IL lebbra è una delle malattie più antiche che conosciamo, con alcuni documenti che la datano al 600 a.C.. È malattie croniche e infettive causato da a batterio chiamata Mycobacterium leprae, che colpisce pelle e nervi periferiche. Di seguito, impareremo di più sulla lebbra, la sua forma di trasmissione, il suo agente causale, i suoi tipi, i sintomi e il trattamento.
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Cos'è la lebbra?
La lebbra è un malattia cronica, che può essere trasmesso da persona a persona e che presenta come agente eziologico un batterio, oh Mycobacterium leprae, conosciuto come bacillo di Hansen. Questo patogeno, identificato dal medico norvegese Gerhard Henrik Armauer Hansen, appartiene all'ordine Actinomicetali e la famiglia Micobatteriacee, e la sua dimensione è di circa 1 µm a 8 µm di lunghezza e 0,3 µm di diametro.
Il bacillo di Hansen agisce influenzando la pelle e nervi periferici. Di conseguenza, la malattia porta a lesioni cutanee con alterazioni della sensibilità e anche problemi legati alla forza muscolare. Se non trattata precocemente,
può portare a complicazioni gravi e spesso invalidanti.
Trasmissione della lebbra
Il bacillo di Hansen si distingue per essere in grado di infettare un gran numero di individui, tuttavia, pochi di quelli infetti si ammalano effettivamente, il che significa che presenta bassa patogenicità.
La malattia si trasmette, da persona a persona, quando il paziente elimina l'agente eziologico, principalmente attraverso le vie aeree superiori. Il contatto con il paziente deve essere diretto e prolungato affinché si verifichi la trasmissione.
La trasmissione della lebbra avviene principalmente attraverso i pazienti chiamati multibacillare, che hanno una grande carica bacillare. I pazienti paucibacillari (con carico bacillare inferiore) non sono considerati un'importante fonte di trasmissione.
Un altro punto importante da evidenziare è che, proprio all'inizio del trattamento, la persona smette di trasmettere la malattia.
Tipi di lebbra
I malati di lebbra sono classificati in base al Organizzazione mondiale della Sanità, in due gruppi: paucibacillare e multibacillare. Quelli sono quelli con esami con pochi o nessun bacillo; d'altra parte, sono quelli che presentano molti bacilli nei loro esami.
Secondo la classificazione di Madrid, la lebbra può essere classificata in: lebbra indeterminata (paucibacillare), tubercoloide (paucibacillare), borderline (multibacillare) e lepromatosa (multibacillare). Vedere la definizione di ciascuno di questi tipi, secondo la Società brasiliana di dermatologia:
Indeterminato: I pazienti hanno fino a cinque punti con contorni imprecisi e, in questo caso, non vi è alcun danno neurale. È la fase iniziale della malattia.
Tubercoloide: Il paziente ha fino a cinque lesioni ben definite e un nervo compromesso.
Dimorfo: Il paziente presenta più di cinque lesioni, con margini che possono essere ben o mal definiti, e interessamento di due o più nervi.
virchowiano: Il paziente presenta la forma più diffusa della malattia, con l'osservazione di gran parte della pelle danneggiata e, talvolta, il coinvolgimento di organi come naso e reni.
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Sintomi della lebbra
La lebbra è una malattia che, come detto, colpisce la pelle e i nervi periferici, quindi i suoi sintomi sono legati al coinvolgimento di queste aree. Senza dubbio, una delle sue manifestazioni più sorprendenti è il is macchie cutanee che hanno alterato la sensibilità, tuttavia, questo non è l'unico sintomo.
Vedi sotto i principali segni e sintomi osservati nei malati di lebbra:
Macchie (biancastre, brunastre e rossastre) sulla pelle con alterazioni della sensibilità al dolore, termica e tattile;
Sensazione di pizzicore, shock, intorpidimento e formicolio lungo il percorso dei nervi degli arti;
Perdita di capelli in alcune zone e ridotta traspirazione;
Pelle secca;
Gonfiore alle mani e ai piedi;
Gonfiore e dolori articolari;
Ridotta forza muscolare dove sono stati colpiti i nervi;
Dolore e ispessimento dei nervi periferici;
Grumi sul corpo;
occhi seccato;
Piaghe nasali, sanguinamento e secchezza;
Febbre e malessere generale.
Complicazioni della lebbra
La lebbra, se non trattata inizialmente, può progredire a disabilità fisiche. Tra i sequela lasciati dalla malattia sono:
Incapacità di sollevare il piede ("foot drop");
Incapacità di estendere le dita e il polso ("mano caduta");
Incapacità di chiudere gli occhi (lagoftalmo);
Necrosi e ulcerazione della cartilagine del naso ("naso cadente").
Diagnosi di lebbra
La diagnosi di lebbra si fa fondamentalmente analizzando il manifestazione clinica della malattia. Inoltre, l'esame chiamato Microscopia a striscio intradermico viene utilizzato per confermarlo. Questo test ha lo scopo di identificare la presenza di bacilli. È interessante notare che il risultato negativo del test non esclude la malattia se il paziente presenta sintomi.
Trattamento della lebbra
La lebbra è una malattia attualmente curabile. In passato il malato era isolato dalla società e la malattia, considerata una punizione, era associata al peccato e all'impurità. Oggi, però, le cose sono cambiate e il paziente può continuare il suo trattamento a casa.
Il trattamento della lebbra avviene attraverso il polichemioterapia (MDT), che consiste nell'associazione di diversi antimicrobici. Questo trattamento è fornito gratuitamente da Sistema Unic Sanità, e il paziente non è ricoverato. Garantisce la completa guarigione della malattia.
Lo sapevi che, dal 1976, nel nostro paese, il termine lebbra (antico nome per lebbra) non dovrebbe più essere usato? Questa misura è stata adottata perché il termine porta con sé una triste storia di pregiudizi. |
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Giornata nazionale per combattere e prevenire la lebbra
In Brasile, in ultima domenica di gennaio, commemora la Giornata nazionale per la lotta e la prevenzione della lebbra. La data è stata fissata dalla legge 18 dicembre 2009 n. 12.135. L'ultima domenica di gennaio è anche la Giornata mondiale contro la lebbra.
Dal 2016 il Ministero della Salute ha ufficializzato a gennaio il periodo per la lotta alla lebbra e ha fissato il colore viola per la campagna educativa. Pertanto, il mese di gennaio è stato rinominato gennaio viola ed è dedicato alla consapevolezza della malattia.
Di Vanessa Sardinha dos Santos
Insegnante di biologia