מגבלת הפגישות בקופות החולים מגיעה לקיצו

ב-11 ביולי השנה, המועצה המכללת של הסוכנות הלאומית לבריאות משלימה (ANS) קבעה את סוף מגבלת הפגישה בקופות החולים. הצעד, שחל על לקוחות קופות חולים עם כל מחלה הרשומה על ידי ארגון הבריאות העולמי, נכנס לתוקף ביום שני האחרון, ה-1, עבור ארבע קטגוריות.

קרא עוד:ראה כיצד לעיין ברשימת ההליכים שקופת הבריאות שלך מכסה

ההחלטה חלה על התייעצויות ופגישות עם פסיכולוגים, מרפאים בעיסוק, פיזיותרפיסטים ומרפאים בדיבור. לטענת הסוכנות, הרגולציה היא תוצאה של תשלום קבוע של מספר מטופלים וצרכנים שמצאו את גבול ההתייעצויות כפוגעני. יודע יותר.

התגייסות לאומית

במהלך נאומו, פאולו-רבלו, מנהל נשיא ANS מזכיר עד כמה קבוצת האמהות והמגייסים הלאומיים, בעזרתו של המגיש מרקוס מיון, היו חשובים להחלטה: "עם המדד הזה, מפעילי קופות החולים צריכים כעת לכסות את כל הפגישות או הפגישות עם אנשי מקצוע מארבע הקטגוריות הללו שנקבעו על ידי הרופא המטפל לחולים עם כל מחלה או מצב בריאותי המפורטים על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO), כמו הפרעות על הספקטרום האוטיסטי, שיתוק מוחין, תסמונת דאון וסכיזופרניה", אמר. לִמְרוֹד.

אם התוכנית מסרבת לכסות שאילתות או אפילו שומרת על הגבלה על ארבע הקטגוריות, הצרכן יכול לנסות לפתור את הבעיה מול המפעיל. בנוסף, אתה יכול לפנות ל-Procon של היחידה הפדרטיבית שלך או ל-ANS עצמו.

ערך התוכניות

בשל תום מגבלת הכיסוי, על מפעילי התוכנית להגדיל את עלויות השירותים שלהם. לפיכך, מדי שנה, ביום השנה לחתימת החוזים, תיתכן התאמה. גם ב-2022 הגידול בתכניות הפרט כבר היה גדול למדי בהשוואה לקודמות, עם גידול בעלויות של 15.5%. מסיבה זו, ה-ANS זכה לביקורת גם בשל העלייה בדמי התוכנית החודשיים.