Nedavno je Nacionalna agencija za dopunsko zdravstveno osiguranje (ANS) napravila niz promjena u odnosu na zdravstveno osiguranje, kao što je blokiranje nekih operatera i ukidanje ograničenja broja konzultacija i sesija u nekim područjima. Osim toga, Vrhovni sud pravde (STJ) promijenio je razumijevanje popisa postupaka za pokrivanje zdravstvenih planova. Kao rezultat toga, pojavile su se sumnje među korisnicima ovih usluga, posebno oko kako konzultirati postupke koje plan pokriva.
Čitaj više: ANS privremeno obustavlja prodaju 70 zdravstvenih planova
vidi više
Je li bolje jesti kuhana jaja za ručak ili večeru? Saznajte ovdje
Sa mnom-nitko-ne može: Upoznajte biljku sposobnu za obranu zlih očiju
STJ je 8. lipnja utvrdio da je popis obaveznih postupaka pokrivenosti od strane ANS-a iscrpan, što zahtijeva pokrivanje samo tretmana i događaja koji su navedeni na popisu. Stoga operateri nisu dužni platiti niti jedan proizvod koji nije na popisu. Stoga neki pacijenti neće moći započeti ili nastaviti liječenje koristeći svoj zdravstveni plan. Za konzultacije, postupak je vrlo jednostavan i može se obaviti putem ANS portala.
Unatoč tome, utvrđeni su neki parametri kako bi se mogli financirati postupci koji nisu na popisu, posebice u iznimnim situacijama. Stoga, u slučajevima terapija s medicinskim preporukama i tehničkim dokazima, one na kraju postaju obvezne.
Kako pregledati popis postupaka?
- Kroz ANS portal, odaberite uslugu koju trebate konzultirati između pregleda, hospitalizacije, poroda ili stomatologije i kliknite Nastavi;
- Unesite postupak koji želite provjeriti i kliknite "U redu";
- Zatim ćete imati pristup popisu prikazanih postupaka, pa odaberite opciju koju želite konzultirati i pritisnite "nastavi";
- Na kraju ćete dobiti rezultat ako je ovaj postupak obavezan ili nije obuhvaćen vašim planom.
Budući da je to iscrpna uloga, ako operateri odbiju jedan od ovih događaja, mogu biti kažnjeni novčano ili čak obustavljeno oglašavanje svojih planova. Osim toga, te tvrtke za zdravstveni plan ne mogu ponuditi manje usluga od onih na popisu, ali mogu dodati novo pokriće.