רטינובלסטומה: מה זה, סוגים, תסמינים

ה רטינובלסטומה הוא גידול ממאיר המשפיע על ילדים ומשפיע על תאי הרשתית, שם נמצאים קולטני הפוטו שהופכים אור לדחפים שמתפרשים על ידי המוח. מוֹחַ כמו תמונות. שינויים בעיניים כגון רפלקס אישון לבן ופזילה עשויים להעיד על הבעיה, ולכן אין להתעלם מהם.

חשוב שהורים או אפוטרופוסים יהיו מודעים לשינויים ב עיניים של ילדיהם ושהם לוקחים את הילדים באופן קבוע לרופא עיניים. אבחון מוקדם חיוני לטיפול מוצלח, המשתנה ממטופל למטופל ועשוי לכלול הקרנות וכימותרפיה.

יודע יותר: מהו סרטן ילדות?

סיכום של רטינובלסטומה

• רטינובלסטומה היא א סרטן שמשפיע על הרשתית.

• זה מתרחש בדרך כלל לפני גיל חמש.

• זה יכול להשפיע רק על עין אחת או על שתיהן.

• רפלקס אישון לבן (לויקוקוריה) נחשב לתסמין השכיח ביותר של המחלה.

• ניתן לטפל ברטינובלסטומה. עם זאת, אבחון מוקדם הוא חיוני.

• הטיפול משתנה מאדם לאדם ותלוי, בין היתר, בשלב המחלה.

מהי רטינובלסטומה?

רטינובלסטומה היא סוג של סרטן הפוגע ברשתית ויכול להשפיע על אחת העיניים או על שתיהן. הרשתית היא חלק חיוני מהעין שכן היא המקום שבו נמצאים קולטני הפוטו. אלה אחראים על קליטת האור והפיכתו לדחף עצבי, הנלקח למוח, שם התמונות מתפרשות. רטינובלסטומה, אם לא מתגלה ומטופלת מוקדם, עלולה להוביל לאובדן ראייה ואף למוות.

לפי משרד הבריאות, רטינובלסטומה é הגידול הראשוני nאוי שכיח בעיני ילדים ומתרחשת בדרך כלל בילדות המוקדמת או אצל תינוקות ועשויה להיות נוכחת מלידה. גידול זה מתרחש בשתי דרכים שונות.

← התרחשות תורשתית של רטינובלסטומה

במקרים תורשתיים של רטינובלסטומה, לילד יש מוטציה המשפיעה על גן מדכא גידול המכונה RB1. לרוב, המוטציה בגן עוברת בתורשה מאחד ההורים. עם זאת, זו יכולה להיות מוטציה שמתחילה בגופו של הפרט ולאחר מכן מועברת לצאצאים.

→ התרחשות ספורדית של רטינובלסטומה

כאשר רטינובלסטומה היא ספוראדית, המחלה מופיעה לרוב בילדים מעל גיל שנה, בעוד רטינובלסטומה הנובעת ממוטציה בגן RB1 מתפתחת לפני תקופה זו. מקרים ספורדיים הם תוצאה של מוטציה של א תָא, שמתחיל להתרבות בצורה לא מבוקרת.

חָשׁוּב: בשל הגורם הגנטי, חשוב שמשפחות שיש להן היסטוריה של גידול זה יתקשרו על כך לרופא הילדים ולרופא העיניים.

סוגי רטינובלסטומה

→ רטינובלסטומה חד מוקדית או חד מוקדית

רטינובלסטומה חד מוקדית או חד מוקדית היא אחד מסוגי הרטינובלסטומה, המאופיינת בכך שהיא פוגעת בעין אחת בלבד. לעתים קרובות זוהי צורה ספורדית של המחלה.

→ רטינובלסטומה דו-צדדית או מולטיפוקלית

רטינובלסטומה דו-צדדית או רב-מוקדית היא אחת הצורות הקליניות של הגידול, המאופיינת בכך שהיא משפיעה על שתי העיניים וכמעט תמיד היא תורשתית.

→ רטינובלסטומה משולשת או רטינובלסטומה PNET (גידול נוירואקטודרמי פרימיטיבי)

סוג זה של רטינובלסטומה משפיע רק על ילדים עם רטינובלסטומה תורשתית דו-צדדית. לפי א. Ç. Camargo Cancer Center, רטינובלסטומה משולשת מתרחשת כאשר נוצר גידול קשור בתאי העצב הפרימיטיביים של המוח.

גם יודע: לימפומה - ניאופלזמה ממאירה המשפיעה על מערכת הלימפה

תסמינים של רטינובלסטומה

רטינובלסטומה מציגה כמו התסמין העיקרי הוא לוקוקוריה או סימן עין החתול. זהו רפלקס לבן באישון, תוצאה של התרחשות של מקור אור על הגידול, המונע מעבר אור. ניתן להבחין בהשתקפות זו, למשל, בעת צילום באמצעות הפלאש של המצלמה.

בנוסף ללוקוקוריה, לילד עם רטינובלסטומה עשויים להיות תסמינים אחרים, כגון:

• פְּזִילָה;

• כאב עין;

• ראייה ירודה;

• דַלֶקֶת הַלַחמִית;

• אוֹדֶם;

• רגישות מוגזמת לאור (פוטופוביה);

• דפורמציה של גלגל העין.

שלב של רטינובלסטומה

רטינובלסטומה יכולה להישאר מוגבלת לעין (תוך עיני) או להגיע לחלקים אחרים בגוף (חוץ עיני). באופן כללי, האבחנה נעשית בדרך כלל בזמן שהגידול עדיין מוגבל לעין, לכן, מערכות בימוי מתייחסות לרוב רק לרטינובלסטומה תוך עינית.

אנו יכולים לחלק את הגידולים הללו לחמש קבוצות לפי הסיווג הבינלאומי לרטינובלסטומה תוך עינית, שהן קבוצות A, B, C, D ו-E.

• בקבוצה A נמצאים גידולים קטנים המוגבלים לרשתית.

• בקבוצה E, האחרונה בסולם, קיים גידול נרחב שהתפשט על פני חלק גדול מהעין, מה שמקשה על שימור המבנה.

אבחון של רטינובלסטומה

בדיוק כמו מבוגרים, גם ילדים צריכים לקבוע פגישות קבועות לרופא עיניים.

אבחון מוקדם של רטינובלסטומה הוא קריטי להצלחת הטיפול. לשם כך, חיוני לבצע בחינות עֵינִי שגרה בשנים הראשונות של הילד והניתוח המדוקדק של עיניו.

פזילה והתפתחות של כתם לבן על הקשתית הן אזהרות שאי אפשר להתעלם מהן. אבחנה של הגידול, לעומת זאת, נעשית על ידי הרופא, בעזרת ניתוחים כגון בדיקת קרקעית העין ואולטרסאונד. בדרך כלל, אין לבצע ביופסיות.

ראה גם: טיפים לשמירה על בריאות העיניים של הילדים

← בדיקת עיניים

חיוני להדגיש את החשיבות שלבדיקת עיניים קטנה, או בדיקת רפלקס אדום (RRT), לאבחון רטינובלסטומה ובעיות עיניים אחרות, כגון:

• קָטָרַקט;

• בַּרקִית מִלֵדָה.

על פי "הנחיות בריאות העין בילדות: גילוי והתערבות מוקדמת למניעת ליקויי ראייה" של משרד הבריאות,

כל הילודים חייבים לעבור RRT לפני השחרור ממחלקת יולדות ולפחות פעמיים עד שלוש בשנה בשלוש השנים הראשונות לחייהם.

לכן, אם הילד לא נבדק לאחר הלידה, חשוב לפנות לרופא. בנוסף, כפי שמודגש בהנחיות, הערכה מחודשת היא הכרחית, גם כאשר נעשתה בדיקה במחלקת יולדות.

טיפול ברטינובלסטומה

רטינובלסטומה היא סוג של סרטן שניתן לרפא. הטיפול מבוסס על שלב התפתחות המחלה ועל בריאותו הכללית של הילד, בהיותו, אם כן, א טיפול פרטני. חלק מהטכניקות שניתן לאמץ הן:

• כימותרפיה;

• רדיותרפיה;

• קריותרפיה;

• טיפול בלייזר;

• הסרה כירורגית של גלגל העין (במצבים קיצוניים).

מאת ונסה סרדיניה דוס סנטוס
מורה לביולוגיה

מָקוֹר: בית ספר ברזיל - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/retinoblastoma.htm