L'amministrazione di Barack Obama ha avuto come sua più grande sfida affrontare gli effetti della crisi economica globale. Gli elettori che hanno sostenuto Obama hanno creato grandi aspettative per quanto riguarda le pratiche politiche del presidente democratico, il cui partito ha una storia di promozione di politiche interventiste nell'economia e di assistenza sotto forma di progetti sociale. Questo carattere del Partito Democratico è stato disegnato durante la crisi economica del 1929. Durante la Grande Depressione, è stato rilasciato nel 1933 da Franklin Theodore Roosevelt, il Nuovo patto, un insieme di politiche applicate per mitigare gli effetti economici e sociali della crisi, inaugurando una modalità che fu presente in tutti i successivi governi democratici: il rafforzamento del ruolo del Stato.
All'epoca nota come keynesismo, l'ideologia della regolamentazione statale iniziò a essere vista con discredito durante gli anni '70, quando il neoliberismo, dottrina favorevole alla deregolamentazione dei mercati, raggiunse notorietà. Nel 21° secolo e al culmine della dottrina neoliberista, Obama è tornato ad alcune pratiche interventiste, necessario, in qualche modo, provocare una rilettura del ruolo dello Stato di fronte a una grave crisi. economico. In questo caso, la riforma sanitaria è stata il cardine delle politiche sociali che l'attuale governo statunitense ha cercato di stabilire.
Il sistema sanitario statunitense è il risultato delle politiche attuate nel 1965 dal presidente democratico Lyndon B. Johnson, che ha assunto dopo la morte di John F. Kennedy. Fu infatti Kennedy a tentare di modificare la legislazione per promuovere un piano di sicurezza medica per gli anziani, ma la sua iniziativa non ebbe successo con il Congresso. Johnson è riuscito ad approvare questi cambiamenti, creando il Medicare - programma di salute esclusivo per gli anziani oltre i 65 anni - e il aiuto medico - fornitura di cure mediche esclusive per la popolazione a basso reddito.
Nel 1993, un altro democratico, Bill Clinton, presentò un'ampia proposta per aggiornare le leggi in questione, con un maggiore controllo statale che ridurrebbe la libertà di azione delle aziende private. Le sue idee hanno affrontato l'opposizione e le pressioni delle compagnie assicurative, non sono state ben viste dai repubblicani e opinioni divise tra i Democratici, risultando in una delle più grandi sconfitte politiche del governo. Clinton. Ignaro delle polemiche, Obama ha ripreso il dibattito all'inizio del suo mandato con una proposta audace: il copertura obbligatoria di un piano sanitario per l'intera popolazione presente negli USA fino al l'anno 2014.
In sintesi, la proposta denominata Atto di cura a prezzi accessibili e soprannominato Obamacare dalla stampa definisce che:
- Ogni cittadino statunitense deve avere una copertura sanitaria privata, pena l'ammenda, anche di importo simbolico;
- Coloro che non hanno un reddito sufficiente per pagare i servizi possono ricevere sussidi statali;
- I giovani fino a 26 anni hanno il diritto di rimanere a carico del piano sanitario dei genitori;
- I piani sanitari devono offrire assistenza in alcuni esami preventivi, come la mammografia, a titolo gratuito;
- Maggiore portata e qualità dei servizi offerti da aiuto medico;
- Le aziende non possono negare i propri servizi a persone con malattie preesistenti.
La crisi economica ha prodotto un maggior numero di disoccupati e, di conseguenza, di persone senza assistenza sanitaria. Un'altra componente legata alla crisi è stata la mancanza di incoraggiamento da parte della comunità imprenditoriale e dei datori di lavoro, che hanno semplicemente eliminato il beneficio dei propri dipendenti per ridurre le loro spese. Di conseguenza, quasi 50 milioni di persone non hanno questo tipo di copertura negli Stati Uniti.
Ottenendo l'approvazione del Senato nel 2010, Obama ha ottenuto un'importante vittoria per i Democratici e per la loro ideologia di rafforzare il ruolo dello Stato come fornitore di progetti sociali. Ciò che ha rappresentato un contrappunto a questo risultato è stata la reazione dei repubblicani, che hanno cominciato a imporre difficoltà per l'approvazione di altri progetti di interesse per i Democratici, come l'aumento del tetto del debito estero del Paese, votato in 2011. Nonostante il consenso sul fatto che il governo degli Stati Uniti avesse bisogno di un permesso per aumentare il limite di indebitamento per rimediare alla spesa pubblica, i repubblicani raccomandano tagli esattamente nel Medicare ridurre la spesa pubblica, mentre Obama proponeva di aumentare le tasse sulla ricchezza dei cittadini del Paese. Se la misura non fosse attuata, potrebbe far dichiarare agli Stati Uniti una moratoria sul suoi principali creditori, il che minerebbe ulteriormente la fiducia nella stabilità economica del genitori.
Diversi stati hanno affermato che la riforma dell'assistenza sanitaria era incostituzionale, ma in una decisione storica nel 2012, il La Corte Suprema si è pronunciata sulla costituzionalità delle nuove norme pochi mesi prima delle elezioni elezioni presidenziali. Il candidato repubblicano Mitt Romney ha anche detto che avrebbe annullato le modifiche proposte, e circa il 60% della popolazione non era d'accordo con la Obamacare, secondo una ricerca effettuata durante la corsa elettorale. Polemiche a parte, i sondaggi erano favorevoli a Obama. Quanto al successo della riforma del sistema sanitario, ci vorrà più tempo per fare questo tipo di valutazione. O forse aspettare i prossimi 4 anni del mandato di Barack Obama...
*Crediti immagine: Spirito d'America e Shutterstock.com
Julio César Lázaro da Silva
Collaboratore scolastico brasiliano
Laureato in Geografia presso l'Universidade Estadual Paulista - UNESP
Master in Geografia Umana dell'Universidade Estadual Paulista - UNESP
Fonte: Scuola Brasile - https://brasilescola.uol.com.br/geografia/reforma-sistema-saude-nos-estados-unidos.htm
