THE Crohnova bolest to je upalni proces koji utječe na gastrointestinalni trakt. Još uvijek nepoznatog uzroka, mnogi istraživači vjeruju da je rezultat kombinacije okolišnih, genetskih i imunoloških čimbenika. Smatra se da loše prehrambene navike, kao i upotreba cigareta, mogu utjecati na pojavu patologije. Drugi važan čimbenik je stres koji može pogoršati simptome.
Ova patologija često utječe na tanka i debela crijeva. Međutim, može utjecati na bilo koji dio probavnog sustava, od usta do anusa. Javlja se kod ljudi oba spola, obično u dobi između 20 i 30 godina, ali može se dogoditi u bilo kojoj dobi.
Općenito, bolest možemo svrstati prema njezinom mjestu na: terminalni ileum, debelo crijevo, ileokolonski i superiorni gastrointestinalni sustav. Također se može grupirati u vrste, ovisno o tome kako se manifestira, u: upalni, fistulirajući ili strikturni.
bolesnik sa Crohnova bolest može se pojaviti s različitim simptomima, ovisno o zahvaćenom području probavnog sustava. Česti su simptomi poput proljeva, bolova u trbuhu, rektalnog krvarenja, vrućice i analnih pukotina.
Bolovi u trbuhu obično se osjećaju nakon jela, obično u području pupka ili s desne strane tijela. Često se javlja gubitak apetita, što može dovesti do gubitka kilograma, pa čak i do pothranjenosti i anoreksije. Dilatacija debelog crijeva obično se ne događa, ali kad se dogodi, može ukazivati na ozbiljan problem. Čini se da je Crohnova bolest povezana s pojavom karcinoma debelog crijeva.
Važno je naglasiti da se u nekim slučajevima manifestacije bolesti mogu pojaviti izvan gastrointestinalnog trakta. U tim se slučajevima kliničke manifestacije javljaju uglavnom na koži, očima, zglobovima i mokraćnim putovima. Učestalo je stvaranje bubrežnih i žučnih kamenaca.
Da bi postavio dijagnozu, liječnik će izvršiti kliničku analizu pacijenta, uz slikovne, laboratorijske i histološke pretrage. Među slikarskim pregledima, najvažniji su X-ray, endoskopija i magnetska rezonancija. To je neizlječiva bolest, pa se liječenje radi ublažavanja simptoma i izbjegavanja mogućih komplikacija.
Lijekovi koji se koriste za liječenje Crohnove bolesti su mesalazin i kortikosteroidi. Ponekad se može preporučiti uporaba imunosupresiva.
U mnogim je slučajevima operacija neophodna, a procjenjuje se da 70 do 90% oboljelih treba proći postupak u nekoj fazi života. Međutim, liječnik mora pažljivo analizirati prednosti i nedostatke kirurškog postupka, jer se bolest često ponavlja.
Među indikacijama za operativni zahvat, najčešća je klinička neukrotivost, koju karakteriziraju poteškoće u kontroli simptoma bolesti lijekovima. Osim toga, nuspojave zbog upotrebe lijekova također se kvalificiraju kao kirurška preporuka.
Ostali slučajevi koji dovode do kirurškog zahvata su pojava apscesa, začepljenja crijeva, perforacija, krvarenja i širenja debelog crijeva. Najčešća komplikacija je začepljenje crijeva, koja je posljedica upale crijevnog zida.
autorice Vanessa dos Santos
Diplomirao biologiju