציה כוללים אובדן זיכרון, קושי בקבלת החלטות, בלבול נפשי והידרדרות של מיומנויות מוטוריות ותקשורתיות. ככל שהמחלה מתקדמת, עצמאותם ואיכות החיים של החולים יורדת, מה שהופך את התמיכה מהמשפחה והמטפלים לחיוני עוד יותר.
למרות ההתקדמות, עדיין אין תרופה סופית לרוב הדמנציות. הטיפול התרופתי מורכב מהפחתת מהירות התקדמות המחלה, שיפור איכות החיים של החולים והקלה על האתגרים העומדים בפני המטפלים.
קרא גם: אפזיה - סוג אחר של הפרעה הקשורה לנזק מוחי
נושאים במאמר זה
- 1 - סיכום על דמנציה
- 2 - מהי דמנציה?
- 3 - מה גורם לדמנציה?
-
4 - סוגי דמנציה
- ← קבוצה ראשית
- ← קבוצה משנית
- → בעיות בריאותיות עם תסמינים דמויי דמנציה
- 5 - תסמינים של דמנציה
- 6 - אבחון דמנציה
- 7 - האם דמנציה ניתנת לריפוי?
- 8 - איך להתמודד עם אדם עם דמנציה?
- 9 - מניעת דמנציה
- 10 - גורמי סיכון להתפתחות דמנציה
- 11 - מה ההבדל בין אלצהיימר לדמנציה?
- 12 - תוחלת חיים של אדם עם דמנציה
סיכום דמנציה
- דמנציה כוללת מספר מחלות ותסמינים המובילים לירידה הדרגתית בקוגניציה.
- התסמינים העיקריים כוללים אובדן זיכרון, בלבול נפשי, קושי בתקשורת ופגיעה במיומנויות מוטוריות.
- מחלת אלצהיימר היא הגורם השכיח ביותר לדמנציה, אך ישנם מספר מצבים נוירודגנרטיביים אחרים שעלולים להוביל לדמנציה.
- דמנציה מתקדמת ומתגברת עם הזמן.
- האבחון נעשה באמצעות שילוב של הערכה קלינית, בדיקות מעבדה והדמיה וכן בדיקות נוירופסיכולוגיות.
- אין תרופה, אבל תרופות זמינות עוזרות לשלוט בתסמינים ולשפר את איכות החיים.
- בני משפחה ומטפלים ממלאים תפקיד מכריע בתמיכה באנשים עם דמנציה.
מהי דמנציה?
דמנציה היא מונח כללי המשמש לתיאור א קבוצה של מחלות המאופיינות בירידה הדרגתית של תפקודים קוגניטיביים, להפריע לפעילות היומיומית של אדם. תפקודים קוגניטיביים כוללים את היכולת שלנו לקיים אינטראקציה עם הסביבה, לאסוף ממנה מידע ולקבל החלטות מתאימות בכל רגע, וכוללות חשיבה, הזיכרון, חשיבה, רגשות, התנהגויות ומערכות יחסים.
דמנציה משפיעה על כ-50 מיליון אנשים ברחבי העולם, ומספר זה צפוי לגדול ל-131 מיליון עד 2050. תנאי זה הוא שכיח יותר בקשישיםכשליש מהאנשים מעל גיל 85 סובלים מצורה כלשהי של דמנציה.
בשל שכיחות גבוהה זו, דמנציה זה ידוע גם בשם "סניליות" או "שיטיון סנילי". עם זאת, חשוב להדגיש זאת השימוש במונחים אלו אינו נכון ומנציח את האמונה שירידה נפשית זה חלק טבעי מההזדקנות. רעיון זה אינו נכון, שכן רבים אנשים יכולים להגיע לגיל 90 ומעלה מבלי להראות סימנים של דמנציה.
אל תפסיק עכשיו... יש עוד אחרי הפרסום ;)
מה גורם לדמנציה?
דמנציה היא תוצאה של נזק לנוירון (תאי עצבים) הפוגעים בתקשורת ביניהם, מה שלא מאפשר לבצע את הפונקציות הרגילות שלהם. הנזקים הללו יכול להתרחשעקב חסימת זרימת הדם למוח, מונע ממנו חמצן וחומרי תזונה נחוצים, מה שמוביל למוות ולהידרדרות של רקמת המוח.
נזק נוירוני יכול להיות מקומי באזורים ספציפיים במוח, וכיוון שכל אזור אחראי לתפקודים שונים, סוגים שונים של דמנציה קשורים לנזקים ספציפיים. דוגמה אחת היא מחלת האלצהיימר, שבה התאים הפגועים הראשונים נמצאים בהיפוקמפוס, מרכז הלמידה והזיכרון של המוח. זה מסביר את אובדן הזיכרון כאחד התסמינים הראשונים הקשורים למחלה זו.
סוגי דמנציה
דמנציה יכולה להיות מסווג בשלוש קבוצות:
← קבוצה ראשית
אלו הן מחלות שבהן דמנציה היא המצב העיקרי. הם בדרך כלל בלתי הפיך ומתקדם. דוגמאות מכילות:
- מחלת אלצהיימר: הצורה השכיחה ביותר של דמנציה בקשישים, הנגרמת על ידי שינויים במוח כגון הצטברות לא תקינה של חלבונים הידועים כפלאקים עמילואידים וסבך טאו.
- דמנציה פרונטמפורלית: צורה נדירה הנוטה להופיע אצל אנשים מתחת לגיל 60, הקשורה לכמויות חריגות של חלבוני טאו ו-TDP-43.
- דמנציה וסקולרית: נובע מנזק לכלי דם מוחיים או הפרעה בזרימת הדם והחמצן למוח.
- דמנציה מעורבת: הוא שילוב של שני סוגים או יותר של דמנציה.
← קבוצה משנית
דמנציה מתרחשת כמו תוצאה של מחלות אחרות או תנאים, בדרך כלל כשהם כבר בשלב המתקדם שלהם. דוגמאות כוללות מחלת הנטינגטון, מחלת פרקינסון וטראומה מוחית.
→ בעיות בריאותיות עם תסמינים דמויי דמנציה
אלו תנאים ניתן לטיפול והפיך עם תסמינים הדומים לדמנציה, כגון תופעות לוואי תרופתיות, גידולי מוח, מצבים מטבוליים ואנדוקריניים, מחסור בוויטמין (בעיקר B6, B1 ו-B12) וזיהומים (HIV, עגבת ומחלת ליים, למשל).
ראה גם:סרטן המוח - גורמים ותסמינים עיקריים
תסמינים של דמנציה
תסמינים של דמנציה הם פרוגרסיביים, כלומר סימנים של ליקוי קוגניטיבי מתחילים לאט ומחמירים בהדרגה עם הזמן. יתר על כן, הם עשוי להשתנות בהתאם לאזור המוח המעורב.
כמה תסמינים כלליים ראשוניים של דמנציה הם:
- שכחת אירועים או מידע אחרונים;
- קושי למצוא את המילים הנכונות;
- חזרה על הערות או שאלות בתקופה קצרה;
- מיקום של פריטים נפוצים במקומות יוצאי דופן;
- שינוי במצב הרוח, התנהגות או תחומי עניין.
התקדמות המחלה מביאה לתסמינים אחרים חמורים יותר, כגון:
- ירידה נוספת ביכולת לזכור ולקבל החלטות;
- קושי מוטורי בביצוע מטלות יומיומיות כמו צחצוח שיניים, מקלחת, אכילה, הפעלת שלט לטלוויזיה, בישול ותשלום חשבונות;
- ירידה בחשיבה רציונלית וביכולת פתרון בעיות;
- שינויים בדפוס השינה;
- זיהומים מרובים;
- חרדה מוגברת או החמרה, תסכול, בלבול, תסיסה, עצב ו/או דיכאון;
- אובדן תיאבון;
- נוכחות של הזיות;
- בריחת שתן וצואה.
אבחון של דמנציה
אבחון דמנציה הוא תהליך מורכב הדורש אוסף של מידע כדי לקבוע את הסוג של דמנציה, כפי שיכולים להיות הסימפטומים והשינויים המוחיים של סוגים שונים של דמנציה חֲפִיפָה. במקרים מסוימים, רופא עשוי לאבחן "דמנציה" מבלי לציין את הסוג. בדרך כלל, נעשה שימוש במשאבים הבאים:
- היסטוריה רפואית: היסטוריה רפואית מפורטת היא חיונית, המכסה מידע על תסמינים קודמים והיסטוריה משפחתית של מחלות נוירולוגיות.
- הערכת התנהגות: הרופאים מציינים את השינויים האופייניים בחשיבה, בתפקוד היומיומי ובהתנהגות הקשורים לכל סוג של דמנציה.
- בדיקות מעבדה: בדיקות דם חשובות כדי לשלול מצבים קליניים אחרים שעלולים לגרום לתסמינים דמויי דמנציה, כגון זיהומים, דלקות ומחסור בוויטמין B12. לעיתים יש צורך בבדיקת נוזל מוחי כדי להעריך מצבים אוטואימוניים ומחלות ניווניות.
- בחינות הדמיה: יתכן ותתבקשו לבצע סריקות CT, MRI וצילומי רנטגן כדי לבדוק את האפשרות של שבץ מוחי, גידולים וחריגות מבניות אחרות במוח שיכולות לתרום להן אי שפיות.
- בדיקות נוירוקוגניטיביות: מבחנים מבוצעים להערכת יכולות מנטליות, כולל פתרון בעיות, למידה, זיכרון, חשיבה ושפה.
- הערכה פסיכיאטרית: משמש להערכת נוכחות של דיכאון או מצבים אחרים שעשויים להשפיע על הזיכרון וההתנהגות.
חשוב להדגיש זאת תסמינים שונים של דמנציה מופיעים בהדרגה ולעיתים קרובות, בנוסף להיותם בקושי מורגשים, הם מיוחסים כמוזרויות ומצבי רוח רעים של קשישים על ידי משפחותיהם. הדבר תורם לעיכוב בפנייה לטיפול רפואי וכתוצאה מכך בקבלת האבחנה והתחלת הטיפול. בצורה זו, יש חשיבות מכרעת למודעות לקיומן של מחלות אלו כדי לקבל אבחנה מוקדמת.
האם דמנציה ניתנת לריפוי?
לצערי, לרוב המקרים של דמנציה אין תרופה. עם זאת, ישנם טיפולים שמטרתם להאט את התקדמותו ולשפר את איכות חייו של המטופל. אתה תרופות מאושרות יכולות לסייע בניהול התסמינים, המאפשר למטופל לשמור על האוטונומיה שלו לבצע כמה פעולות יומיומיות.
סוגים מסוימים של דמנציה, כמו מחלת אלצהיימר, הם פרוגרסיביים ובלתי הפיכים, בעוד שאחרים, כגון אלו הנגרמים על ידי תרופות או מחסור בוויטמין B12, ניתן לטפל ואף הפוך.
איך להתמודד עם אדם עם דמנציה?
טיפול באדם עם דמנציה היא משימה מאתגרת הדורשת תכנון ותשומת לב מיוחדת. כמה אמצעי זהירות שיש לנקוט הם:
- חפש מידע על המחלה: הבנת המחלה וההתפתחות האפשרית שלה עוזרת להתמודד עם העתיד ביתר הכנה, הפחתת תסכול ושמירה על ציפיות ריאליות. יתר על כן, זה עוזר לשלב את החולה בהחלטות עתידיות חשובות לפני שמגיעים לשלבים החמורים ביותר של המחלה.
- לשמור על קשר חברתי: עידוד המגע של המטופל עם חברים ובני משפחה עוזר למנוע בידוד ובדידות, שעלולים להחמיר אובדנים קוגניטיביים.
- קבעו שגרה וערבו בה את המטופל: שמירה על לוחות זמנים קבועים למשימות יומיומיות עוזרת למנוע בלבול נפשי.
- התאימו את הבית: אחסון חפצים חדים, תרופות והסרת שטיחים חלקלקים יכולים לסייע במניעת תאונות ולקדם את האוטונומיה של המטופל.
- התאם את התקשורת: יש להשתמש במשפטים פשוטים וקצרים, לדבר ברוגע ובאיטיות, ולהימנע מלאתגר את המטופל לזכור דברים אחרונים בעת התקשורת עם המטופל.
- חפש תמיכה אישית: חשוב לדאוג לרווחתך בעת טיפול באדם עם דמנציה. במובן זה, פנייה לתמיכה פיזית ורגשית, כגון השתתפות בקבוצות תמיכה ושמירה על שגרת פעילות גופנית, יכולה לסייע במניעת עומס פיזי ופסיכולוגי.
מניעת דמנציה
למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין דמנציה ברוב המקרים, וגורמים מסוימים כמו גיל והיסטוריה משפחתית כן בלתי ניתנים לשינוי, ישנם אמצעים ידועים שיכולים לעזור להפחית את הסיכונים להתפתחות או לעכב את ההתקדמות של אי שפיות. רוב האמצעים הללו קשורים לאימוץ אורח חיים בריא, שמטרתו לשמור על זרימה נאותה של חומרים מזינים וחמצן למוח.
החוקרים ממשיכים לחקור גורמים שעשויים להשפיע על התפתחות דמנציה. כמה פעולות שניתן לבצע כוללות:
- להימנע מצריכת טבק;
- לתרגל תרגילים גופניים;
- לעורר את המוח קוגניטיבית, כגון על ידי פתרון חידות ותשבצים;
- לשמור על חיי חברה פעילים, אינטראקציה עם אנשים אחרים ושמירה על המוח פעיל כל הזמן;
- לשמור על רמות נאותות של כולסטרול וסוכרים בגוף.
גורמי סיכון להתפתחות דמנציה
גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות דמנציה הם:
- גיל, כאשר הסיכון לפתח דמנציה עולה עם הגיל, כאשר רוב המקרים נצפים אצל אנשים מעל גיל 65;
- היסטוריה משפחתית של דמנציה;
- לעשן;
- רמות כולסטרול גבוהות, לחץ גבוה וסוכרת, מצבים המשפיעים על כלי הדם, וגורמים לנזק שיכול, בתורו, להפחית את זרימת הדם והחמצן למוח;
- נזק מוחי.
יודע יותר: התקפים - מה גורם להפרעות אלו?
מה ההבדל בין אלצהיימר לדמנציה?
דמנציה היא מונח גג המשמש לתיאור קבוצה של סימפטומים הקשורים למספר מחלות ניווניות. הגורמים לירידה בתפקודים קוגניטיביים, וכתוצאה מכך משפיעים על התפתחות הפעילויות היומיומיות של אדם אדם. א מחלת אלצהיימר הוא תנאי המתאים למושג הרחב הזה, מייצג אחת הצורות הנפוצות ביותר של דמנציה.
תוחלת החיים של אדם עם דמנציה
בשל מגוון המחלות הנוירודגנרטיביות המכוסות במונח "דמנציה", כל אחת משלה מהלך התפתחות משלו, קשה לקבוע את תוחלת החיים של אדם עם אי שפיות. יתר על כן, אפילו בתוך אותה מחלה, תוחלת החיים יכולה להשתנות, מאחר שלאנשים יש מצבי בריאות שונים, חלקם בריאים ואחרים עם מצבים רפואיים קיימים.
למשל, מחלת אלצהיימר בעל שיעור הישרדות ממוצע של כשמונה שנים מתחילת התסמינים. בְּכָל זֹאת, אנשים מסוימים יכולים לחיות עד 20 שנה לאחר האבחנה של המחלה.
מקורות
התאחדות אלצהיימר. מהי דמנציה? אפשר להשיג ב: https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia
מחלת אלצהיימר הבינלאומית. דו"ח אלצהיימר העולמי לשנת 2015: ההשפעה העולמית של דמנציה. ניתוח של שכיחות, שכיחות, עלות ומגמות. אפשר להשיג ב: https://www.alz.co.uk/research/WorldAlzheimerReport2015.pdf
ARVANITAKIS, Z. et al. אבחון וניהול של דמנציה: סקירה. JAMA. 2019. 322(16):1589-1599.
מרפאת קליבלנד. מהי דמנציה (שכחה) וסוגי הדמנציה. אפשר להשיג ב: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9170-dementia
EMMADY, P.D. et al. הפרעה נוירוקוגניטיבית גדולה (דמנציה). ב: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2023. אפשר להשיג ב: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557444/
המכון הלאומי להזדקנות. מהי דמנציה? תסמינים, סוגים ואבחון. אפשר להשיג ב: https://www.nia.nih.gov/health/what-is-dementia
VARELLA, D. מהי דמנציה? | תגובה מס' 81. אפשר להשיג ב: https://drauziovarella.uol.com.br/videos/o-que-e-demencia-comenta-81/
VARELLA, D. דמנציה | מאמר. אפשר להשיג ב: https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/demencia-artigo/
ארגון הבריאות העולמי. דמנציה. אפשר להשיג ב: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
האם תרצה להתייחס לטקסט זה בעבודה בית ספרית או אקדמית? תראה:
פלורס, הלויסה פרננדס. "אי שפיות"; בית ספר ברזיל. אפשר להשיג ב: https://brasilescola.uol.com.br/doencas/demencia.htm. נגיש ב-13 בספטמבר 2023.
בדוק את הצימוד של רקדן הפועל בכל זמני הפועל האפשריים.
בדוק את הצימוד של ריקוד הפועל בכל זמני הפועל האפשריים.
בדוק את הצימוד של הפועל cascar בכל זמני הפועל האפשריים.
