Nel cordone ombelicale c'è un numero considerevole di cellule ematopoietiche, quelle che possono dare origine a diversi altri tipi di cellule del sangue. Per questo motivo, e anche per la difficoltà di reperire un donatore di midollo compatibile, il sangue del cordone ombelicale è stato a alternativa per il trattamento di pazienti con malattie maligne che colpiscono le cellule del sangue, quali: leucemie, linfomi, anemie gravi, anemie congenite, emoglobinopatie, immunodeficienze congenite, mieloma multiplo e altre malattie del sistema sangue e immuni.
I principali vantaggi di questo tipo di donazione sono: disponibilità immediata di cellule, utilizzo di sangue proveniente da una fonte che anche poco tempo fa era considerato rifiuto ospedaliero e possibilità di effettuare il trapianto senza che il donatore si sottoponesse a procedure procedure chirurgiche. Inoltre, per l'utilizzo di queste celle è necessaria una percentuale di compatibilità inferiore rispetto al caso del midollo.
Uno dei limiti di questo metodo sarebbe l'esistenza di un limite di peso per il paziente, a seconda della quantità di cellule staminali rimosse dal sangue cordonale. Tuttavia, oggi viene utilizzata una tecnica che consiste nell'aggiungere due o più cavi compatibili per la stessa persona, aggirando questo problema.
Tenuto conto di queste argomentazioni, nel 2001 è stata inaugurata la Banca del Sangue del Cordone Ombelicale e Placentare (BSCUP) e, nel 2004, l'Ordinanza La Ministeriale n. 2381 ha istituito ufficialmente, a livello nazionale, la Rete BrasilCord, coordinata dall'Inca e vigilata dal Ministero Salute. Tali iniziative hanno permesso la creazione di una rete nazionale di banche del sangue del cordone ombelicale e placentare, cercando di beneficiare il maggior numero possibile di destinatari. Questi devono essere registrati per identificare un donatore compatibile per ricevere le cellule tramite trasfusione.
Se c'è interesse alla donazione, la madre deve firmare un modulo di consenso; fornire informazioni sulla loro storia e famiglia (tramite un questionario), al fine di evitare anomalie e consultare nel periodo prenatale. Ricorda che la madre deve avere un'età compresa tra i 18 ei 36 anni e avere un'età gestazionale superiore alle 35 settimane al momento della raccolta.
Subito dopo la nascita, il cordone ombelicale viene separato dal bambino e dalla placenta. Il sangue di quest'ultimo e del cordone subisce un processo di drenaggio e viene poi raccolto in sacche. Questi vengono portati in apposite banche del sangue e conservati in serbatoi di azoto liquido a -190°C, potendo essere conservati fino a 20 anni.
Affinché sia possibile il rilascio di sangue per il trapianto, secondo le indicazioni della normativa vigente, la madre deve sottoporsi ai test sierologici tra due e sei mesi dopo la consegna, durante i quali vengono effettuati test sul materiale raccolto, per escludere la possibilità di malattie genetiche e malattie infettive.
È interessante notare che la donazione è volontaria, riservata e può salvare una vita!
di Mariana Araguaia
Fonte: Scuola Brasile - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/doacao-cordao-umbilical.htm
