Sindrom HELLP adalah masalah yang terjadi di kehamilan dan bertanggung jawab atas sejumlah besar kematian ibu dan perinatal. Sindrom ini, yang dianggap oleh banyak ahli sebagai varian dari preeklamsia, mempengaruhi satu atau dua wanita dalam setiap 1000 kehamilan.
Sindrom HELLP biasanya menyerang wanita yang berusia antara minggu ke-28 dan ke-36 kehamilan. Sindrom ini terjadi akibat invasi trofoblas yang membuat jaringan janin bersentuhan dengan sistem imun ibu sehingga menyebabkan penolakan imun.
Penyakit ini memiliki tiga tanda laboratorium klasik: hemolisis, peningkatan kadar enzim hati dan jumlah trombosit yang rendah (plateletopenia). Triad ini memberi nama penyakit itu: H- hemolisis, EL-hepar dan LP- jumlah platelet rendah.
Gejala sindrom HELLP sangat bervariasi dari pasien ke pasien, tetapi biasanya terlihat. sakit perut, nyeri epigastrium (gejala paling sering), mual, muntah, sakit kepala, kelelahan dan malaise. Gejala-gejala ini, tidak terlalu spesifik, sering dikacaukan dengan gejala pre-eklampsia.
Untuk membuat diagnosis, beberapa tes laboratorium dilakukan. Agar penyakit dapat dikonfirmasi, pemeriksaan harus menunjukkan:
- Anemia hemolitik, terlihat melalui apusan darah;
- Nilai trombosit sama dengan atau kurang dari 100.000 sel/µl;
- LDH sama atau lebih besar dari 600UI/l atau bilirubin total sama atau lebih besar dari 1,2mg/dL;
- Konsentrasi serum AST (aspartate aminotransferase) sama dengan atau lebih besar dari 70 IU/l.
Setelah diagnosis dibuat, penting untuk melakukan tes untuk mengetahui kondisi di mana bayi ditemukan dan untuk menstabilkan kondisi ibu. Penting untuk mempertahankan tekanan darah pada awalnya dengan penggunaan obat-obatan. Dalam kasus perdarahan, nilai jumlah trombosit yang sangat rendah atau kebutuhan untuk operasi caesar, dianjurkan untuk dilakukan transfusi trombosit.
Prosedur normal dalam kasus Sindrom HELLP adalah penghentian kehamilan dengan pengiriman. Namun, ini terutama akan tergantung pada usia kehamilan. Pada wanita 34 minggu dan lebih tua, persalinan diindikasikan. Pada wanita dengan usia kehamilan yang lebih rendah, dianjurkan untuk menggunakan steroid untuk pematangan paru-paru janin dan menunggu setidaknya 48 jam. Perlu dicatat bahwa jenis pengiriman yang akan dilakukan harus dianalisa dengan dokter, yang akan memeriksa kondisi ibu dan bayinya. Topik ini masih menjadi perdebatan di kalangan dokter.
Diagnosis dini sangat penting untuk penetapan pengobatan yang efisien, menghindari kemungkinan komplikasi. Di antara komplikasi sindrom HELLP yang paling umum, kami menyoroti koagulasi intravaskular diseminata, solusio plasenta, gagal ginjal akut, hematoma subkapsular hati, edema paru dan serebral, dan kegagalan organ multipel. Pecahnya hati adalah salah satu masalah yang paling penting karena terkait dengan banyak kematian ibu dan bayi.
Oleh karena itu, penting bagi semua wanita hamil untuk melakukan perawatan prenatal yang bijaksana, karena hanya sehingga dimungkinkan untuk memeriksa masalah kehamilan sejak dini dan menetapkan prosedur Baik.
Oleh Ma. Vanessa dos Santos
Sumber: Sekolah Brasil - https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sindrome-hellp.htm
