מה זה בולמוס אכילה?
אכילה מוגזמת מאופיינת בצריכת מזון מוגזמת, אובדן שליטה על מה אוכלים וכמה. האפיון החשוב ביותר של אכילה מוגזמת הוא שפעולת אכילת המזון, ברוב המקרים, אינה תלויה בתחושת הרעב או של צורך פיזי, כלומר האדם שיש לו פרקים של אכילה מוגזמת הוא לא בהכרח רעב מאוד או שהוא בלעדיו לאכול. יש אנשים שאולי מרגישים רע בגלל צריכת מזון כה רבה.
ניתן לאבחן אכילה מוגזמת אצל אנשים מקבוצות גיל שונות, מעמדות חברתיים ושני המינים. התוצאה העיקרית שלה היא עלייה במשקל, אשר בסופו של דבר מזיקה בממדים אחרים של בריאות הפרט.
האם אכילת זלילה היא מחלה?
על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-IV-TR), ניתן להבין את אכילת זלילה כהפרעה. כאשר מתרחשים פרקים תכופים (לפחות פעמיים בשבוע) וכאשר התנהגות זו נמשכת לתקופה מסוימת (6 חודשים). בנוסף, כדי להיות מאופיין כהפרעת אכילה מוגזמת, התנהגות זו חייבת להיות מלווה בהכרח אחרים, כגון אובדן שליטה ואינם יכולים להיות קשורים להתנהגויות פיצוי כדי לרדת במשקל, מה שבמקרה זה היה מגדיר תמונה של בולימיה.
עבור מחברים מסוימים, אכילה מוגזמת תהיה מרכיב בבולמיה, עבור אחרים ההבדל בין הפרעת אכילה מוגזמת לבולימיה הוא בדיוק: בעוד שבשנייה לאחר צריכת מזון גדולה הנבדק עושה מאמץ לרדת במשקל ולפצות על הכמות שנבלעה, בראשון זה לא זה קורה. ראוי לציין כי הפרעה זו אינה נחשבת לאבחון סגור. על פי ה- DSM-IV-TR, מדובר בהפרעה לא מוגדרת הדורשת מחקר נוסף.
מה יכולות להיות הסיבות?
אי אפשר לדבר על סיבות מוחלטות במקרה של הפרעות כמו אכילה מוגזמת. גורמים רבים יכולים להשפיע על הקשר שאנו מקימים עם אוכל: גורמים גנטיים כמו דיכאון-חרדה גורמים משפחתיים, סוציו-תרבותיים כמו הערכת סטנדרט של אסתטיקה של הגוף בשילוב עם האשמת הנושא הבלתי מתאים אחרים.
לפיכך, אנו יכולים לומר כי הקשר עם אוכל נבנה לאורך כל החיים, עם השפעות גנטיות, חברתיות, חינוכיות ותרבותיות. כך גם יחסי הטעינה ביחס למראה החיצוני ולשליטה בתזונה. אי אפשר, אם כן, להגביל את הסיבה להפרעת אכילה מוגזמת להיבט אחד. רק להיפך, יש לקחת בחשבון אלמנטים שונים בתהליך האבחון.
כיצד ניתן לבצע את האבחנה?
ניתן לראות סימנים מסוימים המעידים כי הרגלי האכילה של האדם דורשים תשומת לב. ביניהם, אנו יכולים להזכיר:
- צריכת מזון גדולה, גם כשאין רעב או שלמרות שביעות הרצון, הנבדק ממשיך לבלוע אוכל.
- הרגלי אכילה מוסווים (כאשר הנבדק מסתיר אוכל, למשל).
- חוסר יכולת להרגיש שובע, גם לאחר אכילת כמות גדולה של אוכל.
- הצמדה לאריזות מזון ריקות.
- אוכל הקשור למצב פסיכולוגי (חרדה ודיכאון).
- חוסר שביעות רצון קבוע מגופך.
כפי שדנו, האבחון עדיין מסובך, אפילו עבור אנשי מקצוע. תשומת לב להתנהגויות אלה יכולה רק לחשוף את הצורך בתמיכה פסיכולוגית שתסייע בפתרון הבעיה.
מהם הטיפולים?
כמו ברוב המקרים, אכילה מוגזמת קשורה למצב פסיכולוגי, הטיפולים המצוינים הם מעקב פסיכולוגי, ייעוץ תזונתי ובמידת הצורך ייעוץ פסיכיאטרי ותרופתי, שמטרתו לשלוט ב חֲרָדָה. כמה תרופות נוגדות דיכאון שימשו לטיפול באכילה מוגזמת כמעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (פלוקסטין, סרטרלין, ציטולופרם).
עם זאת, לא ניתן להפחית את הטיפול לתרופות, מכיוון שחשיבה על הטיפול במקרים אלה היא תנועה רב תחומית, שבה המאמצים מתכנסים לשפר את היחסים שיש לאדם עם אוכל ואת הדרכים שהוא מוצא להתמודד עם תסכולים חרדות.
ג'וליאנה ספינלי פרארי
משתף פעולה בבית הספר בברזיל
בוגר פסיכולוגיה מטעם UNESP - אוניברסיטת אסטדוואל פאוליסטה
קורס פסיכותרפיה קצר על ידי FUNDEB - הקרן לפיתוח באורו
סטודנט לתואר שני בפסיכולוגיה בית ספרית והתפתחות אנושית באוניברסיטת USP - אוניברסיטת סאו פאולו
מָקוֹר: בית ספר ברזיל - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/compulsao-alimentar.htm