כאמור, האדם נמצא בתהליך מתמשך של פיצול בין חיים למוות, מנסה להתרחק מרעיון המוות, תמיד בהתחשב בכך שהאחר הולך למות ו לא הוא. זה מגדיר אם כן, מצב בו האיש מתגונן על ידי הפרדה.
עובדה זו אושרה על ידי Mannoni (1995): "החברות שלנו כיום, מגנות על עצמן מפני מחלות ומוות באמצעות הפרדה. יש שם משהו חשוב: ההפרדה בין המתים והמתים הולכת יד ביד לזו של קשישים, של ילדים בלתי ניתנים לתיקון (או אחרים), של סוטים, מהגרים, עבריינים וכו '.
לדברי טורס (1983): "החברה המערבית לא יודעת מה לעשות עם המתים. טרור עז או אינטימי שולט על מערכות היחסים שהיא מתערבת עם 'זרים' אלה - גופים שפתאום הפסיק לייצר, הפסיק לצרוך - מסכות שאינן מגיבות לשום ערעור ומתנגדות לכולם פיתויים. "
המחברת ממשיכה לדבר על ההפרדה הזו בזמן אחר, כשהיא אומרת שהיא מתרחשת באמצעות דחיית האדם הגוסס. כמה מנגנונים שמנסים להכחיש או לחפות על מציאות המוות מופעלים בתהליך זה.
הצוות הרפואי האחראי על חולים סופניים, ברוב המקרים, אינו מסוגל לפרט את מותם האפשרי או את המוות הקונקרטי של מטופליהם. באופן כללי, רופאים וצוותי תמיכה די לא מוכנים להתמודד עם מוות, ואינם מסוגלים להכיל את החולה ואת משפחתו.
על פי Mannoni (1995) שני תהליכים יכולים להתרחש עם המלווה ביחס למטופל. אחד התהליכים הללו יהיה אידיאליזציה, שבה תהיה סקרליזציה של המטופל, כאילו הוא מוגן מפני כוחות ההרס. תהליך נוסף יהיה הכחשה, שבו יהיה סירוב למצב המוות, הימנעות מצד המלווה. התנהגות זו מונעת קבלת בני משפחה שכולים.
הצוות הרפואי חווה את מותו של מטופל ככישלון, העמיד את כל יכולתו הרפואית במבחן. גם על פי Mannoni (1995): "בגלל שהמוות נחווה ככישלון על ידי הרפואה, שירותי הרפואה באים לשכוח את המשפחה (או להסתתר ממנה)."
לדברי קילר-רוס (1997): "כאשר מטופל חולה קשה, מתייחסים אליו בדרך כלל כמישהו ללא זכות לחוות דעת."
המחבר מטיל ספק האם העובדה שרופאים מניחים את רצונו של החולה במצב קשה לא תהיה הגנה מפני "... פרצופו הממורמר של בן אנוש אחר שמזכיר לנו, שוב, את היעדר כל יכולנו, את המגבלות שלנו, את כישלונותינו, ואחרון חביב, את התמותה שלנו? "
מבחינת המחבר, הדאגה של מדע וטכנולוגיה הייתה להאריך את החיים ולא להפוך אותם לאנושיים יותר. והיא ממשיכה לדבר על הרצון שלה כרופאה: "אם היינו יכולים ללמד את התלמידים שלנו את הערך של מדע וטכנולוגיה, בהוראת זמן מה, האומנות מדעי יחסי הגומלין האנושיים, הטיפול האנושי והמטופל הכולל, נרגיש התקדמות אמיתי."
בתוך האנושות הזו בטיפול בחולים סופניים, מספר לנו קילר-רוס (1997) על החשיבות של קבלת חולים על ידי הרופא, על חשיבות האמת. המחבר שואל לא לומר את האמת או לא, אלא כיצד לומר את האמת הזו, להתקרב לכאב המטופל, לשים את עצמך בנעליו כדי להבין את סבלו. זה יהיה הזמינות האנושית האמתית לעזור לאחרים בדרך לקראת המוות.
למרות חשיבות האמת, המטופל לא תמיד מסוגל לשמוע זאת, בדיוק משום שהוא נקלע לרעיון שהמוות קורה גם לו, ולא רק לאחרים.
במחקר שלו עם מטופלים סופניים, זיהה Kübler-Ross (1997) חמישה שלבים כאשר המטופל מתוודע לשלב הסופי שלו. השלב הראשון הוא הכחשה ובידוד, שלב בו המטופל מתגונן מפני רעיון המוות, ומסרב לקבלו כמציאות. השלב השני הוא כעס, כאשר המטופל מעמיד את כל כעסו על הידיעה שסיומו קרוב. בשלב זה המטופל הופך לרוב לאגרסיבי כלפי האנשים סביבו. השלב השלישי, מיקוח, הוא זמן בו המטופל מנסה להתנהג היטב בתקווה שזה יביא לו תרופה. כאילו ההתנהגות הטובה הזו או כל גישה פילנתרופית אחרת הביאו שעות חיים נוספות. השלב הרביעי הוא דיכאון, שלב בו החולה נסוג, וחווה תחושת אובדן עצומה. כאשר יש למטופל זמן של פיתוח וקבלת הפנים שתוארה לעיל, הוא יגיע לשלב האחרון שהוא קבלה.
אך לא רק חולים סופניים גורמים לאי נוחות בכך שהם מפנים אותנו ישירות לנושא המוות. הקשישים מביאים לנו גם את רעיון המוות ולא בכדי זה קורה. עם התקדמות המדע במאבק בתמותה, הקשר בין מוות לזקנה הפך גדול יותר ויותר. על פי קסטמבאום ואייזנברג (1983), אירוע זה מפנה את המוות לרקע, דבר שקורה רק לאחר (אדם זקן). על פי Mannoni (1995), הקשישים מפנים אותנו לדימוי מושפל ומושפל של עצמנו, ומהדימוי הבלתי נסבל הזה מגיעה ההפרדה, כפי שנדון לעיל.
בהתחשב בקשר שבין זקנה למוות, מה שנוצר, על פי טורס (1983), הוא חברה נרקיסיסטית הממוקדת לחלוטין בנוער. אין מקום לזקנה. תוצאה של זה היא ש"... קשישים באופן כללי אינם רוצים להיות מודעים לכך שהם זקנים, ואינם רוצים לחפש הדרכה זה יהיה כמו לתת לעצמך גזר דין מוות בחברה שמרחב המוות שלה נמצא בה לבן.
ההפרדה הקיימת ביחס לקשישים הופכת אותם לחסדי התחום החברתי. במקרים רבים קיימת הפרדה קונקרטית בין הקשישים המוצבים בבתי אבות ובתי אבות. Mannoni (1995) מבקר את המקומות הללו בצורה די חזקה ואומר כי מוסדות לקשישים חושפים לעתים קרובות תהום של חוסר אנושיות ובדידות.
עבור האדם, יצור שאינו מסוגל לקבל את סופיותו שלו, לא קל להתמודד עם פרוגנוזה של מוות. עמוק בפנים, הפחד הגדול מפני המוות הוא הפחד מהלא נודע.
פרויד (1914) אומר לנו שמותו של אדם אהוב מרד אותנו מכיוון שהוויה זו לוקחת איתו חלק מהעצמי האהוב שלנו. והוא ממשיך ואומר שמצד שני, המוות הזה משמח אותנו מכיוון שבכל אחד מהאהובים האלה יש גם משהו מוזר.
נוצר אמביוולנטיות, שהם רגשות בו זמנית של אהבה ושנאה, ונמצאים בכל מערכות היחסים האנושיות. במערכות יחסים אלה, הרצון לפגוע באחר הוא תכוף ומותו של אותו אדם עשוי להיות רצוי במודע. לכן, לעתים קרובות, כאשר השני נפטר, האדם שרצה לעשות זאת יכול לשמור על אחד כזה תחושת אשמה קשה לשאת וכדי להקל על אשמה זו, נותרה באבל עז מְמוּשָׁך.
עבור הפסיכואנליזה, עוצמת הכאב לנוכח אובדן מגדירה את עצמה באופן נרקיס כמוות של חלק מעצמו.
האבל
האבל כבר לא נחווה כמו בעבר, ולרוב, האבלים חווים את כאב האובדן בבדידות, מכיוון שהאנשים סביבם מעדיפים להרחיק את פחד המוות. מה שנדרש כיום הוא הדחקה של כאב האובדן, במקום הביטויים הרגילים פעם. Mannoni (1995) מספר לנו על התהליך הזה: "היום זה כבר לא כל כך הרבה בכבוד המתים, אלא בהגנה על החיים העומדים בפני מוות משלהם."
הטקסים, החיוניים כל כך, הפכו לא נוחים בחברה המחוטאת שלנו, כמו גם המוות עצמו. כיום, הלוויות הן מהירות ופשוטות. מסמלים מסולקים, כאילו אפשר היה לחסל את מציאות המוות או לזלזל בה. אך אין דרך למחוק את נוכחות ההוויה הנעדרת, וגם את תהליך האבל ההכרחי. על מנת שמותו של אדם אהוב לא יקבל צורות אובססיביות במודע, יש צורך לטכס קטע זה.
לדברי פרויד (1916), "צער, באופן כללי, הוא התגובה לאובדן של אדם אהוב, לאובדן של הפשטה כלשהי שתפסה את מקומו של אדם אהוב, כמו המדינה, החופש או האידיאל של מישהו, וכן הלאה. "והוא ממשיך ואומר כי צער רגיל הוא תהליך ארוך וכואב, שבסופו של דבר פותר את עצמו, כאשר האבל מוצא חפצים תחליפיים למה שהיה אָבֵד.
עבור מנוני (1995), בעקבות פרשנותו של פרויד, "עבודת האבל מורכבת אפוא מ- סילוק אובייקט, שקשה יותר לוותר עליו כחלק מעצמו רואה את עצמו אבוד בזה. "
על פי Parkes (1998), אבל על אובדן של אדם אהוב "כרוך ברצף של מצבים קליניים המערבבים ומחליפים זה את זה... קהות חושים, שהיא השלב הראשון, מפנה את מקומה לגעגוע, וזה מפנה את מקומם לחוסר ארגון וייאוש, ורק לאחר שלב חוסר הארגון מתרחשת ההתאוששות. "
המחבר ממשיך ואומר כי "המאפיין האופייני ביותר של צער הוא לא דיכאון עמוק, אלא פרקים חריפים של כאב, עם הרבה חרדה וכאב נפשי."
מול המוות המודע יודע מי הפסיד, אך הוא עדיין לא מודד את מה שאיבד. מדוע צער לא ממומש מוביל למלנכוליה, מצב פתולוגי שיכול להימשך שנים על גבי שנים?
עבור פרויד, (1916), אנשים מסוימים, כאשר עוברים את אותו מצב של אובדן, במקום אבל, מייצרים מלנכוליה, שעוררה אצל פרויד את החשד שיש לאנשים אלה נטייה פתולוגי. כדי להצדיק הנחת יסוד זו, ערך המחבר סדרת השוואות בין צער למלנכוליה, בניסיון להראות מה קורה נפשית עם הנושא בשני המקרים
בצער יש אובדן מודע; במלנכוליה, אחד יודע מי הפסיד, אבל לא מה אבד אצל אותו מישהו. "מלנכוליה קשורה איכשהו לאובדן אובייקט הנסוג מהתודעה, בניגוד לאבל, בו אין שום דבר לא מודע באובדן."
המחבר מדבר גם על המלנכוליה, שחווה את האובדן, לא של האובייקט כמו באבל, אלא כאובדן הקשור לאגו. "באבל זה העולם שהופך עני וריק; במלנכוליה זה האגו עצמו. המטופל מייצג בפנינו את האגו שלו כאילו הוא נטול ערך, אינו מסוגל לכל הישג ובוז מוסרי... "
המפתח לתמונה הקלינית המלנכולית הוא התפיסה ש"... האשמות עצמיות הן האשמות שנעשו על אובייקט אהוב, שהועברו מאותו אובייקט לאגו של המטופל עצמו. "
בהקשר זה, גם אנוני (1995) אומר לנו: "אי שם יש, שם, הזדהות עם האובייקט האבוד, עד כדי כך שהוא הופך את עצמו, כאובייקט (של רצון), לאובייקט נטוש."
המלנכולית עדיין מצטטת את פרויד, (1916), יכולה להציג מאפיינים של מאניה. "... המטורף מדגים בבירור את שחרורו מהאובייקט שגרם לסבלו, מחפש, כמו אדם רעבני קתקסים של אובייקטים רעבים וחדשים. "כלומר, יש חיפוש ללא הבחנה אחר אובייקטים אחרים בהם הפרט יכול להשקיע.
מה שכן אפשר לומר הוא שהאדם המלנכולי שם את עצמו אשם באובדן החפץ האהוב.
יש תקופה שנחשבת נחוצה עבור האדם השכול לעבור את חווית האובדן. לא ניתן להאריך או לצמצם את התקופה הזו באופן מלאכותי, מכיוון שלאבלות לוקח זמן ואנרגיה לעבוד. זה נחשב בדרך כלל - מבלי לקחת זאת ככלל קבוע - שהשנה הראשונה חשובה מאוד לה שהאדם השכול יכול לעבור, לראשונה, חוויות ודייטים משמעותיים, ללא האדם ש הוא מת.
בטקסי קבורה יהודיים, נמנעות הוצאות מוגזמות עם הלוויות, כך שבעקבות זאת אין פיצוי או הסתרה של רגשות משפחתיים. קריאה (פעולת קריעת הבגדים) דומה לקתרזיס. מיד לאחר ההלוויה, בני המשפחה עורכים ארוחה משותפת, המסמלת את המשכיות החיים. האבל מתבסס בשלבים: השלב הראשון (שיווה) נמשך שבעה ימים ונחשב לשלב האינטנסיבי ביותר, בו הזכות לאדם להתכנס עם משפחתו ולהתפלל למתים. השלב השני (שלושים), שנמשך שלושים יום, נועד לקבוע תקופה ארוכה יותר להרחבת האבל. השלב השלישי, לעומת זאת, נמשך שנה ומיועד בעיקר לילדים שאיבדו את הוריהם. לבסוף, האבל היהודי מאופיין בשלבים המעדיפים ביטוי לכאב, השכלת המוות ולבסוף חזרתו של האבל לחיי הקהילה.
עבור כל שכול, אובדןם הוא הגרוע ביותר, הקשה ביותר, מכיוון שכל אדם הוא זה שיודע להגדיל את כאבם ואת המשאבים שלהם כדי להתמודד איתו. עם זאת, ישנם גורמים רבים המופיעים בכל הנוגע להערכת מצבו של האדם השכול, משאביו להתמודד עם האובדן והצרכים העשויים להופיע.
צער על אובדן אדם אהוב הוא החוויה האוניברסלית ביותר ויחד עם זאת, הכי לא מסדרת ומפחידה שחווים בני אדם. המשמעות הניתנת לחיים היא מחשבה מחודשת, מערכות יחסים מחודשות על סמך הערכה של משמעותן, זהותה האישית הופכת. שום דבר לא היה כמו שהיה. ובכל זאת יש חיים באבל, יש תקווה לטרנספורמציה, להתחלה חדשה. מכיוון שיש זמן להגיע ושעה לעזוב, החיים מורכבים מאבלים קטנים וגדולים, שדרכם האדם מתוודע למצב שלו להיות בן תמותה.
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה
BROMBERG, Maria Helena P.F "פסיכותרפיה במצבים של אובדן ואבל".
סאו פאולו, מערכת הנפש Psy II, 1994.
FUDUD, זיגמונד. "צער ומלנכוליה". המהדורה הסטנדרטית הברזילאית של העבודות
הושלם על ידי זיגמונד פרויד, כרך א '. XIV, Imago, ריו דה ז'ניירו, 1914-1916.
FUDUD, זיגמונד. "הרהורים לזמני מלחמה ומוות". מַהֲדוּרָה
תקן ברזילאי לעבודות השלמות של זיגמונד פרויד, כרך א '. XIV, Imago, ריו דה ז'ניירו, 1914-1916.
FUDUD, זיגמונד. "חלומות המתים". המהדורה הסטנדרטית הברזילאית של העבודות
פסיכולוגים שלמים של זיגמונד פרויד, כרך א '. IV ו- V. אימאגו, ריו דה ז'ניירו,
1987
KATENBAUM, Rua ו- AISENBERG, R. "פסיכולוגיה של מוות". מו"ל של
USP, סאו פאולו, 1983.
KOVÁCS, מריה ג'וליה. "מוות והתפתחות אנושית". מהדורה שנייה נָשׂוּי
פסיכולוג, סאו פאולו, 1998.
KÜBLER-ROSS, אליזבת. "על מוות וגסיסה". מהדורה 8. מרטינס
מקורות, סאו פאולו, 1997.
MANNONI, מוד. "השמות והבלתי ניתנים לשמו". חורחה זהר עורך, ריו דה
ינואר 1995.
מירסה, אליעד. "האנציקלופדיה של הדת". קולייר מקמילן, חדש
יורק, 1987.
מגדלים, שירותים ואחרים. "הפסיכולוגיה
עמוד קודם - פְּסִיכוֹלוֹגִיָה - בית ספר ברזיל
מָקוֹר: בית ספר ברזיל - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/estudo-teorico-morte2.htm