Mi az a trichotillománia?
A trichotillomániát a DSM-IV-TR határozza meg a impulzuskontroll zavar nem meghatározott, ami azt jelenti, hogy a tünetei és a kezelési módjai még nem teljesen meghatározottak, ráadásul különösen jelzi az impulzussal szembeni kontroll ellehetetlenülésének jellemzőjét. Ebben az esetben a fékezhetetlen késztetés a haj kihúzása. Fontos hangsúlyozni, hogy a kifejezés hajA definícióhoz használt kifejezés a kifejezésből származik haj, angolból, ami bármilyen hajat jelenthet. Így a rendellenesség magában foglalja azt a szokást, hogy a test bármely részéből kihúzzák a szőrt.
Hogyan készül a diagnózis?
Annak ellenére, hogy nem meghatározott rendellenességről van szó, néhány kritériumot javasolnak a rendellenesség diagnosztizálására:
- Ismétlődő hajhúzó viselkedés, ami észrevehető hajhullást eredményez; - Fokozódó feszültség érzése közvetlenül a haj kihúzása előtt, vagy amikor az egyén megpróbál ellenállni a viselkedésnek;
- Öröm, elégedettség vagy megkönnyebbülés, amikor kihúzza a haját;
- A rendellenesség nem magyarázható jobban más mentális zavarral, és nem is általános egészségügyi állapotnak (pl. bőrgyógyászati állapotnak) köszönhető;
- A rendellenesség klinikailag jelentős szenvedést vagy károsodást okoz az egyén társadalmi vagy foglalkozási működésében, vagy az élet más fontos területein.
Mik ennek okai?
A hajhúzó viselkedés kialakulásának okai között szerepelhet néhány személyes tényező, például a menstruációs ciklus kezdete. serdülőkorban (menarche), bizonyos klinikai betegségek, szociális kapcsolatok nehézségei, munkahelyi vagy iskolai nehézségek, családi helyzetek, mint válás, szeretett személy halála vagy betegsége, testvér születése vagy a család dinamikájában bekövetkezett változások, mint pl. cím.
A hajhúzás viselkedése a legtöbb esetben ülő testhelyzettel, negatív érzelmi állapotokkal párosul. A kapcsolódó tevékenységek közé tartoznak azok a szokások, akik például hosszú ideig tévéznek, fekszenek vagy vezetnek. Fontos hangsúlyozni, hogy az ülő életmód hozzátartozó testtartás, de nem tekinthető a trichotillománia okának.
Milyen következményekkel jár?
Amellett, hogy jelentős szenvedést okoz, a trichotillománia egyéb kapcsolódó következményekkel is jár, mint pl amelyek abból adódnak, hogy sok trichotillománia elharapja a fonalat, megette a szál gyökerét vagy egy részét (trichophagia).
Ennek a társuló viselkedésnek a következtében sok trichotillomániában úgynevezett „Rapunzel-szindróma” alakul ki, amely egy gyomor-bélrendszeri betegség. Egyéb betegségek mellett, mint a fogerózió, bőrfertőzések stb.
Gyakran előfordul, hogy az ilyen rendellenességben szenvedők megpróbálják elrejteni a következményeket, és olyan kiegészítőket használnak, mint például kalapok, sapkák, vagy akár implantátumok és parókák. Emellett hajlamosak elkerülni az olyan helyzeteket, ahol hajhullás látható, mint például az úszás, a tánc és az edzés. Így a legjelentősebb következmény a társadalmi elszigeteltség kérdése.
Mik a kezelések?
A trichotillománia kezelése multidiszciplináris stratégiákat foglal magában. Figyelembe kell tehát venni a gyógyszerészeti, pszichológiai és orvosi nyomon követés fontosságát.
A leggyakrabban alkalmazott gyógyszeres kezeléseket esettanulmányok ismertetik, de általánosításuk nem tekinthető sikeresnek. Minden betegnek egy sor speciális intézkedése van, amelyek figyelembe veszik a szokáshoz kapcsolódó fizikai és pszichoszociális szempontokat. Az antidepresszáns gyógyszereket és a hangulatstabilizátorokat a leggyakrabban írják le a trichotillománia kezelésében. A trichotillomániák kezelésével kapcsolatos tanulmányok még mindig kevések. Legtöbbjük esettanulmány, vagy kis betegcsoportokkal szerzett tapasztalat, ami nem teszi lehetővé az értelmes általánosításokat.
Egyes szerzők azt állítják, hogy a rendellenesség vizsgálata a pácienssel együtt már intervenciósnak tekinthető. A kezelés során többféle pszichoterápiás technika alkalmazható, kezdve a szokásfordító tréningtől a funkcionális elemzésig, vagy akár a hipnózis és regressziós technikákig. Ezenkívül egy javaslat előtérbe került a kezelésben; a hívás Kombinált kezelés, amely az eset sajátosságaira tekintettel ötvözi a beavatkozás különböző formáit.
Hogyan lehet többet megtudni?
Egyes brazil blogok beszámolnak a trichotillomániában szenvedők mindennapi életéről, mint pl Az én világom trichotillomániával és Trichotillománia egy nap egy időben. Ezeken a jelentéseken kívül érdekes hivatkozni az Egészségügyi Világszervezet Diagnosztikai kézikönyveire, például a DSM-IV-TR-re és az ICD-10-re.
Juliana Spinelli Ferrari
Brazil iskolai munkatárs
Az UNESP - Universidade Estadual Paulista egyetemen végzett pszichológiából
Rövid pszichoterápiás tanfolyam a FUNDEB - Bauru Fejlesztéséért Alapítvány által
Iskolapszichológia és emberi fejlődés mesterszakos hallgatója a USP - São Paulo Egyetemen
Forrás: Brazil iskola - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm
