Miután egy egészségügyi terv elutasította a szükséges kórházi kezelés iránti kérelmet a Covid-19 szövődményei miatt, az ügyfél kérte kártalanítás több mint 13 ezer BRL. Ami São Paulo államban történt. A betegnek kellett állnia minden költséget arra az időszakra, amíg a guarujái kórházban kellett tartózkodnia, amely része a terv akkreditált hálózatának.
Olvass tovább: Tekintse meg, hogyan tekintheti meg az egészségügyi terve által lefedett eljárások listáját
többet látni
Hogyan szerezheti be ingyen a CNH-t 2023-ban?
A hackertámadások után a Microsoft ingyenes eszközöket ad ki…
A tény tavaly júliusban történt, amikor az ügyfelet a guarujái Casa de Saúde kórházba szállították. A bírák szerint a beteg gondozási nyilvántartásában szereplő adatok arra utaltak, hogy a kórházi elhelyezést az egészségbiztosító végezte volna. A kórház megerősítette ezt az információt.
Ezzel Alexandre das Neves bíró, aki a Guarujá-i Különleges Polgári Bíróság tagja, tájékoztatta és elutasította a keresetet. Ezt követően a védőügyvéd, Geraldo de Souza Sobrinho fellebbezett a határozat ellen, amelyet elfogadtak. a São Paulo-i Bíróság Santos 5. polgári testületének bírái részben eljárás.
Az egészségügyi terv megtagadta a kórházi kezelést
Más információk szerint a tervben megfontolták volna a beteg áthelyezését egy másik, a megállapodás által szintén akkreditált kórházba, amely Santos városában volt. Hely Guarujá mellett. A döntést az indokolta, hogy a kórház költségei nagyon magasak voltak.
Az egyik záradék arról tájékoztat, hogy a megállapodás kiterjed az általános kórházi, klinikai és sebészeti kórházi kezelésekre minden akkreditált területen. Ezzel az ügy előadója, Dario Gayoso Junior arról tájékoztatott, hogy a megállapodásnak kellett volna viselnie a kórházi kezelés költségeit, mivel a guarujái kórház akkreditált a megállapodás hálózatába.
Az adatok azt mutatják, hogy a terv nem engedélyezte a kórházi elhelyezést, ami azt jelentette, hogy az ügyfélnek kellett állnia a kórház összes költségét. Az előadó azt is állította, hogy ez nem visszatérítés a megállapodás megfelelő használatáért, hanem kártalanítás, ahol azt kell az ügyfél által kifizetett összeget korrekciós kiegészítésekkel és havi 1% kamattal teljes egészében visszatérítette, az átvétel időpontjáig számolva. fizetés.
A szóban forgó megállapodás a NotreDame Intermédica. Feljegyzést adtak ki arról, hogy az orvosi ellátásra szoruló ügyfél a guarujái Casa de Saúde kórházba ment. Ott az egészségügyi terv felhatalmazásával minden szükséges orvosi ellátást biztosítottak. A cég arról is beszámolt, hogy az ellátó egység nem része a választható kórházi hálózatnak, ezért az volt elérhetővé tette az ügyfél utazását egy másik kórházba, amely teljes mértékben fedezte a kórházi ellátást az ő típusának megfelelően egészségbiztosítás.
A csoport szerint attól a pillanattól kezdve, hogy a megállapodás figyelmezteti a ügyfél és ugyanez történik azzal is, hogy nem választotta a váltást, magánkórházba helyezés mellett döntött a Guarujá-i kórházban, ahol már volt.
A filmek, sorozatok és minden, ami a mozihoz tartozik, szerelmese. Aktív érdeklődő a hálózatokon, mindig kapcsolatban áll az internettel kapcsolatos információkkal.
