Amikor az egészségre és az életminőségre, a közegészségügyi politikák kidolgozásának tárgyára gondolunk, ismert, hogy nem szabad csak azokat a problémákat vegyük figyelembe, amelyeket valami a biológiai dimenzióból ered, vagyis magából az emberi testből mondott. Egészségügyi problémákat okozhatnak úgynevezett társadalmi, gazdasági és politikai tényezők is. Az ipari forradalom megjelenése és a nagy városi agglomerációk megjelenése óta felfogták, hogy az egészség minősége eredendően összefügg az emberi életen kívüli tényezőkkel. A társadalmi meghatározók végül társadalmi egyenlőtlenségeket okoznak az egészségügyben, ami a népességcsoportok közötti egészségügyi egyenlőtlenséget jelzi. Az olyan országokban, mint Brazília, ahol óriási társadalmi egyenlőtlenségek vannak, ez az egyenlőtlenség jelentős.
Amint a társadalom összetetté válik, a társadalmi meghatározók is fokozzák összetettségüket, ami az állam harcát egyre nehezebbé teszi. Történelmi és szociológiai szempontból elmondható, hogy ma vannak olyan meghatározó tényezők, amelyek korábban nem léteztek, mint például a súlyosbodott urbanizációs folyamat, a kérdések környezeti tényezők a szennyezés értelmében, a népesség elöregedése, a jövedelem csökkenő koncentrációja, a strukturális munkanélküliség, röviden a napokra jellemző jelenségek sora jelenlegi. Nem beszélve a puszta népességnövekedésből vagy a várható élettartamból eredő problémákról, mint pl például a vízkészletek szűkössége, a városi hulladék kondicionálása, a szennyvízelvezetés kérdése mások. Így a kormány feladata olyan közpolitikákra gondolni, amelyek figyelembe vehetik és megérthetik a tények ezen összetettebb összetettségét.
Ezért az egészség nemcsak biológiai jelenség, hanem társadalmi dimenzióval is rendelkezik. A minőség és a várható élettartam közötti különbségek társadalmi helyzetükből, az oktatás szintjéhez, a szolgáltatásokhoz való hozzáféréshez, a jó ételhez stb. Ezért figyelembe kell venni, hogy vannak gazdasági, társadalmi és politikai meghatározó tényezők. Ez az elemzés fontos, és minden bizonnyal ösztönzésnek számít a nemzeti értelemben vett (az önkormányzatoktól kezdve, az államokon átmenő, az Unióig tartó) megbeszéléseken, amint az a 14. sz. Országos Egészségügyi Konferencia 2011-ben és annak előkészítő konferenciái.
Ezért a civil társadalom vitája és tudatossága nagyon fontos, mivel a minden egyes ember (abban az értelemben, mint például a városokból származó szennyezés) helyrehozható az oktatás és a tudatosság pozitív cselekedeteivel. Tény azonban, hogy a társadalmi meghatározók meghatározó tényezőinek konfrontációja az állami politikák révén történik, amelyeknek elő kell mozdítaniuk az egyenlőséget az életkörülményekhez való hozzáférésben. A társadalmi meghatározók nem kapcsolódnak közvetlenül az egészség terjedelméhez, ugyanakkor befolyásolják az emberi életet.
Ami egyértelműen meghatározza a társadalmi meghatározók jelentőségét az állami politikák kialakításában, az az, hogy Brazíliához hasonló esetekben az egészségügy alapvetően a társadalmi igazságosságtól is függ. Ez az, amit Amélia Cohn (2006, p. 245), amikor azt állította, hogy „Brazíliához hasonló társadalmakban, ahol a társadalmi egyenlőtlenség a bolygón az egyik legmagasabb, a tényleges számít, hogy hogyan kell végrehajtani a politikákat. szociális és egészségvédelmi szempontból, amelyek a társadalmi szempontból legkiszolgáltatottabb szegmensek elsőbbségének előtérbe helyezésével teszik ezt az ellátás univerzalizációjának, átfogóságának és méltányosságának logikájával az egészségre [...] mindenekelőtt egy olyan társadalomtól függ, amely polgárokban és felelősségteljes módon vesz részt, így a társadalmi jogok valósággá válnak, amelyet nagyobb igazságosság jellemez Társadalmi".
Így befejezésként érdemes figyelni Vasconcelos és Pasche beszédére (2006, p. 558), akik kijelentik, hogy: „[...] a SUS legnagyobb kihívása továbbra is a szervezeti változások elősegítése - szolgáltatások és gondozási gyakorlatok az ellátáshoz való hozzáférés biztosítása és az ellátás minőségének javítása érdekében a Figyelem. Így a politikai és irányítási folyamatok változásainak a rendszer céljaihoz kell igazodniuk, ami -. - a minőségi ellátás biztosítása, és az egészségügyi problémákra és az egészségügyi szükségletekre történő időben történő válaszadás népesség".
Paulo Silvino Ribeiro
Brazil iskolai munkatárs
Társadalomtudományi alapképzés az UNICAMP-tól - Campinasi Állami Egyetem
Szociológia mester az UNESP-től - São Paulo Állami Egyetem "Júlio de Mesquita Filho"
Szociológia doktorandusz az UNICAMP - Campinasi Állami Egyetemen
Forrás: Brazil iskola - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/a-importancia-analise-dos-determinantes-economicos-sociais-politicos.htm