אי ספיקת לב: גורמים, תסמינים, שלבים

א אי ספיקת לבאי ספיקת לב, או סתם אי ספיקת לב, היא מצב שבו הלב אינו יכול לשאוב דם ביעילות, מה שמוביל להצטברות נוזלים בריאות ובחלקים אחרים בגוף. הסיבות שלה כוללות קרדיומיופתיה, לחץ דם גבוה ובעיות לב מולדות. גורמים כמו עישון וצריכת אלכוהול יכולים גם הם לתרום. התסמינים כוללים עייפות, קוצר נשימה, נפיחות ברגליים ובקרסוליים ושיעול מתמשך.

האבחון כולל בדיקות כגון אקו לב ובדיקות דם. הטיפול כולל שינויים באורח החיים, ניהול מצבים בסיסיים, תרופות לשיפור תפקוד הלב, ובמקרים חמורים, התערבויות כירורגיות כגון השתלת לב. מעקב נכון יכול לשפר את איכות החיים של החולים ולמזער סיבוכים.

קראו גם: מהם התסמינים של התקף לב?

נושאי מאמר זה

• 1 - סיכום של אי ספיקת לב
• 2 - מהי אי ספיקת לב?
• 3 - כיצד פועל לב בריא?
• 4 - גורמים לאי ספיקת לב
• 5 - איך הגוף מנסה לפצות על הירידה בזרימת הדם?
• 6 - מהם התסמינים של אי ספיקת לב?
• 7 - מהם השלבים של אי ספיקת לב?
• 8 - אבחון של אי ספיקת לב
• 9 - טיפול באי ספיקת לב
• 10 - סוגי אי ספיקת לב
• 11 - האם ניתן לרפא אי ספיקת לב?
• 12 - גורמי סיכון לאי ספיקת לב
• 13 - מניעת אי ספיקת לב

סיכום של אי ספיקת לב

• אי ספיקת לב היא מצב המתרחש כאשר הלב אינו יכול לשאוב דם ביעילות.

• הגורמים לה כוללים מחלת עורקים כליליים, קרדיומיופתיה, לחץ דם גבוה, סוכרת וגורמי אורח חיים כגון עישון וצריכת אלכוהול.

• התסמינים כוללים כאבים בחזה, עייפות, קוצר נשימה, נפיחות ושיעול מתמשך.

• אי ספיקת לב מתחלקת לארבעה שלבים, הדורשים טיפול שונה.

• אבחון משתמש בבדיקות דם והדמיה כדי להעריך את תפקוד הלב ולזהות סיבות אפשריות.

• הטיפול כולל שינויים באורח החיים, שליטה במחלות נלוות, תרופות עבור לשפר את תפקוד הלב, ובמצבים חמורים, הליכים כירורגיים כגון השתלה שֶׁל הַלֵב.

מהי אי ספיקת לב?

אי ספיקת לב, הידועה גם בשם אי ספיקת לב, הוא מצב כרוני שבו הלב אינו יכול לשאוב דם ביעילות לעמוד בדרישות הגוף. בתרחיש זה, הלב נשאר פעיל, אך מתמודד עם קשיים בניהול והסתגלות לכמות הדם הדרושה, וכתוצאה מכך הצטברות של נוזל זה בחלקים אחרים של הגוף.

מצב זה ממשיך להיות נפוץ ברחבי העולם, מה שמוביל לשיעורים גבוהים של תחלואה ותמותה. ההערכות מצביעות על כך שכ-26 מיליון אנשים מושפעים ברחבי העולם.

אל תפסיק עכשיו... יש עוד אחרי הפרסום ;)

איך פועל לב בריא?

הלב, איבר שרירי חלול, הוא בערך בגודל של אגרוף ומשקלו כ-300 גרם בממוצע. משלב את מערכת הלב וכלי הדם וממלא תפקיד מהותי בגוף: שאיבת כמות מספקת של דם לכל פינה בגוף. המבנה שלו מקיף ארבעה חדרים נפרדים, עם שני תאים עליונים המכונה פרוזדורים ושני תאים תחתונים הידועים בשם החדרים.

O חדר ימני אחראי על קבלת דם דל בחמצן משאר הגוף והנעתו דרך חדר ימין לריאות, שם מתרחשת חמצון. דם מועשר בחמצן חוזר מהריאות אל אטריום שמאל ובהמשך מופנה אל חדר שמאל, אחראי על שאיבתו לכל חלקי הגוף.

כדי להבטיח את הקצב המתאים, חשוב שארבעת החדרים הללו יפעמו בצורה מתואמת. ללב בריא יש את כושר השאיבה העונה על הצרכים הבסיסיים של זרימת הדם, ובכך מבטיח זרימת דם נאותה בכל הגוף. למד עוד על אופן פעולת הלב על ידי לחיצה כאן.

לב בריא מזרים דם לכל הגוף.

גורמים לאי ספיקת לב

הגורמים לאי ספיקת לב מגוונים, כולל:

• מחלת עורקים כליליים (חסימת העורקים הכליליים, כלי הדם האחראים על השקיית שריר הלב);

• התקף לב (מוות של תאים באזור של שריר הלב);

• מחלת לב מולדת (בעיות לב שמופיעות מלידה);

• קרדיומיופתיה (מערכת של מחלות המשפיעות על שריר הלב, שעשויות להיות גנטיות או ויראליות);

• סוכרת;

• הפרעת קצב (דופק לא סדיר, מהיר מדי או איטי מדי);

• מחלת כליות;

• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה);

• צריכה מופרזת של אלכוהול וטבק.

ראה גם: מהן הסיבות העיקריות למוות בעולם?

איך הגוף מנסה לפצות על הירידה בזרימת הדם?

בשלבים הראשונים של המחלה, הלב מנסה להתגבר על הקושי לשאוב דם ברחבי הגוף על ידי התרחבות משמעותית יותר, מְתִיחָה להתכווץ בעוצמה רבה יותר ולעמוד בדרישת הגוף לשאיבת דם. שעות נוספות, מאמץ זה מביא לעלייה בממדי הלב.

אחת התוצאות של הלב שמנסה לפצות על הקושי בשאיבת הדם היא הגדלת גודלו.

אחד אסטרטגיה נפוץ נוספת היא הגדלת מסת שריר הלב., מה שמגביר את כוח השאיבה של הלב. בהקשר זה, צמיחת מסת השריר קשורה לעלייה בתאי ההתכווצות של האיבר. מנגנון נוסף כולל עלייה בקצב הלב..

גם הגוף בכללותו משתלב. כלי הדם מתכווצים כדי לשמר לחץ דם גבוה, כניסיון לפצות על תפוקת לב מופחתת. הכליות, בתורן, מתחילות לשמור יותר מלח ומים, במקום להפריש אותם בשתן.

זה גורם לעלייה בנפח הדם., מה שתורם לשמירה על לחץ הדם וכך ללב לשאוב בצורה יעילה יותר. עם זאת, לאורך זמן, נפח עודף זה יכול להעמיס על הלב, אי ספיקת לב מחמירה.

מהם התסמינים של אי ספיקת לב?

תסמינים של אי ספיקת לב משתנים בין קל לחמור, ועשויים להיות לסירוגין. התסמינים העיקריים של אי ספיקת לב הם:

• קוצר נשימה, שהוא התסמין השכיח ביותר של המחלה, במיוחד בזמן פעילות גופנית ובשינה.

• כאב בחזה.

• דפיקות לב עקב קצב לב מוגבר כדי לפצות על השאיבה.

• עייפות בזמן פעילות גופנית, סימפטום שמחמיר עם הזמן, ומקשה אפילו על ביצוע פעולות בסיסיות כמו מקלחת.

• נפיחות בבטן, בקרסוליים וברגליים ועלייה במשקל עקב הצטברות נוזלים ברקמות (בצקת), המובילה לעלייה במשקל.

• כאבים בבטן עקב הצטברות נוזלים באזור, בעיקר בכבד ובמערכת העיכול.

• חוסר תיאבון ובחילות, שכן המחלה משפיעה על תפקוד תקין של מערכת העיכול.

• שיעול יבש ומתמשך עקב הצטברות נוזלים בריאות.

תסמינים של אי ספיקת לב יכולים להשפיע על אזורים שונים בגוף.

בכללי, מצב זה נוטה להחמיר עם הזמן, מה שהופך את הסימפטומים הראשוניים ליותר אינטנסיביים ו מה שמוביל לסיבוכים אחרים, כגון:

• פעימות לב לא סדירות;

• דום לב פתאומי;

• יתר לחץ דם ריאתי;

• נזק לכליות;

• תת תזונה;

• בעיות במסתמי הלב;

• פגיעה בכבד.

מהם השלבים של אי ספיקת לב?

אי ספיקת לב היא מחלה ש מחמיר בהדרגה. ככל שהוא מתפתח, הלב מפחית עוד יותר את יעילותו בהגברת זרימת הדם בכל הגוף. מחלה זו מאופיינת ב ארבעה שלבים נפרדים:

• שלב א': הוא מוגדר כשלב טרום אי ספיקת לב, מה שמצביע על כך שלאדם יש סיכון גבוה לפתח את המחלה. סיכון כזה נובע מהיסטוריה משפחתית חיובית למצב ולנוכחות של מצבים כמו יתר לחץ דם, סוכרת, קרדיומיופתיה, מחלת עורקים כליליים, קדחת שגרונית ועוד. אחרים. בנוסף, גורמים כמו היסטוריה של צריכת אלכוהול ושימוש בתרופות מסוימות, כגון המשמשים בטיפול בסרטן, נחשבים גם בקטגוריית החולים בשלב זה.

• שלב ב': שלב זה ממוסגר גם כשלב טרום אי ספיקת לב. בתרחיש זה, החדר השמאלי אינו מתפקד כראוי ו/או מפגין חריגות מבניות. עם זאת, תסמיני המחלה עדיין אינם ברורים.

• שלב ג': זה מאופיין כשלב סימפטומטי של אי ספיקת לב. אנשים בשלב זה מקבלים אבחנה מאשרת למחלה ותסמינים גלויים הקשורים למצב.

• שלב D: מקיף חולים הנמצאים בשלב מתקדם של אי ספיקת לב, המציגים תסמינים חמורים שאינם מגיבים או משתפרים בטיפולים קונבנציונליים.

אבחון של אי ספיקת לב

אבחון של אי ספיקת לב כולל שילוב של בדיקה קלינית עם הערכת תסמינים, אורח חיים והיסטוריה משפחתית של המטופל, בנוסף לבדיקות הדמיה ובדיקות דם. בין הבחינות בהן נעשה שימוש הן אלקטרוקרדיוגרמה, טומוגרפיה ממוחשבת לב, אקו לב, התהודה המגנטית דופק, צילום חזה וסינטיגרפיה מרובה.

גישה מקיפה זו מסייעת בזיהוי נוכחות המחלה, כמו גם בקביעת השלב והגורם הבסיסי שהחלישו או התקשו את שריר הלב.

טיפול באי ספיקת לב

הטיפול הדרוש יהיה תלוי הן בשלב של אי ספיקת הלב והן בסיבות שהוביל למצב הזה. המטרה העיקרית של הטיפול היא למנוע את התקדמות החולה לשלבים מתקדמים יותר של המחלה, שכן נסיגה של שלבים אינה אפשרית.

בשלבים הראשונים, הפרוטוקול הטיפולי מורכב בדרך כלל משילוב של שינויים באורח החיים ומתן תרופות. מומלץ לאמץ שיטות בריאות, כולל תרגול של תרגילים גופניים מתונים ומפוקחים, הקפדה על תוכנית טיפול קרדיווסקולרית והפחתת צריכת נתרן, אלכוהול וטבק. כיתות שונות של תרופות זמינים, משתנים בהתאם לצרכים האישיים של המטופל, כמו מרחיבי כלי דם וחוסמי בטא.

ככל שהמחלה מתקדמת לשלבים מתקדמים יותר וטיפול קונבנציונלי מתגלה כלא מספיק, ניתן לשקול אפשרות להשתלת לב. התערבות זו כוללת החלפת הלב הלא מתפקד בלב תורם בריא.

השתלת לב עשויה להיות מומלצת בשלבים מתקדמים של אי ספיקת לב.

סוגים של אי ספיקת לב

אי ספיקת לב יכולה להתרחש בחדר השמאלי או בחדר הימני:

• אי ספיקת לב של חדר שמאל: מתרחשת כאשר הצד השמאלי צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב את אותה כמות דם. היא מתחלק לאי ספיקה סיסטולית ודיאסטולית. בכשל סיסטולי, החדר השמאלי מאבד את יכולתו להתכווץ כרגיל וחסר לו כוח לדחוף מספיק דם לשאר הגוף. בכשל דיאסטולי, החדר השמאלי מאבד את יכולתו להרפות את החדרים. לב ואינו יכול להתמלא במידה מספקת בדם במהלך תקופת המנוחה בין כל אחד להיות ב. בשני המקרים חלה ירידה באחוז הדם שהלב שואב החוצה.. לב תקין שואב 55 עד 60% מהדם שהוא מכיל. באי ספיקה סיסטולית ודיאסטולית יש ירידה ל-40% ו-50% בהתאמה.

אי ספיקת לב של חדר שמאל יכולה להיות סיסטולית או דיאסטולית.

• אי ספיקת לב של חדר ימין: מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מכשל בצד שמאל. כאשר החדר השמאלי נכשל ואינו יכול לשאוב מספיק דם החוצה, לחץ הנוזל מצטבר ומתגבש דרך הריאות, ופוגע בצד הימני של הלב. כאשר הצד הימני מאבד את יכולתו לשאוב, הדם מתאגרף בוורידי הגוף.

האם אי ספיקת לב ניתנת לריפוי?

אִי סְפִיקַת הַלֵב זהו מצב כרוני הדורש טיפול לכל החיים.. אולם בטיפול נאות, ברוב המקרים, ניתן ליהנות מחיים עם מעט הגבלות. פרוגנוזה, אשר מעריכה את מהלך המצב הרפואי, תלויה במספר גורמים, כולל חומרת המחלה תסמינים, תפקוד שרירי הלב, תגובה לטיפול ועמידה בתוכנית השיקום לב וכלי דם.

יודע יותר: אילו איברים ניתן לתרום?

גורמי סיכון לאי ספיקת לב

גורמי סיכון הקשורים לאי ספיקת לב כוללים:

• שימוש בטבק, אלכוהול וסמים אחרים;

• אורח חיים בישיבה;

• צריכה של מזונות עתירי מלח ושומן;

• היסטוריה של התקף לב;

• היסטוריה משפחתית של אי ספיקת לב;

• יתר לחץ דם עורקי;

• נוכחות של מחלת עורקים כליליים;

• גיל מעל 65 שנים.

מניעת אי ספיקת לב

למרות שישנם גורמי סיכון שלא ניתן לשנות, כמו גיל ונטייה גנטית, ניתן לאמץ שינויים באורח החיים שמפחיתים את הסבירות לפתח אי ספיקת לב. כמה אמצעים כוללים:

• לשלב תרגול קבוע של תרגילים גופניים;

• להפחית או להימנע מצריכת אלכוהול, טבק וחומרים מזיקים אחרים;

• הימנע מצריכה מופרזת של מלח, שומן ומזונות מעובדים במיוחד;

• לנהל מתח;

• לטפל במצבים רפואיים אחרים שעלולים לתרום להתפתחות אי ספיקת לב.

מקורות

איגוד הלב האמריקאי. סוגי אי ספיקת לב. בתוך: איגוד הלב האמריקאי. אפשר להשיג ב: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/types-of-heart-failure.

אריגו, מ. et al. אי ספיקת לב חריפה. Nat Rev Dis Primers. 2020. 6: 16.

מרפאת קליבלנד. הבנת אי ספיקת לב. בתוך: קליבלנד קליניק. אפשר להשיג ב: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17069-heart-failure-understanding-heart-failure.

פורטל הצוות DRAUZIO VARELLA.אי ספיקת לב: תסמינים, גורמים וטיפולים זמינים. בתוך: אתר האינטרנט Drauzio Varella. אפשר להשיג ב: https://drauziovarella.uol.com.br/cardiovascular/insuficiencia-cardiaca-congestiva-sintomas-causas-e-tratamentos-disponiveis/.

INAMDAR, A.A. & INAMDAR, A.C. אי ספיקת לב: אבחון, ניהול ושימוש. J Clin Med. 2016. 5(7):62.

JUNQUEIRA, L.C.U. & CARNEIRO, J. היסטולוגיה בסיסית. מהדורה 12 ריו דה ז'נרו: גואנאברה קוגן, 2013. 558 עמ'.

KEMP, C.D. & CONTE, J.V. הפתופיזיולוגיה של אי ספיקת לב. פאתול קרדיווסקולרי. 2012. 21(5):365-71.

קינג, מ. et al. אבחון והערכה של אי ספיקת לב. אני רופא משפחתי. 2012. 85(12):1161-8.

מאליק, א. et al. אי ספיקת לב. ב: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2022. אפשר להשיג ב: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430873/.

שירותים ומידע מברזיל. טיפול באי ספיקת לב. בתוך: gov.br. אפשר להשיג ב: https://www.gov.br/pt-br/servicos-estaduais/tratamento-de-insuficiencia-cardiaca-1#:~:text=A%20insufici.

סוודברג, ק. תתי סוגים של אי ספיקת לב: פתופיזיולוגיה והגדרות. מחקר ופרקטיקה קלינית של סוכרת. 2021. 75: 108815.

לחץ כאן, למד על 10 סיבות המוות העיקריות בעולם ולמד קצת יותר על כל אחת מהבעיות הללו.

בדוק את כל מה שאתה צריך לדעת על הלב האנושי, איבר חלול המורכב מארבעה חדרים המבטיחים את שליחת הדם בכל הגוף.

צפיפות, מחלות לב, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, כולסטרול רע, דפנות תאים עורקים, כולסטרול טוב, ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, LDL, HDL, אוטם שריר הלב, שבץ שֶׁל הַלֵב.

האם אתה יודע מי יכול לתרום איברים ואילו איברים ניתן לתרום? לחץ כאן וגלה את התשובה לשאלות זו ואחרות!

קדחת שגרונית: סיבה, תסמינים וטיפול.

הקליקו והבינו מהו יתר לחץ דם, תסמיניו, כיצד מתבצעת האבחנה וממה מורכב הטיפול בבעיה בריאותית זו.

כאבים בחזה וקוצר נשימה הם תסמינים של התקף לב. לחץ כאן ולמד עוד על בעיה זו שהורגת אלפי אנשים מדי שנה בברזיל.

גלו עוד קצת על מה זה דום לב-נשימה והשלכותיו, וגם הבינו את החשיבות של עזרה מהירה במקרה זה.

הרחב את הידע שלך על מערכת הלב וכלי הדם, המערכת בגופנו האחראית על הבטחת זרימת הדם בגוף.

לחצו כאן ותבינו מהי השתלת לב. בדקו כיצד פועל תור ההשתלות ומהם הסיכונים והעלויות של הפעולה.