O השתלת לב זהו הליך כירורגי המצוין כמוצא אחרון, כאשר חלופות אחרות להיפוך בעיות הלב של המטופל כבר מוצו. כדי לקבל השתלת לב, על החולה להירשם למערכת ההשתלות הלאומית (SNC) ולהמתין לזמינות של איבר התואם לגופו.
קראו גם: מיתוסים ואמיתות על תרומת איברים
נושאי מאמר זה
- 1 - סיכום השתלת לב
- 2 - מהי השתלת לב?
- 3 - מתי יש צורך להשתלת לב?
- 4 - כיצד מתבצעת השתלת הלב?
- 5 - תור להשתלת לב
- 6 - מתי אדם יוצא מהתור להשתלת לב?
- 7 - ערך השתלת לב
- 8 - סיכונים של השתלת לב
- 9 - השתלת לב לאחר ניתוח
- 10 - תוחלת חיים של מושתל
- 11 - מי יכול להיות תורם לב?
סיכום השתלת לב
השתלת לב היא הליך כירורגי הכולל הוצאת הלב של המטופל והחלפתו בלב בריא.
זה מצוין כאשר שאר הטיפולים הזמינים לא היו יעילים בריפוי המטופל.
התור להשתלות לב הוא רשימה של חולים הרשומים במערכת ההשתלות הלאומית הממתינים ללב מתורם תואם.
העלות של השתלת לב בתשלום על ידי SUS היא בסביבות R$37,052.69.
אחד הסיכונים הגדולים ביותר של השתלת לב הוא דחיית האיבר המושתל על ידי גוף המטופל.
כדי להיות תורם לב, אדם חייב לקבל את שלו מוות מוכח במוות מוחי.
מהי השתלת לב?
השתלת לב היא א הליך כירורגי מורכב מבוצעת בחולים שיש להם מחלה כלשהי או הפרעה בתפקוד באותו איבר המחייבים להסירו ולהחליפו בלב בריא אחר.
השתלת הלב תלוי בתרומת ליבו של מישהו אחר אשר חייב להיות תואם לגוף המטופל הזקוק להשתלה. לפיכך, השתלת לב מתרחשת רק כאשר ללב של אדם שנפטר יש את המאפיינים המתאימים להשתלה בחולה עם בעיות לב.
אל תפסיק עכשיו... יש עוד אחרי הפרסום ;)
מתי מומלץ לבצע השתלת לב?
יש לציין השתלת לב כאשר למטופל יש בעיות לב חמורות או בלתי הפיכות המונעים את התפקוד התקין של לֵב וזה מסכן את בריאותך ואפילו את חייך.
השתלת לב היא האלטרנטיבה האחרונה שיש לפנות אליה לאחר שבוצעו טיפולים שלא היו יעילים בריפוי החולה, והותירו את הפתרון היחיד להחליף את ליבו.
קרא גם: אילו איברים ניתן לתרום בעודם בחיים?
כיצד מתבצעת השתלת לב?
ההליך הכירורגי של השתלת לב מתחיל במתן הרדמה כללית למטופל, שנותר מחוסר הכרה לאורך כל הניתוח. לאחר מכן נעשה חתך בבית החזה כדרך לגישה ללב, המנותק מכלי הדם ומוציא אותו מהגוף. במהלך כל ההליך, המטופל נשאר מחובר למכונה השואבת דם.
אחרי זה, הלב התורם החדש מחובר לגוף המטופל נוצרים חיבורים בין כלי דם, משחזרים את זרימת הדם בכל הגוף. בסיום ההליך הצוות הרפואי סוגר את החתך שנעשה בחזהו של המטופל ושולח אותו לניטור לאחר ניתוח.
תור להשתלת לב
מטופלים הזקוקים להשתלת לב חייבים להירשם למערכת ההשתלות הלאומית (SNC), מערכת בתיאום משרד הבריאות ואשר אחראי על ויסות, בקרה ומעקב אחר השתלות המבוצעות בארץ.
בברזיל יש את התוכנית הציבורית הגדולה ביותר להשתלות איברים. היא מובטחת לכלל האוכלוסייה באמצעות ה-SUS, המממן כ-88% מההשתלות המבוצעות בארץ. עם זאת, למרות המספר הגדול של השתלות שבוצעו, ה מספר האנשים שצריכים לקבל איבר מושתל גדול מהזמינות של האיברים.
כך, תור השתלות הלב הוא רשימת החולים הרשומים במערכת ההשתלות הלאומית הממתינים ללב מתורם תואם. יש צורך להדגיש את החשיבות של תרומת איברים ויצירת מערכות תרומה יעילות המסוגלות לצמצם את זמן ההמתנה של המטופלים בתורים ולהגדיל את סיכויי הצלחת ההשתלה.
מתי אדם יורד מהתור להשתלות לב?
אדם עוזב את תור השתלות הלב כאשר איבר תורם תואם הופך זמין. O תהליך הבחירה מורכב וכולל מספר משתנים, לרבות חומרת מצבו הרפואי של המטופל, התאמה לאיבר התורם, המיקום בו תופס המטופל ברשימת ההמתנה, קרבה בין התורם למקבל, בנוסף לקריטריונים אחרים, העשויים להשתנות בהתאם למערכת השתלת האיברים באזור שבו נמצא החולה למצוא.
ערך השתלת לב
על פי ערכי הייחוס של 2015, שפורסמו על ידי מחלקת הבריאות של Piauí, עלות השתלת לב בתשלום על ידי SUS הוא BRL 37,052.69, הכולל שירותי בית חולים ומקצועיים. עם זאת, סכום זה אינו כולל הליכי קצירת איברים, בדיקות טרום ניתוחיות ותרופות.
סיכונים להשתלת לב
כמו כל הליך כירורגי, גם השתלת לב טומנת בחובה סיכונים ומכיוון שמדובר בהליך מורכב, דורשת צוות רפואי מוסמך במיוחד. מומחיות, מתקנים נאותים לביצוע ההליך והערכה קפדנית של המטופל שיקבל את ההשתלה וכן הלב שיהיה מושתל.
מאחר והשתלת לב עוסקת בהשתלה של א אֵיבָר מאדם אחר, אחד מגורמי הסיכון העיקריים להליך זה הוא דחיית האיבר על ידי גוף המטופל שיקבל אותו. מערכת החיסון של החולה שיקבל את האיבר יכולה לזהות את הלב המושתל כ- גוף זר ולעורר תגובת דחייה שבה מערכת החיסון "תוקפת" את האיבר מושתל.
כדי למזער את הסיכון לדחייה, מבוצעים טיפולים המבוססים על תרופות המפחיתות את התגובה החיסונית, אך מגבירות את רגישות לזיהומים, שעלולים לעורר תופעות לוואי משמעותיות, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה ואי ספיקת לב שֶׁל הַכְּלָיוֹת.
השתלת לב לאחר ניתוח
לאחר השתלת לב, ה המטופל יעבור תקופה של שיקום לב. בנוסף לפגישות רפואיות קבועות ושימוש הכרחי בתרופות מדכאות חיסון, לאורך כל הדרך לאחר כשישה חודשים, מושתלים צריכים להשתתף בפעילות גופנית בפיקוח.
תוחלת חיים של השתלה
לאחר השתלת לב, המטופל המושתל מראה שיפור בהישרדות של 80.7% בשנה הראשונה ו-59.7% בשנה החמישית לאחר הניתוח. חציון הישרדות חולה בוגר לאחר השתלה סובב סביב 11 שנים.
מי יכול להיות תורם לב?
אדם שנפטר עשוי להיות תורם לב שהיה לו אישר מוות מוחי. מוות מוחי הוא הפסקת פעילות של כל חלקי המוח, כולל גזע המוח, האזור השולט בנשימה, בקצב הלב ובטמפרטורת הגוף.
בברזיל, כדי שתרומת הלב תתרחש, יש צורך שמשפחתו של הנפטר תאשר את תרומת האיבר. לפיכך, מי שרוצה להיות תורם איברים חייב קודם כל לדבר עם בני משפחתו. כדרך להבהיר את כוונתו כך שלאחר מותו, המשפחה תאשר את המשיכה והתרומה של איברים.
מי שרוצה להיות תורם איברים אינו צריך לרשום את רצונו בכתב או בנוטריון, ולא אפילו לערוך מסמכים המאשרים את כוונתך לתרום, המחייבים רק תקשורת אליך קרובי משפחה.
זה לא יכול להיות תורם לב שיש לו כמה מחלות ספציפיות, כגון סוגים מסוימים של סרטן ו-HIV.
מקורות
FIORELLI, AI; OLIVEIRA, Jr. J de L; STOLF, NAG. השתלת לב. Rev Med (סאו פאולו). 2009 יולי-ספטמבר; 88(3) ed. מיוחד: 123-37.
מונטלטי, אדמילסון. החולה מקבל השתלת לב לאחר שבעה חודשים מאושפז. בית חולים קליני - UNICAMP. 18 ביולי 2023. אפשר להשיג ב: https://hc.unicamp.br/newsite_noticia_331_insuficiencia-cardiaca-e-doacao-de-orgaos/.
פחות, W. et al. הארכת הישרדות בחולי לב מושתלים. ספריית בריאות וירטואלית. 26 ביוני 2021. אפשר להשיג ב: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1291378.
משרד הבריאות. אני רוצה להיות תורם איברים. מה לעשות? אפשר להשיג ב: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/snt/doacao-de-orgaos/quero-ser-doador-de-orgaos-o-que-fazer.
ממשלת פיאוי. מהי השתלת איברים? פורטל בריאות. אפשר להשיג ב: http://www.saude.pi.gov.br/centraldetransplantes/informacoes/o-que-e-transplante-de-orgaos#:~:text=Cora%C3%A7%C3%A3o%3A%20R%24%2037.052%2C69.
משרד הבריאות. מערכת השתלות לאומית. אפשר להשיג ב: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/snt.
בית חולים ישראלי אלברט איינשטיין. כיצד מתבצעת השתלת לב? אפשר להשיג ב: https://vidasaudavel.einstein.br/transplante-de-coracao/.
מדינת ריו גראנדה דו סול. מה כדאי לדעת על תרומת איברים? (עדכון 2019). אפשר להשיג ב: https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/carga20190946/11144611-cartilha-do-doador.pdf.
ממשלת GOIAS. מדריך למטופל - השתלת לב. אפשר להשיג ב: https://www.saude.go.gov.br/images/imagens_migradas/uploads/2016/12/manual-do-receptor-de-coracao.pdf.
בדוק את כל מה שאתה צריך לדעת על הלב האנושי, איבר חלול המורכב מארבעה חדרים המבטיחים את שליחת הדם בכל הגוף.
גלה כיצד להמשיך להפוך לתורם מח עצם ולהבין כיצד פועל תהליך התרומה.
למד קצת יותר על תרומת דם על ידי לחיצה כאן! בררו מי יכול ומי לא יכול לתרום ואת הנהלים לפני ואחרי התרומה.
האם אתה יודע מי יכול לתרום איברים ואילו איברים ניתן לתרום? לחץ כאן וגלה את התשובה לשאלות זו ואחרות!
לחץ כאן ולמד עוד על מהן השתלות איברים וכיצד הן נעשות.
לחץ כאן כדי לגלות מהי מערכת הבריאות המאוחדת, כיצד היא מאורגנת, מהי ההיסטוריה שלה, ומהי חשיבותה של מערכת זו בחברה שלנו.
האם תהיתם פעם אילו איברים ניתן לתרום בעודם בחיים? לחץ כאן כדי ללמוד על איברים אלו והסיבות לתרומתם. כמו כן, הכירו מעט את חוק מס' 9,434, הקובע הוצאת איברים, רקמות וחלקים מגוף האדם לצורך השתלה וטיפול.
