IL Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) è causato dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV), che è stato riconosciuto a metà del 1981. oh virus la causa della sindrome è trasmissione sessualmente, attraverso il contatto con sangue contaminato e può essere trasmessa anche da madre a figlio durante la gravidanza, il parto o durante il allattamento al seno.
HIV colpisce il sistema immunitario dell'individuo, indebolendolo e lasciando la persona più vulnerabile allo sviluppo di malattie opportunistiche. Negli anni '80, quando fu scoperto, l'AIDS era considerata una malattia acuta che portava rapidamente alla morte dell'individuo. Oggi la terapia antiretrovirale, distribuita gratuitamente in Brasile, offre una migliore qualità di vita alle persone infette dall'HIV, garantendo una vita praticamente normale.
Secondo il bollettino epidemiologico dell'HIV/AIDS 2019, dal 1980 al giugno 2019, sono stati identificati 966.058 casi di AIDS in Brasile. Sempre secondo il bollettino, il Paese ha registrato, annualmente, una media di 39mila nuovi casi di AIDS negli ultimi cinque anni, ma il numero annuo di casi è in diminuzione dal 2013.
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Che cos'è l'AIDS?
L'AIDS è una sindrome caratterizzata da indebolimento del sistema immunitario come conseguenza dell'infezione da HIV. Scoperto negli anni '80, l'AIDS era considerato una condanna a morte, poiché non si sapeva come si sviluppasse la sindrome e non esisteva trattamentoè adatto.
La sola infezione da HIV non è sufficiente per dire che una persona ha l'AIDS. Diciamo che una persona ha la sindrome quando il suo sistema immunitario è gravemente indebolito, non essendo in grado di combattere adeguatamente gli agenti che causano malattie. A questo punto, la persona è estremamente fragile e iniziano a emergere malattie opportunistiche.
L'HIV è il virus che causa l'AIDS. Una persona sieropositiva non ha necessariamente l'AIDS, poiché questo è uno stadio avanzato dell'infezione.
Come agisce l'HIV nel corpo?
Come sappiamo, l'AIDS è causato da un virus chiamato HIV. Questo virus, appartenente alla famiglia retroviridae, Genere lentivirS, colpisce le cellule del sistema immunitario, in Linfociti T CD4+. Il virus, tuttavia, può colpire anche altre cellule, come macrofagi e monociti.
L'HIV, a poco a poco, distrugge le cellule di difesa del corpo, rendendolo incapace di resistere ad altre infezioni, il che porta allo sviluppo dell'AIDS. Secondo l'UNAIDS, quando il numero di cellule CD4 scende al di sotto delle 200 cellule per millimetro cubo di sangue (200 cellule/mm3), si considera che si è passati dall'HIV all'AIDS. In un individuo normale, la conta delle cellule CD4 è compresa tra 500 e 1600 cellule/mm3.
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Fasi dell'infezione da HIV
L'infezione da HIV segue una serie di fasi fino allo sviluppo dell'AIDS. In alcuni casi, il tempo tra l'infezione e lo sviluppo della malattia può arrivare fino a 10 anni, tuttavia, in alcune persone, questo tempo può essere ridotto.
infezione acuta
L'infezione acuta comprende le prime settimane di infezione da HIV. In questa fase viene prodotta una grande quantità di virus e, di conseguenza, si ha una riduzione delle cellule CD4 nel corpo del paziente. In questa fase, la persona può avere manifestazioni cliniche, note come Sindrome retrovirale acuta (SIG.RA).
Alcune delle manifestazioni notate in questa fase sono febbre alta, sudorazione, linfonodi ingrossati, nausea, vomito e perdita di peso. Questi sintomi scompaiono in circa quattro settimane e vengono spesso confusi con altre malattie virali. Alla fine di questa fase si ha un aumento delle cellule CD4, ma queste non avranno mai la stessa quantità di prima dell'infezione.
fase di latenza
Nella fase di latenza, la persona non ha manifestazioni cliniche visibili, ad eccezione dei linfonodi ingrossati, che possono persistere. Anemia e leucopenia (basso numero di linfociti) possono essere presenti nei test di laboratorio. In questa fase, i livelli di HIV sono bassi. La fase di latenza può durare anni.
Fase sintomatica
Con il progredire dell'infezione, si sviluppano alcuni sintomi. Nella fase sintomatica, possiamo osservare sintomi come febbricola, sudorazione notturna, diarrea cronica, infezioni batteriche e candidosi orale.
Sindrome da immunodeficienza acquisita
L'AIDS si manifesta quando l'individuo inizia a presentarsi infezioni opportunistiche e neoplasie, e il sistema immunitario è seriamente compromesso. Si tratta di infezioni opportunistiche che meritano di essere evidenziate. tubercolosi e meningite. Per quanto riguarda le neoplasie si possono citare le Sarcoma di Kaposi, che è caratterizzato dalla formazione di lesioni sulla pelle e sulle mucose, e la linfoma non-Hodgkin, che è un tipo di cancro che colpisce le cellule del sistema linfatico.
trasmissione dell'HIV HIV
L'HIV può essere trasmesso nei seguenti modi:
- rapporti sessuali, senza usare il preservativo, con una persona infetta;
- Contatto con il sangue di una persona infetta (Questo contatto può verificarsi, ad esempio, quando si condividono oggetti appuntiti con persone infette e attraverso trasfusioni di sangue utilizzando sangue contaminato. È interessante notare che le regole per la donazione del sangue adottate oggi e i test disponibili per testare il sangue ricevuto rendono rari i casi di infezione per trasfusione.);
- Di madre in figlio, può verificarsi durante la gravidanza, al momento del parto o anche durante l'allattamento.
È interessante notare che l'HIV non si trasmette attraverso baci, sudorazione, lacrime, asciugamani, lenzuola, sapone, piscina, strette di mano o abbracci. Pertanto, lo stretto contatto con una persona sieropositiva o con l'AIDS non è responsabile della trasmissione del virus.
Diagnosi dell'HIV/AIDS
La diagnosi di infezione da HIV si effettua attraverso test di laboratorio utilizzando sangue o fluido orale dal paziente. I test mirano a rilevare gli anticorpi contro il virus o addirittura a identificare il virus e le sue particelle. Di routine, le tecniche più utilizzate si basano sulla rilevazione di anticorpi contro il virus.
È interessante notare che, a volte, il l'esame potrebbe mostrare un risultato negativo, anche nei pazienti infetti, a causa della chiamata finestra immunitaria. Chiamiamo finestra immunologica l'intervallo tra l'infezione e il momento in cui è possibile identificare gli anticorpi contro la malattia. Quando si parla di infezione da HIV, questa finestra può variare fino a 30 giorni. Ciò significa che se la persona ha rapporti sessuali non protetti con una persona sieropositiva oggi e viene testata per controllare la malattia dopo 15 giorni, il risultato potrebbe essere negativo, a causa dell'impossibilità di identificare gli anticorpi in questo l'andamento del tempo.
Trattamento dell'HIV/AIDS
Il trattamento dell'HIV/AIDS non garantisce la cura dell'infezione e si basa sull'uso di farmaci che inibiscono la replicazione del virusS. L'uso di questi farmaci è importante per controllare l'infezione e anche per ritardare la progressione verso l'AIDS.
I primi farmaci antiretrovirali sono emersi negli anni '80, lo stesso decennio in cui l'AIDS divenne noto. L'emergere di questi farmaci è stato fondamentale per garantire una migliore qualità della vita alle persone sieropositive, controllando la malattia e prevenendo il rapido indebolimento del sistema immunitario.
Secondo il Dipartimento di Malattie Croniche e Infezioni Sessualmente Trasmissibili, dal 2013, il SUS garantisce il trattamento a tutte le persone che vivono con l'HIV (PLHIV), indipendentemente dalla carica virale. Sempre secondo il dipartimento, attualmente ci sono 21 farmaci, in 37 presentazioni farmaceutiche.
Persone guarite dall'infezione da HIV
Attualmente, si ritiene che due persone siano state curate dall'infezione da HIV. Il primo caso, segnalato nel 2007, è di Timothy Ray Brown, che divenne noto come paziente di Berlino. È guarito dall'HIV dopo un trapianto di midollo osseo. Il tuo donatore aveva un gene che riduceva le tue possibilità di contrarre l'HIV.
Il secondo caso è di un paziente che divenne noto come paziente londinese. Questo paziente è ancora trattato come un remissione a lungo termine, a causa del fatto che il suo trattamento è stato effettuato nel 2016, essendo un caso relativamente recente. Il paziente non aveva più l'HIV dopo aver subito un trapianto di cellule staminali.
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Prevenzione dell'HIV/AIDS
Per prevenire l'infezione da HIV, dovrebbero essere prese alcune misure, come:
Uso del preservativo in tutti i rapporti sessuali;
Riduzione del numero di partner sessuali;
Utilizzo di siringhe e aghi monouso;
Analisi del sangue prima delle trasfusioni;
Le donne in gravidanza devono ricevere cure prenatali per evitare la trasmissione verticale (dalla madre al bambino);
Gli operatori sanitari devono sempre essere a conoscenza delle normative sulla biosicurezza.
Di Vanessa Sardinha dos Santos
Insegnante di biologia
