Cos'è la tricotillomania?
La tricotillomania è definita dal DSM-IV-TR come a disturbo del controllo degli impulsi non specificato, il che significa che i suoi sintomi e le sue cure non sono ancora del tutto definiti, oltre a segnalare soprattutto la caratteristica di impossibilità di controllo di fronte all'impulso. In questo caso, l'impulso incontrollabile è quello di strappare i capelli. È importante sottolineare che il termine capelli, utilizzato per questa definizione, deriva dal termine capelli, dall'inglese, che può significare qualsiasi capello. Pertanto, il disturbo include l'abitudine di strappare i capelli da qualsiasi parte del corpo.
Come si fa la diagnosi?
Nonostante sia un disturbo non specificato, vengono proposti alcuni criteri per diagnosticare questo disturbo:
- Comportamento ricorrente nel tirare i capelli con conseguente notevole perdita di capelli; - Sensazione di tensione crescente, immediatamente prima di strapparsi i capelli o quando l'individuo cerca di resistere al comportamento;
- Piacere, soddisfazione o sollievo quando si strappano i capelli;
- Il disturbo non è meglio spiegato da un altro disturbo mentale né è dovuto a una condizione medica generale (es. una condizione dermatologica);
- Il disturbo provoca sofferenza clinicamente significativa o menomazione nel funzionamento sociale o lavorativo o in altre aree importanti della vita dell'individuo.
Quali sono le cause?
Tra le cause dell'insorgenza del comportamento di strapparsi i capelli possono esserci alcuni fattori personali come l'insorgenza di cicli mestruali. nell'adolescenza (menarca), alcune malattie cliniche, difficoltà nelle relazioni sociali, difficoltà sul lavoro o a scuola, situazioni familiari come divorzio, morte o malattia di una persona cara, nascita di un fratello o cambiamenti nelle dinamiche familiari, come un nuovo indirizzo.
Il comportamento di strapparsi i capelli è, nella maggior parte dei casi, associato a posture sedentarie, unite a stati affettivi negativi. Le attività associate includono le abitudini delle persone che, ad esempio, trascorrono lunghi periodi guardando la televisione, sdraiandosi o guidando. È importante sottolineare che lo stile di vita sedentario è una postura associata, ma non è considerata una causa di tricotillomania.
Quali sono le conseguenze?
Oltre ad essere causa di notevoli sofferenze, la tricotillomania ha altre conseguenze associate, come ad esempio quelli derivanti dall'abitudine di molti tricotillomani di mordere i fili, mangiare la radice o parte dei fili (tricofagia).
Come risultato di questo comportamento associato, molti tricotillomani sviluppano la cosiddetta "sindrome di Rapunzel", una malattia gastrointestinale. Oltre ad altre malattie come l'erosione dentale, le infezioni della pelle, ecc.
È comune per le persone con questo disturbo cercare di nascondere le conseguenze, usando accessori come cappelli, berretti o persino protesi e parrucche. Inoltre, c'è la tendenza ad evitare situazioni in cui è esposta la caduta dei capelli, come il nuoto, la danza e l'esercizio. Pertanto, la conseguenza più significativa è il problema dell'isolamento sociale.
Quali sono i trattamenti?
Il trattamento per la tricotillomania comprende strategie multidisciplinari. Pertanto, deve essere presa in considerazione l'importanza del follow-up farmaceutico, psicologico e medico.
I trattamenti farmaceutici più utilizzati sono descritti in casi studio, ma non possono essere considerati di successo per essere generalizzati. Ogni paziente ha una serie di misure specifiche, tenendo conto degli aspetti fisici e psicosociali legati all'abitudine. I farmaci antidepressivi e gli stabilizzatori dell'umore sono i più descritti nel trattamento della tricotillomania. Gli studi sui trattamenti per i tricotillomani sono ancora scarsi. La maggior parte sono casi di studio o esperienze con piccoli gruppi di pazienti, che non consentono generalizzazioni significative.
Alcuni autori sostengono che la valutazione del disturbo insieme al paziente può già essere considerata interventistica. Diverse tecniche psicoterapeutiche possono essere utilizzate nel trattamento, dall'addestramento all'inversione delle abitudini, all'analisi funzionale, o persino all'ipnosi e alle tecniche di regressione. Inoltre, una proposta ha guadagnato risalto nel trattamento; è la chiamata Trattamento combinato, che combina diverse forme di intervento in vista delle specificità del caso.
Come saperne di più?
Alcuni blog brasiliani riportano la vita quotidiana delle persone con tricotillomania, come ad esempio Il mio mondo con la tricotillomania e Tricotillomania un giorno alla volta. Oltre a questi report, è interessante fare riferimento a Manuali Diagnostici come il DSM-IV-TR e l'ICD-10, dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.
Juliana Spinelli Ferrari
Collaboratore scolastico brasiliano
Laureato in Psicologia all'UNESP - Universidade Estadual Paulista
Corso di psicoterapia breve di FUNDEB - Fondazione per lo sviluppo di Bauru
Studente di Master in Psicologia Scolastica e Sviluppo Umano presso USP - Università di São Paulo
Fonte: Scuola Brasile - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm
